胎头高直位的诊断及处理(附35例临床分析)

对 35例胎头高直位进行回顾性分析。结果显示 :35例高直位中 ,高直前位 5例 ,3例剖宫产 ,2例为阴道分娩 ;高直后位 30例均剖宫产。认为高直前位时 ,如骨盆正常、胎儿不大、产力强 ,应等候自然转位 ,失败后施行剖宫产 ;而高直后位一旦诊断即施行剖宫产 ,尽量减少母婴并发症     

羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系

本文测定６２例足月孕产妇血和羊水中葡萄糖含量、羊水细菌培养、Ｃ反应蛋白及白细胞计数和分类，了解羊水中葡萄糖含量与宫内感染的关系。结果表明：在血糖浓度一致的惰况下，宫内感染组羊水中葡萄糖浓度（０．６５０±０．２７ｍｍｏｌ／Ｌ）明显低于无宫内感染组（１．５４９±０．６３ｍｍｏｌ／Ｌ）．差异有极显著性，提示羊水中葡萄糖低水平与宫内感染有关。１３例宫内感染，羊水中葡萄糖含量全部≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，正常组４９例仅有８例≤０．９ｍｍｏｌ／Ｌ，其诊断宫内感染的敏感性为６１．９％，特异性为１００％。羊水中葡萄糖测定诊断宫内感染优于Ｃ反应蛋白及白细胞计数．是一种廉价、快速、可推广的好方法。     

B超诊断羊水过水孕妇处理方式探讨

目的 分析足月妊娠妇女B超诊断羊水过少时,不同处理方式对围产期结局的影响。方法 应用羊水指数（AFI）法估计羊水量,一旦确诊即尽快终止妊娠,根据情况酌情进行引产、试产、剖宫产,观察其分娩结局。结果 30例经阴道分娩者新生儿窒息发生率为6．7％（2／30）,无新生儿死亡的发生,阴道分娩率为41．7％。结论 对B超诊断羊水过少的足月妊娠病例,在严密监护及合理处理下可适当经阴道试产。     

子宫动脉栓塞治疗子宫腺肌病45例疗效分析

目的:探讨子宫动脉栓塞术(UAE)治疗子宫腺肌病的临床疗效。方法:对4 5例子宫腺肌病的患者行UAE治疗,术后观察患者经期、经量、痛经程度、子宫体积、贫血情况和血清CA12 5变化。结果:术后6个月月经周期、经期、经量均正常,术后12个月痛经完全缓解39例,5例明显缓解,1例部分缓解;子宫体积平均缩小4 1.3% ;术后血清CA12 5迅速下降至正常或接近正常,术后1个月平均降低78.0 5 % ,治疗前后比较差异有非常显著性(P <0 .0 0 1)。结论:UAE治疗子宫腺肌病近期临床疗效显著,安全性好,患者接受程度高。     

围绝经期卵巢功能状态和尿脱氧吡啶的关系60例分析

我院应用化学发光免疫仪分别检测卵巢功能的相关指标和骨代谢的生化指标,以探讨围绝经期补充适量女性激素和钙剂的临床应用价值。     

P53、MDM2蛋白在宫颈癌中的表达及相关性研究

目的 探讨MDM2及p53蛋白在宫颈癌中表达及两者的相关性.方法 用免疫组织化学EnVision法,检测37例宫颈鳞癌(SCC)、16例宫颈腺癌(AUC)、45例宫颈上皮内瘤样变(CIN)及20例正常宫颈(NC)组织中MDM2及p53蛋白的表达.结果 p53蛋白在NC、CIN、AUC、SCC中的阳性率分别为0、26.67%(12/45)、68.75%(11/16)及59.46%(22/37),在AUC、SCC中的阳性率均明显高于NC及CIN组(P＜0.01、P＜0.01;P＜0.01、P＜0.01),在CIN组的阳性率明显高于NC组(P＜0.05);MDM2蛋白在NC、CIN、AUC、SCC中的阳性率分别为0、13.33%(6/45)、43.75%(7/16)及43.24%(16/37),在AUC、SCC组中的阳性率均明显高于NC及CIN组,差异有显著性(P＜0.01、P＜0.01;P＜0.05、P＜0.01);在CIN和SCC的p53 组中,MDM2 阳性率(41.67%、54.54%)明显高于p53组(3.03%、6.67%)(P＜0.01、P＜0.01),列联系数分别为0.503、0.610.结论 p53、MDM2蛋白的异常表达可能是宫颈癌中的基因事件,与宫颈癌的发生、发展密切相关;宫颈癌中p53和MDM2蛋白表达呈明显的正相关性.     

