c-Jun氨基末端激酶在孤独症谱系障碍发病机制中的作用

目的 检测孤独症谱系障碍（ASD）患儿的c-Jun氨基末端激酶（JNK）通路蛋白表达情况,探讨JNK在ASD发病机制中的作用。方法 选择2016年6月至2017年6月于湖南省儿童医院确诊的30例ASD患儿作为ASD组,另选择30例健康儿童作为对照组。检测外周血单核淋巴细胞（PBMC）中总JNK（T-JNK）及磷酸化JNK（p-JNK）表达水平;采用儿童期孤独症评定量表（CARS）评定疾病严重程度,并对JNK活化水平与CARS评分进行相关性分析。利用基因重组腺体病毒载体转染原代神经元细胞,根据干预措施不同分为JNK过表达组和对照组,检测两组中总JNK、磷酸化的JNK/ATF-2/c-Jun、囊泡谷氨酸转运体（VGLUT）和囊泡型GABA转运体（VGAT）表达水平。结果 ASD组和对照组PBMC中T-JNK表达水平差异无统计学意义（P>0.05）,但ASD组p-JNK表达水平以及p-JNK/T-JNK比值显著高于对照组（P<0.05）。采用单因素回归分析评估外周血p-JNK/T-JNK比值与CARS评分相关性,结果显示JNK活化程度与疾病严重程度不具有相关性（r=0.03,P>0.05）。腺病毒载体转染原代神经元细胞后,JNK过表达组中T-JNK、p-NK/ATF-2/c-Jun表达水平均显著高于对照组（P<0.05）;JNK过表达组中VGAT的表达水平均显著低于对照组（P<0.05）,VGLUT的表达水平与对照组比无明显差异（P>0.05）。结论 JNK信号通路可能参与了ASD的发病,但与疾病严重程度无关。上调JNK表达水平能使转录因子ATF-2和c-Jun活化,下调突触囊泡转运体中VGAT表达。     

228例医院真菌感染患者调查分析

目的了解医院真菌感染情况,探讨诱发感染的危险因素,以采取有效预防控制措施。方法对某院228例医院真菌感染患者进行回顾性调查分析。结果医院真菌感染率0.49%;>60岁患者占70.6%,营养不良患者占71.1%;感染部位以呼吸系统为主,占73.4%;主要病原菌为白色假丝酵母菌,占63.5%;88.6%的患者接受抗菌药物治疗,广谱抗菌药物使用频率最高;接受侵入性治疗患者占32.9%。结论临床上应规范抗菌药物的使用,对于高龄、严重基础疾病、营养不良及接受侵入性治疗患者应加强病原菌监测,并采取适当预防措施,真正达到控制医院真菌感染的目的 。     

脑通复方对血管性痴呆大鼠海马尼古丁受体的影响

目的 观察脑通复方制剂对拟血管性痴呆(VaD)模型大鼠脑组织神经型尼古丁受体(Nicotinic acetylcholine receptors ,nAChR)的影响,分析脑通复方制剂改善血管性痴呆学习记忆能力的作用机制.方法 采用改良Pulsinelli四血管阻断(Pulsinelli's four-vessel occlusion, 4-VO)法复制大鼠血管性痴呆模型,脑通复方制剂治疗后观察学习记忆能力,Western-blot法测定脑组织神经型尼古丁受体蛋白水平.结果 脑通复方制剂可缩短实验大鼠逃避潜伏期,增加跨越平台次数,上调海马组织神经型尼古丁受体的表达.结论 脑通复方制剂可通过上调nAChR表达,从而改善血管性痴呆学习记忆能力.     

右归丸对膝骨关节炎模型鼠软骨组织钙离子调控蛋白表达的影响

目的 观察右归丸对膝骨关节炎(Sknee osteoarthritis,KOA)模型鼠显微结构和热休克蛋白90α(heatSshockSproteinS90α,Hsp90α)蛋白表达的影响,进一步揭示右归丸防治KOA的机制。方法 将大鼠随机分为假手术对照组,模型组,硫酸氨基葡萄糖组(硫酸氨基葡萄糖),右归丸(高、中、低剂量)组,每组10只。采用改良Hulth法制备大鼠KOA模型,分别予相应药物灌胃8周。HE染色法观察软骨组织的形态学变化,并进行Makin评分;应用免疫组化法检测各组大鼠软骨组织热休克蛋白90α(heatSshockSproteinS90α,Hsp90α)、钙调蛋白(calmodulin,CaM)和钙调蛋白激酶Ⅱ(calmodulin kinase -Ⅱ,CaMK-Ⅱ)和肌球蛋白磷酸酶Rho相互作用蛋白(Myosin phosphatase Rho-interacting protein,Mprip)的表达;应用Western-blot法检测各组大鼠软骨组织Hsp90α的表达。结果 与假手术组比较,模型组大鼠软骨组织Makin 评分、Hsp90α和CaM的蛋白表达显著升高,Mprip的蛋白表达明显降低(P<0.05);模型组关节软骨边缘严重破坏,软骨细胞排列紊乱。与KOA模型组相比,右归丸高剂量干预组大鼠软骨组织Makin 评分、Hsp90α和CaM的蛋白表达均明显降低,Mprip的蛋白表达明显升高(P<0.05),软骨结构趋于正常,软骨细胞分布仅偶见不均,关节软骨表面欠光滑。结论 右归丸通过促进KOA模型鼠软骨组织的Mprip蛋白表达、抑制其Hsp90α和CaM的蛋白表达来调控钙离子代谢,从而有效保护膝骨关节炎模型鼠关节软骨,延缓关节软骨退变。     

