摇晃婴儿综合征及预防措施的研究进展

摇晃婴儿综合征又称虐待性头部外伤, 是最致命和最具破坏性的虐待儿童形式之一。该文从摇晃婴儿综合征的危险因素、认知现状、预防措施三方面展开综述, 以期为预防该疾病的发生及下一步进行摇晃婴儿综合征相关的研究提供参考。     

听诊辅助床旁盲插鼻肠管技术在高龄患者中的应用研究

目的评价听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术在高龄患者中应用的效果及其影响因素。方法采用病例系列研究方法, 对2019年1月至2021年5月在中日友好医院住院且符合鼻肠管置管指征的高龄患者81例, 实施听诊辅助床旁盲插螺旋型鼻肠管技术方案, 腹部X线判定导管尖端位置。主要观察指标为置管成功率和一次置管成功率, 次要观察指标为置管尝试次数和置管耗时, 安全性指标为置管相关不良事件发生率, 采用Logsitic回归法进行多因素回归分析。结果置管成功率为90.1%(73/81), 一次置管成功率为85.2%(69/81), 置管尝试次数为(1.2 ± 0.2)次, 耗时为40.0(27.0, 45.0) min, 其中, 鼻-胃段耗时为20.0(15.0, 25.0) min, 胃-空肠段耗时为18.0(12.5, 20.0) min, 鼻-胃段耗时高于胃-空肠段, 差异有统计学意义(Z = -2.78, P<0.05)。多因素分析显示患者的意识状态影响置管成功率(OR = 19.25, 95%CI 1.24 ～ 299.63, P<0.05)。此外, 置管不良事件发生率为37.0%...     

大鼠心肌梗死后心肌高迁移率族蛋白HMGB1的时程变化

目的 探讨大鼠心肌梗死模型后不同时间高迁移率族蛋白(HMGB1)的时程变化.方法 结扎SD大鼠左冠状动脉前降支造成左室大面积心梗,分别于术后1、2、4、8周测心功能判断造模是否成功后开胸取心脏.分别运用实时荧光定量PCR和Western蛋白印迹技术观察心肌梗死后不同时间点HMGB1在mRNA和蛋白水平的表达变化.结果 心功能检测提示造模成功,心梗大鼠术后早期(1 w)HMGB1 mRNA表达上调(P＜0.01),而心梗后期(8周)则表达显著减少(P＜0.01).与mRNA水平变化类似,HMGB1蛋白水平在心肌梗死组大鼠术后早期(1～2周)表达水平增加(P＜0.01),而心梗后期(8周)则显著下调(P＜0.05).结论 HMGB1作为炎症调节因子,在心梗早期对心肌的炎性反应进行调控;并在心梗后期参与调节基因转录,进行心肌修复.在心梗的不同阶段对HMGB1的表达进行干预有望减少心梗并发症,改善预后.提高患者长期存活率.     

普外科静脉滴注药物患者不良反应发生情况分析

目的：分析普外科静脉滴注药物患者的不良反应发生情况。方法：选取2021年1月—12月在本院普外科行静脉滴注治疗且发生药物不良反应（ADR）的患者70例为研究对象,分析ADR累及器官或组织、具体类型、临床表现。结果：(1)输入中药发生ADR：痰热清6例、金纳多4例、苦碟子2例;输入西药发生ADR：青霉素2例、阿奇霉素8例、左氧氟沙星33例、克林霉素15例。(2) ADR以> 40岁者发生率最高。(3)在累及器官或系统中,占比最高的是皮肤及其附件（21.43%）,其次为消化系统（15.71%）、呼吸系统（10.00%）。(4) ADR的临床表现：头晕7例、头痛6例、恶心9例、呕吐3例、胸闷11例、心慌6例、呼吸困难4例、皮疹瘙痒17例、寒战高热7例、大汗淋漓4例、喉头水肿2例。结论：普外科静脉滴注药物患者易发生ADR,多分布于>40岁者,且多累及皮肤及其附件,主要表现为皮疹瘙痒、胸闷等,临床应强化此方面干预,最大限度降低ADR的发生。     

淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病风险队列研究

目的 了解淮安市医用X射线工作者恶性肿瘤发病情况,分析职业性照射因素与恶性肿瘤发病风险之间的关系。方法 采用医用X射线工作者肿瘤队列研究中淮安市队列的6次随访资料,分析医用X射线工作者的恶性肿瘤发病情况。结果 队列共随访321人,其中放射组199人,对照组122人。截至2020年12月31日,总体观察人年数为13 674人年,其中64人患恶性肿瘤,放射组与对照组恶性肿瘤患病率分别为21.1%、18.0%,差异无统计学意义(χ²=0.447,P=0.504),放射组和对照组恶性肿瘤发病密度分别为0.005/人年、0.004/人年,与对照组相比,放射组罹患恶性肿瘤的相对危险度显著提高(RR=1.402,95%CI:1.293～1.519)。结论 医用X射线工作者罹患恶性肿瘤风险更高。     