非脱垂子宫阴式全子宫切除术的临床应用

目的探讨非脱垂子宫经阴道切除术的优点、适应症、手术要点及临床应用.方法自2002年5月至2003年3月对20例因子宫肌瘤、子宫腺肌病、宫颈CIN及葡萄胎而无生殖道脱垂者行TVH.术前子宫大小正常者3例(15%),子宫＜12孕周者12例(60%),子宫≥14孕周5例(25%),同时行附件切除术2例(10%).合并盆腔粘连1例(5%).对于子宫≥14孕周者术中采用子宫对半切开加子宫肌瘤剔除方法.结果手术时间60～180min,平均105min.出血量50～300ml.随着子宫增大,出血量增加,手术时间延长.住院时间3～8d,平均5d.术后止痛药使用次数0～1次.结论TVH具有手术时间短、出血量少、腹部无瘢痕、切口疼痛轻、恢复快等优点.对于子宫＞12孕周,合并输卵管卵巢病变及盆腔粘连者,并非绝对手术禁忌,随着技术水平的提高及特制器械的使用,可扩大TVH手术的指征.     

上皮性卵巢癌组织中Nm23、E-钙黏蛋白的表达及意义

采用免疫组化SP法检测60例上皮性卵巢癌(A组)、30例交界性上皮性卵巢肿瘤(B组)和50例良性上皮性卵巢肿瘤(C组)患者组织标本中Nm23、E-钙黏蛋白,并分析两者与肿瘤临床病理特征及患者生存期的相关性.结果 A、B、C三组Nm23蛋白中阳性表达率分别为80%、90%、100%,组间比较,P均＜0.05;E-钙黏蛋白阳性表达率分别为75%、50%、36%,组间比较,P均＜0.05;E-钙黏蛋白、Nm23呈显著正相关(r=0.154,P＜0.05),E-钙黏蛋白、Nm23在上皮性卵巢癌早期、有淋巴结转移、术后残余病灶直径＞2 cm、存活期＜5 a的阳性表达率明显高于卵巢癌晚期、无淋巴结转移、残余病灶≤2 cm、存活期＞5 a者(P均＜0.05).认为Nm23、E-钙黏蛋白可能与上皮性卵巢癌的发生、发展有关,可作为判断病情、了解预后的的实验室指标.     

晚期妊娠合并输卵管水囊肿蒂扭转误诊为阑尾炎一例

1病例患者王某．25岁，因妊娠36周下腹阵痛4h入院，诊断为先兆早产，给以抑制它缩、促胎儿成熟治疗．入院后第二天突发右下腹疼痛，为持续性胀痛，伴恶心．体查：T36.8℃，子宫轮廓清，宫高28cm，胎位ROA，胎心154次／min，右下腹麦氏点明显压痛、反跳痛及肌紧张．血常规示WBC8.2X109／L，NO．74，外科会诊考虑为妊娠合并阑尾炎。因考虑有先兆早产表现，故行保守治疗给大剂量抗生素静滴，连用2d，于入院第三天自然娩出一活婴．产后疼痛稍有缓解，产后第2天体温升高为37．6℃，右下腹麦氏点仍有明显的压痛、反跳痛和肌紧张，故行双合诊…     

Kielland产钳的应用和临床价值

kielland产钳（以下简称K钳）是1908年christian．kielland介绍并以命名的产钳。国内应用不广，对其认识褒贬不一。为能正确评估K铅的临床效果，我院从1986年4月～1992年12月对124例产妇，应用K钳助产，对其临床效果，手术操作技巧进行分析和总结。结果表明：K钳具有安全、并发症少、降低剖它产率的优点。1临床资料1．1年龄本组124例，年龄在21～30岁之间，全部为初产妇，111例足月妊娠，13例为过期妊娠。1．2手术指征（1）持续性枕横位92例，其中16例合并胎儿窘迫，10例合并妊高症。（2）胎儿窘迫10例。（3）过期妊娠13例。（4）子宫收缩…