三维CT诊断环杓关节脱位的价值

目的探讨三维CT诊断环杓关节脱位的价值。方法回顾性收集2021年1月至12月在南京医科大学附属明基医院经夹持式环杓关节复位术治疗、嗓音恢复或明显改善的31例单侧环杓关节脱位患者, 对其术前CT图像进行容积重建(VR)。观察环杓关节脱位的侧别(左、右侧)、类型(全脱位和半脱位)和方向(前、后、内、外脱位)。根据杓状软骨移位致环状软骨杓关节面有无完全暴露将其分为全脱位和半脱位, 根据杓状软骨移位及环状软骨杓关节面暴露的方位将其分为前、后、内、外脱位。根据喉镜上声带的形态进行脱位前、后方向的判断, 并与CT判断结果进行比较。结果 VR图像显示环杓关节半脱位28例(90.3%, 28/31), 全脱位3例(9.7%, 3/31)。左侧环杓关节脱位26例(83.9%, 26/31), 右侧脱位5例(16.1%, 5/31)。后脱位28例(90.3%, 28/31), 前脱位3例(9.7%, 3/31)。内侧脱位23例(74.2%, 23/31), 外侧脱位2例(6.4%, 2/31), 无明显内外方向脱位6例(19.4%, 6/31)。3例全脱位均为左侧后内脱位。左后脱位24例(77.4%, 2...     

三羟异黄酮对前列腺增生小鼠生化指标的影响

目的 通过观察三羟异黄酮对前列腺增生小鼠动物模型血清生化指标的影响,探讨三羟异黄酮对前列腺增生动物模型的安全性.方法 应用丙酸睾丸酮肌肉注射制造小鼠前列腺增生模型,后随机分为小、中、大剂量三羟异黄酮实验组和对照组,并检测各组小鼠血清电解质、肝肾功能、血脂等指标.结果 应用10、30、90mg/kg体重的各实验组小鼠检测结果显示：应用三羟异黄酮前列腺增生小鼠的肝、肾功能无明显负面影响,大剂量三羟异黄酮可以降低血清TG;三羟异黄酮对钙、磷无明显影响,但是大剂量可以显著降低血清镁离子浓度.结论 三羟异黄酮对小鼠前列腺增生模型肝肾功能、电解质未发现明显负面影响.     

广东省基本医疗服务价格存在的问题与改革建议

通过对广东省基本医疗服务价格现状的分析,发现其现有的基本医疗服务价格存在基本医疗服务价格的非均衡性、价格调整严重滞后、成本核算系统不完善、价格调整与相关部门联动机制不健全、医疗服务价格监管缺位等问题。建议从价格动态调整、完善价格调整相关措施、成本核算以及价格监管等方面加以改革。     

支气管超声内镜下纵隔淋巴结活检术的手术配合

对50例纵隔肿瘤待查患者应用支气管超声内镜行纵隔淋巴结活检术,手术历时15~60 min,患者均平安返回病房。提出护士需掌握新技术的优点和步骤,针对性做好术前指导,充分准备用物及仪器设备;术中密切配合,做好安全护理;术后注重仪器的维护及保养,可提高手术成功率,推动微创手术的发展。     

以“岗位胜任力”为导向的虚实结合的牙髓再生术实验教学探讨

目的 通过牙髓再生术实验教学的虚拟仿真教学项目的实施，探索口腔教学体系中无法在实验室完成项目的教学新模式。方法 选取福建医科大学口腔医学类本科生101名，利用虚实结合教学手段完成实验操作步骤等方面，课程结束后通过虚拟项目进行操作考试和笔试，评估课堂的教学效果。结果 101名口腔医学生平均成绩为94.8分，通过率100%。结论 虚拟仿真教学项目有助于传统无法实验操作项目的实施和推广，并提高教学效果。     

医药分开综合改革对公立医院经济运行质量的影响：以医疗费用为中介变量

目的:以医疗费用为中介变量,实证研究医药分开综合改革对医院经济运行质量的影响路径。方法:运用回归分析、中介效应检验验证医药分开综合改革与医院经济运行质量的相关关系以及医疗费用的中介作用。结果:药品收入、医院服务收入、财政补助收入分别与医疗费用及医院经济运行质量呈正相关,医疗费用在药品收入与医院总收入间起中介作用,在财政补助收入与医院资产负债率间起中介作用,在财政补助收入与医院总收入间起部分中介作用。结论:医药分开综合改革通过医疗费用间接影响医院总收入。合理调整医疗服务价格,理顺患者医疗费用结构、加大财政补助投入是改变医药分开综合改革对医院总收入影响的关键环节。