猪、牛、鸡肝中八种微量元素的含量

<正> 动物肝脏是一种营养很丰富的食品,它所含的蛋白质比瘦猪肉高,尤其是微量元素的含量十分丰富,例如猪肝中铁的含量是猪肉的几十倍,因此,国内、外很多人利用动物的肝脏来防治贫血。一九二六年,美国波士顿医生迈诺特和墨菲采用猪肝作为贫血病人的主要菜肴,获得了惊人的疗效。我国民间也常用“肝汤”,肝粥”作为营养性贫血病人及儿童的补铁食品(?)A。为了摸清动物肝脏中微量元素的含量,给有关人员提供一定的参考依据,我     

颊侧固定矫治器与无托槽隐形矫治器治疗口腔正畸患者牙周健康状况及临床效果比较

目的 对比分析颊侧固定矫治器与无托槽隐形矫治器治疗口腔正畸患者牙周健康状况及临床效果。方法 选取2019年1月～2021年1月共收治的112例口腔正畸患者作为研究对象,将所有患者依照等比例随机分为观察组（n=56）与对照组（n=56）。对照组患者应用颊侧固定矫治器,对比两组患者的治疗效果,矫正前后的牙周健康情况以及口腔健康相关生活质量。结果 观察组患者治疗总有效率明显高于对照组（P<0.05）;两组患者治疗前菌斑指数（PLI）、龈沟出血指数（SBI）、龈沟探诊深度（SPD）、牙龈指数（GI）对比差异无统计学意义（P <0.05）,治疗后,对照组患者PLI、SBI、GI水平均升高,观察组与治疗前相比差异无统计学意义（P <0.05）,且观察组PLI、SBI、GI水平明显低于对照组（P <0.05）;两组患者矫正前心理沟通、残障、心理阻碍、社交困难、生理性疼痛、生理障碍以及功能受限相关口腔生活质量对比差异无统计学意义（P> 0.05）,矫正后,两组患者心理沟通、残障、心理阻碍、社交困难、生理性疼痛、生理障碍以及功能受限相关口腔生活质量均上升,且观察组高于对照组...     

不同射野方式在左乳腺癌术后放射治疗中的剂量学研究

目的 探讨3种不同射野方式在术后左乳腺癌放射治疗计划中对剂量学的影响分析。方法 选择25例左乳腺癌术后放射治疗患者,年龄28～76岁,中位年龄48岁。利用Monaco计划系统Auto Flash Margin技术,分别设计7野调强放射治疗（7FIMRT）、9野调强放射治疗（9FIMRT）、部分双弧的容积旋转调强放射治疗（VMAT）的治疗计划,处方剂量均为50 Gy/25F,设计均满足临床要求。评估分析3组计划靶区和危及器官的剂量学参数,即靶区剂量、靶区适形度指数（CI）、靶区均匀性指数（HI）和危及器官剂量体积比,以及机器出束跳数和机器出束时间等。结果 部分双弧VMAT靶区Dmean[(52.74±73.00) Gy]高于7FIMRT[(51.65±28.00) Gy]和9FIMRT[(51.18±41.00) Gy](P均<0.05),9FIMRT靶区适形度和均匀性均优于7FIMRT和部分双弧VMAT(P <0.05);对危及器官,部分双弧VMAT在全肺、患侧肺及健侧肺的V5[(23.27±4.37)%、（51.60±5.16）%、（2.16±1.34）%],全肺和健侧肺...     

糖尿病酮症酸中毒合并高渗高血糖状态致横纹肌溶解1例

该文报道1例糖尿病酮症酸中毒(DKA)合并高渗高血糖状态(HHS)导致横纹肌溶解(RM)的临床诊治过程, 并对DKA、HHS导致RM的发病机制进行探讨。该患者DKA合并高渗状态, 病程中肌酸激酶峰值超过正常上限300倍, 伴茶色尿, 诊断横纹肌溶解, 给予大量补液、胰岛素降糖、纠正电解质紊乱、碱化尿液等治疗, 预后良好。通过整理该病例的诊治过程, 旨在提高临床医师对糖尿病急性并发症导致RM的认识, 加强对肌酶谱的常规筛查, 避免漏诊误诊, 提高患者生存率。     

人体下肢生物力学仿真和实验的研究现状与发展趋势

人体的站立、行走及弹跳等机能主要依靠下肢肌肉骨骼系统来维持,下肢肌肉骨骼系统出现病变或发生损伤会影响人体的协调功能,进而影响人体的稳定性和安全性.下肢骨骼系统中关节易受到冲击造成骨折、炎症和老化,导致功能衰退,整体运动能力下降.本综述以人体下肢为研究对象,总结并重点阐述下肢关节的生物力学仿真和实验研究进展,对其发展趋势...