ICD-10中关于胎龄和出生体重的编码分析

胎龄和出生体重是反映新生儿成熟度的重要指标。根据出生体重和胎龄的关系,将新生儿划分为小于胎龄儿、适于胎龄儿和大于胎龄儿。在国际疾病分类ICD-10中,P05类目是对小于胎龄儿及其他伴有胎儿营养不良征象的分类。P07类目是与孕期短和低出生体重有关的疾患,不可归类在他处者,是对适于胎龄儿和早产儿的分类。P08类目是对大于胎龄儿和过期产儿的分类。在实际工作中,编码员如果对小于胎龄儿和适于胎龄儿不加区分,容易把本该编码为P05类目的情况错误地编码为P07类目。因此,编码员需要了解疾病诊断与编码规则的区别,拥有扎实的疾病分类专业知识和缜密的逻辑思维,才能做到正确编码。     

株洲地区0～3岁儿童血锌、钙、铁含量分析

目的了解本地区儿童血锌、钙、铁含量,为更好的指导儿童补充微量元素提供科学依据。方法应用原子吸收光谱仪对356例0-3岁儿童末梢血进行锌、钙、铁含量检测。结果检测儿童中缺锌的发生率为40.18%,缺钙的发生率为21.07%,缺铁的发生率为7.87%,三种元素各自在不同性别和不同年龄段儿童中的缺乏情况差异无统计学意义。结论本地区儿童血锌、钙、铁缺乏形式不容乐观,应加强儿保门诊知识宣传,指导科学喂养并予儿童定期检测微量元素,保障儿童健康成长。     

产后出血的临床救治体会

目的：探讨产后出血的原因及防治措施。方法：对我院2009年2月～2010年3月发生产后出血分娩产妇128例的临床救治体会进行总结性分析。结果：产后出血的最主要原因为子宫收缩乏力,其次为胎盘因素和软产道损伤。剖宫产产后出血发生率（3.8%）较正常的阴道分娩（1.1%）高。128例患者经补充血容量,及时输液输血,改善微循环等积极抢救、精心治疗措施,预后良好,无一例死亡。结论：针对产后出血原因,积极预防和治疗,是降低产后出血发生率和孕产妇死亡率的关键。     

血液核酸检测降低经血传播疾病风险的研究

目的 探讨血液核酸检测在降低经血传播疾病风险的意义。 方法 对岳阳血站2015年1-12月采集的40 833份血液,均采用2次血清学检测和1次核酸检测, HIV有反应性标本同时送市疾控中心确诊。 结果 40 833份血液标本,经2次血清学检测,39 571份标本无反应性,408份标本HBsAg、抗-HCV、抗-HIV有反应性;经1次核酸检测,39 571份标本中18份有反应性,408份标本中214份有反应性。 结论 血液核酸检测能降低经血传播疾病的风险,提高血液安全性。     

听障儿童单字调发音障碍干预的个案研究

目的通过对听障儿童单字调发音障碍矫治方案的研究,验证康复方法的有效性.方法对1例配戴助听器的单字调发音障碍听障儿童实施基础训练和针对性训练的干预方案;采取单一被试研究方法,将干预前后的评估结果进行对比分析.结果个案基线期和处理期数据呈显著性差异.结论本研究设计的综合性康复训练方案使听障儿童单字调发音障碍得到有效改善,可为临床康复提供理论与实践依据.     

原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义

目的探讨原发性肝细胞癌组织中P21的亚细胞定位及其意义。方法收集115例由肝硬化发展成肝癌的病理标本,包括同一病例的肝癌组织、癌旁组织、肝硬化组织。采用SP法分别行P21的免疫组织化学染色,观察P21的亚细胞分布,并对其与肝癌的临床病理特征、癌细胞分化程度进行相关性分析。结果HCC组和癌旁组均有P21的高表达（35．65％,38．26％）,两者之间的差异无统计学意义（P〉0．05）,但明显高于肝硬化组（10．43％,P〈0．01）。P21胞质表达的阳性率,肝硬化组与癌旁组相近（8．33％,6．82％,P〉0．05）,而肝癌组胞质表达的阳性率最高（75．61％,P〈0．01）。P21的亚细胞定位分布与肝癌患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无明显相关性（P〉0．01或0．05）,但与肿瘤细胞的病理分级、肿瘤转移具有良好的相关性。Ⅲ-Ⅳ级、伴有肿瘤转移的肝癌患者,其P21的胞质表达率更高。结论在肝硬化向肝癌转化的过程中,伴有P21亚细胞定位的改变,即由胞核移位到胞质,且肿瘤细胞恶性程度愈高,肿瘤转移愈早,胞质移位比例愈高。但这种亚细胞定位分布的改变,与肿瘤患者的发病年龄、乙肝病毒的感染、肿瘤大小无关。     

学龄前听障儿童与健听儿童不同语句的语调声学特点比较

目的：探讨学龄前听障儿童不同语句语调的声学特点,为其语调训练提供参考。方法选取4～5岁听障儿童和健听儿童各20例,以自编陈述和疑问语句为测试材料,获得两组儿童边界调的起点值、终点值和频率值,分析不同语调类型和儿童类型之间的差异及相互影响。结果两类学龄前儿童疑问句边界调的起点值、终点值和斜率值均大于陈述语句;与健听儿童相比,听障儿童陈述语调的第一声边界调斜率值偏低即音高下倾趋势过多,第四声边界调起点值、终点值均偏低即音高曲线整体下降过多;听障儿童疑问语调的第一、二、三声边界调斜率值偏小,即音高上扬趋势不足,第一、四声边界调起点值、终点值都偏低,即音高曲线整体提高不够。结论学龄前听障儿童陈述语调比疑问语调掌握好,在疑问语调训练时,可以依据其边界调音高曲线的起点、终点和走势特征进行针对性训练。     

环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常的效果

目的 基于倾向性评分匹配法观察注射用环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗心力衰竭并发室性心律失常(VA)的效果。方法 回顾性收集2019年5月至2021年5月在信阳市人民医院接受胺碘酮治疗的98例心力衰竭并发VA患者资料,纳入对照组;收集同期医院接受注射用环磷腺苷葡胺联合胺碘酮治疗的79例心力衰竭并发VA患者资料,纳入观察组;使用倾向性评分匹配法分析患者一般资料,采用近邻法将观察组与对照组进行1∶1匹配,共57对匹配成功;比较匹配后两组患者心律转复时间,比较匹配后两组治疗前、治疗7 d心率变异性[正常R-R间期标准差(SDNN)、R-R间期均值标准差(SDANN)、连续R-R间期差的均方根(RMSSD)],统计不良反应情况。结果 匹配前两组患者年龄、性别、合并症、吸烟史、体质量指数、心功能分级比较,差异有统计学意义(P<0.05);经倾向性评分匹配共匹配成功57对,匹配后两组患者上述一般资料比较,差异无统计学意义(P>0.05);匹配后观察组患者心律转复时间短于对照组(P<0.05);匹配后两组患者治疗7 d SDNN、SDANN、RMSSD高于治疗前,且观察组高于对照组(P&...     

昭通市新生儿鼠咬伤注射狂犬疫苗1例报告

患儿,男,2006年9月21日出生,足月,第1胎,因预产期到无宫缩作剖腹产;体重3200g,健康,有轻微黄疸,母乳喂养。往我市某医院产科。于2006年9月25日夜间5:00左右被老鼠咬伤右眼外上角,伤口有少量出血。可见4个明显齿印,伤口当时由值班护士用双氧水、碘酒、酒精处理。2006年9月25日患