上尿路术后梗阻34例临床分析

目的加强上尿路术后梗阻患者的诊断与防治。方法对本院1994～2003年660余例上尿路取石患者中34例术后梗阻病例进行临床分析。结果经治疗，随访1～5个月，所有病例行IVP造影均可顺利通过原狭窄处。结论经手术、逆插置放双“J”管或膀胱镜检证实：上尿路术后肾绞痛、少尿、无尿、伤口深部感染、漏尿与上尿路手术缝合狭窄有关；与术中、术后运用EACA与血凝块形成有关；术后高尿酸尿症与输尿管酸性乳凝块、结晶块形成有关；与手术操作粗糙，血液、尿液刺激致输尿管蠕动减弱有关。     

三根辨证在蒙医临床中的应用初探

蒙医学中的理论基础核心—三根学说，贯穿于蒙医理论体系的各个方面，其中三根辨证在临床应用中一直是指导历代医家诊断思维和治疗实践的重要理论依据。本文就三根辨证在临床中确定病变部位、审察病变性质、辨别症状特点、了解病证变化等方面的思维方法进行了初浅的探讨     

新医改形势下医用耗材管理新模式探讨

在新医改形势下,探讨了医用耗材全生命周期精细化管理新模式,得出医用耗材的精细化管理不仅可以降低医用耗材使用风险,还提高了医院的综合效益。     

肩关节后脱位2例报告

肩关节后脱位在临床上非常少见,资料统计约占肩关节脱位的１．５％～３．８％１。我院在１９８７年３月～１９９９年１０月间收治肩关节后脱位２例,报告如下。１临床资料例１,男,３６岁,左侧肩部外伤后来我院诊治。伤后左肩部疼痛不适,活动受限,检查发现伤侧肩峰较对侧稍突出,伤肩前部稍平坦,后侧隆起,肩部前侧空虚,后侧冈下可触到肱骨头,肩关节活动受限。肩关节正位Ｘ线片显示肱骨头与肩胛盂前缘的弧线失去了平行关系,再进一步作ＣＴ检查发现为肩关节后脱位。治疗是在麻醉下行手法复位,复位后用外展架固定３周,经功能锻…     

丧亲儿童哀伤的研究进展

儿童时期经历丧亲是儿童成长过程中可能经历的压力性生活事件,尽管多数丧亲儿童最终会适应,但是有些儿童却可能遭受着严重影响,这也对儿童身心的健康发展有着潜在风险。本文从丧亲儿童哀伤的特征及影响因素出发,总结丧亲儿童哀伤的主要干预措施,旨在为进一步开展不同年龄段丧亲儿童哀伤的研究、探索有效的干预模式提供参考。     

对中等医学教育能力培养的再认识

医学教育改革的目的之一是提高教学质量,当今衡量教学质员和办学水平,必须以培养受教育对象的能力为主要目标。中等医学教育改革的中心任务是把类同于高等医学教育的"学院型"改变为"实用型"的教学模式。其目的在于为农村培养基层所具备的各项能力。我校大胆地提出了以能力为基础的课程体系--能力阶梯递进型教改方案（简称ASS方案）,就是以乡医工作描述做为指导,以农村"乡卫生院常见疾病谱"为培养目标,设制相应能力,为农村培养实用型人才。l＄等医学教育能力培养和"实用型"人才的技术特征能力是人们顺利地完成某种活动的心理特征。它…     

48例手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮的治疗

目的：探讨手背深Ⅱ度烧伤休克期削痂植皮对其功能恢复的影响。方法：对手背深Ⅱ度烧伤休克期创痂植皮大张中厚自体皮移植,用自粘弹力胶布固定。结果：皮片成活好,近期随访功能满意。结论：本法有利于手部功能恢复。     

王必舜教授临床运用菖蒲的经验

王必舜教授勤求古训,博采诸家,重用菖蒲治疗脾胃虚寒,心阴心阳不足、肾阳虚衰、肝气不调等所引起的多种病变效果明显,尤其痛,肾虚耳聋,效果更为突出,其理论渊源在于《本经》谓：“菖蒲主风寒痹,开心窍,补五脏,通九窍…”。     

萝卜硫素通过Nrf2/ARE通路对人结肠上皮细胞氧化应激损伤的调控作用

目的:探讨萝卜硫素对H_2O_2诱导的氧化应激损伤人结肠上皮细胞的保护作用。方法:体外原代培养人结肠上皮细胞,并将细胞分为空白对照组、H_2O_2诱导组、H_2O_2+低剂量萝卜硫素组、H_2O_2+中剂量萝卜硫素组及H_2O_2+高剂量萝卜硫素组,用H_2O_2诱导细胞氧化应激损伤模型,CCK8法检测萝卜硫素对细胞存活率的影响,同时检测细胞匀浆中的氧化应激产物,免疫印迹法检测核转录因子(Nrf2)、谷氨酸-半胱氨酸连接酶催化亚基(GCLC)、醌氧化还原酶1(NQO1)及血红素加氧酶1(HO-1)蛋白表达水平。结果:H_2O_2能诱导人结肠上皮细胞氧化应激损伤;与H_2O_2诱导组相比,不同剂量萝卜硫素可增加细胞存活率、降低氧化应激产物丙二醛(MDA)及一氧化氮(NO)的释放并增强超氧化物歧化酶(SOD)酶活性,差异均有统计学意义(P0.05);萝卜硫素可增强Nrf2转位,诱导GCLC、NQO1及HO-1蛋白的表达,与H_2O_2诱导组相比差异有统计学意义(P0.05)。结论:萝卜硫素可降低人结肠上皮细胞的氧化应激损伤,其作用机制可能与活化Nrf2/ARE信号通路有关。     

超声引导外周神经阻滞在急诊科急性疼痛管理的应用2例

例1.患者,男,19岁,体重52 kg,因压伤致右足趾疼痛、流血、活动受限并异物存留约30 min于2015年6月23日就诊.患者自诉约30 min前在工作中不慎被重物压伤右足趾,即感疼痛、流血、活动受限,局部金属异物包裹存留,伤后无昏迷,无恶心、呕吐不适,未作特殊处理,即来我院就诊,行X线检查提示:右足趾远节趾骨金属异物包绕,骨质情况不明,第2、3趾近节骨折,断端错位明显.急诊室疼痛评分(NRS)为8分,遂行超声引导腘窝入路坐骨神经阻滞镇痛,患者开通静脉通道,予以平衡液500 mL静脉滴注,吸氧、心电监护,侧卧位,患肢位于上方,常规消毒、铺无菌洞巾,高频线阵超声探头(M-Turbo型便携式彩色二维超声仪美国SonoSite公司)涂上超声耦合剂后用无菌塑料套包裹,将探头横向置于患者腘窝横纹处,在腘窝内寻找到胫神经后,向近端移动探头找到其与腓总神经的分叉处后固定探头,采用"平面内"技术由探头侧面进针,将胫神经、腓总神经间的结缔组织作为穿刺目标,注射0.5%罗哌卡因(瑞典阿斯利康公司)20 mL环形包绕神经.并每5 min对患者行一次疼痛评分,直至NRS评分为0分时由消防中队民警使用工具对异物进行拆除,拆除成功后将患者送入急诊手术室在腰硬联合麻醉下行右第2、3趾骨折内固定术,术后9 d康复出院.