马兜铃酸肾病研究进展

马兜铃酸肾病(aristolochic acid nephropathy,AAN)是近年发现的含有马兜铃酸的中草药引起的药物性肾脏损害疾病。主要是指马兜铃酸引起的急性、慢性肾小管-间质病变,致急性、慢性肾衰竭和肾小管酸中毒。     

影响中药方剂调配质量的原因与对策

中药方剂的调配质量,直接影响治疗效果。作者从处方书写、组方与煎煮方法、药物称量严把复核关和中西药伍用禁忌等五个方面对影响中药方剂调配质量的原因及对策进行了探讨。     

多学科团队合作护理模式在心外科手术患者中的应用

目的探讨多学科团队(MDT)合作护理模式在心外科手术患者中的应用效果。方法选取2020年10月至2021年10月于我院心外科行手术治疗的90例患者,随机分为对照组(n=45)和研究组(n=45)。对照组采用常规护理干预,研究组采用MDT合作护理模式。比较两组患者干预前后的自我效能感[一般自我效能感量表(GSES)]、疾病不确定感[Mishel疾病不确定感量表(MUIS-A)]及术后并发症发生率。结果干预前,两组的GSES、MUIS-A评分比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组的GSES评分高于干预前,MUIS-A评分低于干预前,且研究组的GSES评分高于对照组,MUIS-A评分低于对照组(P<0.05)。研究组术后并发症发生率为6.67%,明显低于对照组的22.22%(P<0.05)。结论MDT合作护理模式在心外科手术患者中应用效果显著,可明显提高患者的自我效能感,降低患者的疾病不确定感和术后并发症发生率,值得临床推广。     

国产奥沙利铂联合亚叶酸钙、5-氟尿嘧啶治疗晚期胃癌的临床观察

目的 观察国产奥沙利铂（L—OHP）联合亚叶酸钙（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）持续44小时静滴（双周疗法）治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应。方法 对39例晚期胃癌患者采用以奥沙利铂为主的方案进行化疗,评价疗效。结果 39例患者,其中初治者25例,复治者14例;获得总有效率为48．7％。初治（一线）有效率为50．0％,复治（二线）有效率（RR）为28．6％。毒副反应主要为：白细胞减少发生率69．2％,外周神经感觉异常发生率为58．9％。结论 L—OHP合LV和5-FU持续静滴方案治疗晚期胃癌临床疗效较好。     

经皮腔内血管成形术在嵌顿的带涤纶套隧道型血液透析导管拔除并原位换管中的临床应用CSCD

目的探讨数字减影血管造影(digital subtraction angiography,DSA)引导下经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)辅助嵌顿的带涤纶套隧道型血液透析导管(tunneled cuffed catheter,TCC)拔除并原位更换的临床应用。方法收集蚌埠医学院第二附属医院肾内科2018年11月~2021年10月因颈内静脉TCC导管功能不良收治入院的11例MHD患者的临床资料。所有患者均是在更换带TCC导管过程中发现导管嵌顿,根据透析导管内径大小引入不同直径操作杆的球囊,对原TCC导管体内段全程扩张,松解纤维鞘后拔除嵌顿的透析导管,使用更大型号的球囊对纤维鞘进行后扩张,原位置入新的TCC导管。手术后随访5~35个月,观察TCC导管临床使用情况。结果PTA辅助拔管成功率100%,原位再置管成功率91%,所有TCC导管拔除及原位更换过程中均未发生心律失常、血管破裂损伤、血气胸、纵膈血肿及心包填塞等严重并发症;随访期间1例患者行肾移植,1例死于多发性骨髓瘤,透析导管血流量分别为200ml/min,240ml/min,其余患者TCC导管透析时血流量多在220~240ml/min。结论经皮腔内血管成形术辅助嵌顿带涤纶套隧道型血液透析导管拔除并原位更换新的带涤纶套隧道型血液透析导管,手术安全性及成功率较高,可作为处理带涤纶套隧道型血液透析导管嵌顿的首选方法。     

针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴留

本文采用针刺三阴交穴为主治疗产后尿潴留48例，收到满意效果，现总结如下：1一般资料统计1991年1月至1996年12月共收治的产后尿潴留48例，均为产科足月产住院病人。年龄最小23a，最大32a。病程最短12h，最长5d，插尿管1次20例，2次6例，3次及以上者8例，未插尿管14例。其中自然分娩38例，头吸助产7例，产钳助产3例，全部病例均经腹部热敷，诱导排尿，新斯的明针肌注无效而改针刺治疗。2治疗方法2．1取穴主穴，三阴交。配穴，关元，阴陵泉。2．2操作方法患者仰卧，针刺三阴交，阴陵泉的针感向大腿内侧及会阴部传导，关元穴针感传导到尿道，…