关节软骨生化结构及其与力学性能关系研究进展

关节软骨缺损在临床很常见.由于血液供应差及应答创伤反应的未分化细胞群相对缺乏,软骨缺损很难自行修复.组织工程技术可将具有软骨形成潜能的细胞接种到生物可降解材料上形成细胞支架三维复合物,该复合物在体外或体内可形成组织工程化软骨,有望解决软骨缺损修复这一临床难题.要构建具有完整结构和稳定功能的组织工程化软骨,必须深入了解软骨的形态结构、功能及其关系.文章就正常及组织工程化关节软骨的生化结构及其与生物力学性能的关系进行综述.     

红外线提高自体脂肪颗粒移植成活率的临床分析

目的 探讨红外线照射对提高自体脂肪颗粒移植成活率及降低并发症的效果.方法 将应用自体脂肪颗粒移植治疗的患者分成隆乳组和颜面组,每组再各分为治疗组和对照组.治疗组行红外线治疗,对照组不予红外线治疗.治疗组术后24 h开始红外线照射治疗,每次30 min,连续5 d.对成活率及术后并发症进行统计学分析.结果 红处线治疗组自体脂肪颗粒移植成活率(颜面组为90.5%,隆乳组为91%)高于对照组(颜面组为57.1%,隆乳组为60%),两组间差异具统计学意义,红外线治疗组与对照组并发症的发生率差异无统计学意义.结论 术后早期局部进行红外线照射治疗是提高自体脂肪颗粒移植成活率的一种有效手段.     

超脉冲CO2激光在睑袋修复术中的应用

目的：评价超脉冲CO2激光应用于睑袋修复术中的临床效果。方法：选择116例睑袋患者,68例采用超脉冲CO2激光辅助行睑袋修复术,48例行传统方法手术,比较两组术中出血量、手术时间、术后瘀血、肿胀消退时间、下睑外翻、切口瘢痕情况。结果：采用超脉冲CO2激光辅助行睑袋修复术组术中出血少、手术历时短、术后瘀血轻、肿胀消退快,两组结果比较差异具有统计学意义（P〈0.05）。两组在切口瘢痕方面无明显差别,均无下睑外翻。结论：应用超脉冲CO2激光行睑袋修复术是一种安全有效、操作便捷的方法,可以减少并发症。     

改良双环法行乳房巨大肿瘤切除成形术

目的 探讨一种既能完整切除乳房巨大肿瘤,又能保持乳房功能和良好外形的手术方法 .方法 在传统双环法基础上,根据乳房肿瘤的大小及乳头下垂的程度,设计不同形状的外环及乳房外侧S形切口线,削除两环之间皮肤的表皮,沿乳房外侧S形切口线切开皮肤、皮下组织,直达瘤体包膜,沿包膜表面完整剥离肿瘤,可见遗留一个巨大的乳房皮下腔隙,充分利用去表皮的真皮脂肪瓣或真皮脂肪乳腺瓣填充肿瘤切除后的腔隙,重建乳房形态.结果 5例乳房巨大肿瘤,术后均维持了较好的形态和功能,无1例发生乳头乳晕感觉障碍和坏死,切口愈合良好.最长随诊2年,未见瘤体复发.结论 改良的双环法行乳房巨大肿瘤切除成形术,手术设计灵活,方法 简单,术后乳房外形良好,瘢痕轻,患者满意率高.     

超脉冲CO2激光联合中医综合疗法防治早期增生性瘢痕

目的 探讨超脉冲CO2激光联合中医综合疗法防治外伤后增生性瘢痕（hyperplastic scar,HS）的临床疗效.方法 将108例早期外伤后HS患者随机分为3组：超脉冲CO2激光联合中医综合治疗组（联合组）、单纯中医综合治疗组（中医组）及单纯激光治疗组（激光组）,每组各36例,均规律治疗6个月,治疗后随访1年以上.根据瘢痕性状和自觉症状评价临床疗效.结果 总有效率,联合组和中医组分别为97.2%和86.1%,显著高于激光组的61.1%;显效率,联合组为55.6%,中医组和激光组分别为27.8%、11.1%,联合组显著高于中医组和激光组,差异有统计学意义.结论 超脉冲CO2激光联合中医综合疗法用于面颈部外伤后HS的早期防治显效率高,远期效果好,无明显不良反应,可达到满意的美容治疗效果.     

