王必舜教授临床运用菖蒲的经验

王必舜教授勤求古训,博采诸家,重用菖蒲治疗脾胃虚寒,心阴心阳不足、肾阳虚衰、肝气不调等所引起的多种病变效果明显,尤其痛,肾虚耳聋,效果更为突出,其理论渊源在于《本经》谓：“菖蒲主风寒痹,开心窍,补五脏,通九窍…”。     

萝卜硫素通过Nrf2/ARE通路对人结肠上皮细胞氧化应激损伤的调控作用

目的:探讨萝卜硫素对H_2O_2诱导的氧化应激损伤人结肠上皮细胞的保护作用。方法:体外原代培养人结肠上皮细胞,并将细胞分为空白对照组、H_2O_2诱导组、H_2O_2+低剂量萝卜硫素组、H_2O_2+中剂量萝卜硫素组及H_2O_2+高剂量萝卜硫素组,用H_2O_2诱导细胞氧化应激损伤模型,CCK8法检测萝卜硫素对细胞存活率的影响,同时检测细胞匀浆中的氧化应激产物,免疫印迹法检测核转录因子(Nrf2)、谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)、醌氧化还原酶1(NQO1)及血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果:H_2O_2能诱导人结肠上皮细胞氧化应激损伤;与H_2O_2诱导组相比,不同剂量萝卜硫素可增加细胞存活率、降低氧化应激产物丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的释放并增强超氧化物歧化酶(SOD)酶活性,差异均有统计学意义(P0.05);萝卜硫素可增强Nrf2转位,诱导GCLC、NQO1及HO-1蛋白的表达,与H_2O_2诱导组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:萝卜硫素可降低人结肠上皮细胞的氧化应激损伤,其作用机制可能与活化Nrf2/ARE信号通路有关。     

超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用2例

例1.患者,男,19岁,体重52 kg,因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30 min于2015年6月23日就诊.患者自诉约30 min前在工作中不慎被重物压伤右足趾,即感疼痛、流血、活动受限,局部金属异物包裹存留,伤后无昏迷,无恶心、呕吐不适,未作特殊处理,即来我院就诊,行X线检查提示:右足趾远节趾骨金属异物包绕,骨质情况不明,第2、3趾近节骨折,断端错位明显.急诊室疼痛评分(NRS)为8分,遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛,患者开通静脉通道,予以平衡液500 mL静脉滴注,吸氧、心电监护,侧卧位,患肢位于上方,常规消毒、铺无菌洞巾,高频线阵超声探头(M-Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司)涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹,将探头横向置于患者腘窝横纹处,在腘窝内寻找到胫神经后,向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头,采用"平面内"技术由探头侧面进针,将胫神经、腓总神经间的结缔组织作为穿刺目标,注射0.5%罗哌卡因(瑞典阿斯利康公司)20 mL环形包绕神经.并每5 min对患者行一次疼痛评分,直至NRS评分为0分时由消防中队民警使用工具对异物进行拆除,拆除成功后将患者送入急诊手术室在腰硬联合麻醉下行右第2、3趾骨折内固定术,术后9 d康复出院.     

改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用

目的探讨改良埋线法在会阴裂伤缝合中的应用效果。方法 200例自然分娩时会阴裂伤产妇分为观察组和对照组。观察组100例产妇采用改良埋线法缝合会阴裂伤,对照组100例产妇采用连续皮内缝合法。比较2组产妇产后24 h疼痛情况及切口痊愈情况。结果观察组产妇产后24 h疼痛程度低于对照组(P<0.05),会阴伤口愈合情况优于对照组(P<0.05)。结论运用改良埋线法缝合会阴伤口安全有效,可减轻产妇产后疼痛。     

一家系4例子宫内膜癌报告

【摘要】 目的 探讨遗传性子宫内膜癌的发病特点,为遗传性子宫内膜癌的筛查、预防及诊治提供临床依据。 方法 回顾性分析我院收治的同一家系两代4例子宫内膜癌患者的临床病理资料。结果 同一家系两代子宫内膜癌患者共4例, 先证者因阴道不规则出血就诊, 4年后该家族另外3人（其母、两个妹妹）于同一年内先后发现子宫内膜癌,4例患者发病年龄44～75岁,平均52.3岁。其母亲发病在绝经后,三姐妹发病均在绝经前。三姐妹中2例因不规则阴道出血就诊, 1例体检时发现子宫内膜癌就诊,其母亲因绝经后不规则阴道出血就诊。4例患者均在术前诊刮病理检查即发现子宫内膜癌;所有患者均进行了手术+化疗治疗,术后均恢复良好,随访至今均全部存活, 未发现复发。结论 遗传性子宫内膜癌发病时间早、发病率较高,早发现及早治疗预后较好。     