中西医结合微爆破技术治疗面部色素沉着斑

目的 探讨采用中西医结合（海普林软膏按摩、微针诱导、敷中药膜）微爆破技术,治疗各种外伤性所致面部色素沉着斑的临床效果及安全性,寻求一种高效安全的祛斑美自治疗方案.方法 选择100例面部色素沉着斑患者随机分为治疗组和对照组,每组50例,治疗组应用海普林软膏按摩,微小美容针密集针刺色斑处皮肤,然后外敷中药膜;对照组仅用海普林软膏按摩加外敷中药膜,不做针刺.观察近期效果、远期效果、安全性和患者满意度.结果 两组均随访3～6个月,在治疗0.5个月时两组无明显差异,1、2、3个月时,差异有统计学意义（P〈0.05）;两组均未见明显不良反应,对治疗无明显不满意者.结论 微针诱导、敷中药膜联合海普林软膏按摩治疗外伤后色素沉着,色斑消退快,效果稳定,无复发,无明显副作用,患者满意率高.     

纺锤形假体单纯鼻根部隆鼻术

隆鼻术是美容外科最常见的手术之一,随着美容整形技术的日趋成熟,人们对鼻部整形的美学要求逐步提高。L形假体置入是目前最主要的隆鼻方式,这种假体置入后易显现出假体轮廓,让人很容易看出曾行假体隆鼻术,感觉不自然。笔者自2006年开始对13例鼻尖、鼻背高度尚满意,仅有鼻根部低平或凹陷的患者,将鼻假体雕刻成纺锤形进行单纯鼻     

联合筋膜鞘结合提上睑肌矫正复发性重度上睑下垂的临床研究

目的:探讨应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂的临床效果。方法:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,共计30例35只眼。结果:随访6个月～3年,其中满意30只眼,改善5只眼,对4只改善眼做了2次调整;有1只改善后不愿意做再次调整。双睑睑裂基本对称,重睑弧度自然。结论:应用联合筋膜鞘悬吊睑板,结合提上睑肌缩短提升,治疗复发性重度上睑下垂,手术操作相对简单,具有创伤小,可重复性强,并发症少等优点,能有效地提高上眼睑高度。     

青年教师如何提高病理学教学质量

病理学在基础与临床医学之间起到关键性的桥梁作用,病理学教学质量的好坏直接影响到学生后续临床医学课程的学习。作为青年教师,应该努力从发挥教师在教学过程中的主导作用、综合应用各种教学手段和方法以及重视病理实验教学几个方面来提高病理学教学质量。     

环节质量管理对提高急诊医护团队急救仪器使用满意率的影响

本文探讨环节质量管理提高急诊医护团队对急救仪器使用满意率的效果。研究对象选择我院急诊科所有在职医护人员,采用自身前后对照,2019年1月—12月未实施干预的各项数据资料作为干预前资料,从2020年1月开始实施干预,将2020年1月—12月实施干预期间收集的数据资料作为干预后资料。干预前应用常规急救仪器管理方法,干预期应用环节质量管理模式。将干预前后急诊急救仪器管理效果、工作效率及医护团队仪器使用满意度作为评价指标,将干预前后各项数据资料进行比较,并做统计学分析。干预后仪器的交接班记录、定点摆放规范、仪器清洁良好、仪器维护完好、使用和维修记录完整性、仪器设备出现意外故障及时处理以及医护团队的配合等各项次数均明显高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后急救仪器零部件缺损和不配套、使用过程中出故障以及维护保养不及时等问题得到明显改善。医护团队使用急救仪器设备的满意度有明显提升。环节质量管理模式使急诊科急救仪器管理更加规范、高效,能有效保障仪器性能及使用效率,提高急诊医护团队对急救仪器使用的满意率,使急救质量得到了保证。