快速康复外科理念用于计划性剖宫产围手术期预防深静脉血栓与促进早期康复的研究

目的 探讨剖宫产围手术期实施快速康复外科理念(fast track surgery,FTS)对预防深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)和促进早期康复的效果.方法 选取2014年1月至2015年1月广东医科大学寮步医院计划性剖宫产产妇100例,随机分为对照组(常规护理)和试验组(FTS),每组各50例.观察两组产妇术后DVT发生情况,以及术后恢复情况.结果 手术后,试验组D-二聚体水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组下肢肿胀、下肢疼痛、浅静脉曲张及深静脉血栓发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组排气时间、排便时间、泌乳时间、切口愈合、下床活动时间及住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 剖宫产围手术期应用FTS效果良好,能够提高护理服务质量,减少DVT发生,有效促进术后恢复.     

4’O-甲基补脂查尔酮B的体外抗胃癌活性

目的：研究4’O-甲基补脂查尔酮B的体外抗胃癌活性。方法：4’O-甲基补脂查尔酮B孵育胃癌细胞系AGS后,采用MTT和集落克隆形成实验检测细胞生长,划痕实验检测细胞迁移,流式细胞实验检测细胞周期和凋亡,Western blot实验检测双特异性酪氨酸磷酸化调节激酶1A（DYRK1A）蛋白表达。结果：4’O-甲基补脂查尔酮B对胃癌细胞AGS的IC50为（7.7±1.3）μmol/L,并能浓度依赖性地抑制集落克隆形成以及抑制迁移,诱导周期阻滞及凋亡,并抑制DYRK1A的表达（P ＜0.05）。结论：4’-O-甲基补骨脂查尔酮B能够通过抑制DYRK1A产生显著的体外抗胃癌活性。     

肘管尺神经内压测量及其临床意义

目的 为探讨尺神经卡压症的发病机制,寻找本病的最佳治疗手段,提供基础资料。方法 利用神经内探针测量成人肘管的尺神经内部压力。结果 肘管内尺神经内部压力与肘后三角韧带的形态及关节活动状态有关。尺神经内压屈肘时升高(1.89kpa),伸肘时降低(0.93kpa);切断肘后三角韧带后尺神经内压明显降低,届肘时0.88Kpa,伸肘时0.61kpa。结论 手术治疗尺神经卡压症时,宜采取切断肘后三角韧带,将尺神经前置,充分降低尺神经内部压力,解除尺神经卡压症状。     

多维金片胶囊

多种维生素和多种微量元素对人体的生理作用,已经为人们所认识,当前的多种维生素和多种微量元素制剂品种多,但都存在着配伍禁忌问题。许多种维生素和微量元素的化学性能不同,酸碱性质也不同,混合在一起,时间一长,相互影响,其含量药效逐渐下降。上海医药工业研究院采用高新技术,生产出全新的剂型——多维金片芯胶囊,它把相互影响的维生素和微量元素隔离开来,分别压成几个小片剂,然后装在一个胶囊内,这样内分外合的新剂型,既可避免贮藏期中含量药效下降,又能同时一起服用,起到     

蠕形螨对睑板腺功能障碍患者眼表功能影响

目的：探究蠕形螨感染对睑板腺功能障碍(MGD)患者眼表功能的影响作用。

方法：选取2018-04/09南方医科大学附属珠江医院眼科门诊MGD患者94例94眼,入组患者检查以下指标：眼表疾病指数(OSDI)、Schirmer I试验(SⅠt)、泪膜破裂时间(BUT)、角膜荧光染色(FL)、泪河高度、上睑板腺缺失评分、下睑板腺缺失评分、睑板腺缺失总评分、蠕形螨计数,对比蠕形螨检出阳性组和阴性组以上指标有无差异并分析蠕形螨检出阳性组蠕形螨计数与以上指标相关性。

结果： MGD患者94眼中54眼蠕形螨阳性,检出阳性率57%,与年龄无明显相关,男性中检出率高于女性。蠕形螨检出阳性组上睑板腺缺失评分及睑板腺缺失总评分高于蠕形螨检出阴性组\〖2.00(1.00, 2.00)vs 1.00(1.00, 1.50)分,P=0.02; 3.00(2.00, 4.00)vs 2.00(1.00, 3.00)分,P=0.04\〗,OSDI、S I t、BUT、FL、下睑板腺缺失评分无差异(P>0.05)。蠕形螨检出阳性的MGD患者中蠕形螨计数与上睑板腺缺失分级评分(r_s=0.37,P=0.03)、睑板腺缺失总评分(r_s=0.44,P=0.01)呈正相关,与其他检查指标无明显相关性。

结论：蠕形螨在睑板腺功能障碍患者眼表功能有一定影响作用,与睑板腺缺失呈正相关,蠕形螨感染数量增加,睑板腺缺失加重,进而加重眼部不适症状。