慢性肾炎肾功能衰竭合并心衰肺部感染案一则

石某,男,46岁,干部。住院号24191。患者因腰痛13年,头晕头痛2年,恶心呕吐3天,拟诊为:慢性肾炎高血压型慢性肾功能衰竭(尿毒症)合并心力衰竭,肺部感染,继发性贫血。于1983年2月28日住院。     

血清抵抗素和基质金属蛋白酶9水平对老年糖尿病患者下肢血管病变的评估价值

目的 探讨血清抵抗素和基质金属蛋白酶9(MMP9)水平对老年糖尿病患者下肢血管病变的评估价值。方法 收集2018年7月至2021年7月芜湖市第一人民医院收治的107例糖尿病患者的临床资料,根据是否合并下肢血管病变将患者分为观察组（n=34,合并下肢血管病变）和对照组（n=73,未合并下肢血管病变）。比较两组患者的血清抵抗素、MMP9水平,并分析其与糖尿病患者下肢血管病变的相关性,以及糖尿病患者发生下肢血管病变的影响因素。结果 观察组患者的血清抵抗素、MMP9水平均明显高于对照组患者,差异均有统计学意义（P<0.01）。相关性分析结果显示,血清抵抗素、MMP9水平与糖尿病患者下肢血管病变的发生呈正相关（r=0.586、0.450,P<0.01）。单因素分析结果显示,血清抵抗素、MMP9、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平及糖尿病病程、合并高血压均与糖尿病患者发生下肢血管病变有关（P<0.05）。多因素分析结果显示,糖尿病病程≥6年、合并高血压、血清抵抗素水平≥4.22 ng/ml、血清MMP9水平≥313.13μg/ml及TG、LD...     

青年性晶体溶解性青光眼一例

晶体溶解性青光眼是一种由晶体皮质溶解而引起的继发性开角型青光眼。首先由Ulrich于1882年报告,1955年由Flochs等正式命名,之后相继国内外均有病例报告。文献报告多数为老年人。我院于1989年6月间收治一16岁患者,现报告如下。患者薄××,男,16岁,学生。于1987年患“左眼继发性裂孔源性视网膜脱离”,在我院行“左眼黄斑     

新型谱域光学相干断层扫描在中心性浆液性脉络膜视网膜病变的应用

目的 为加深对中心性浆液性脉络膜视网膜病变临床特点的了解,并探讨新型谱域OCT的应用价值.方法 分析对象为2008年10月至2009年4月间确诊为中心性浆液性脉络膜视网膜病变的患者,眼底检查呈典型的中浆表现,且病变累及黄斑中心,并经OCT确诊;同时不合并其他眼病和眼内和巩膜手术史.所有患者接受了最佳矫正视力、眼底和OCT的检查;我们进一步测量了黄斑中心视网膜的各项定量指标;从OCT结果中读取视网膜中心平均厚度(CFT)、黄斑中心1～5mm范围体积(V)、然后手工测量中心凹脱离的高度(DH).并进一步采用SPSS16.0软件将患者的OCT检查指标和临床各项检查结果进行了统计分析.结果 共有44例45只眼符合入选标准并完成了相关检查,其中女性10例10只眼,男性34例35只眼;平均年龄53.4岁;视力0.73(logmar).通过分析谱域OCT清晰的图像,除传统的发现之外还发现脱离区域视网膜外层的IS/OS层反射减弱,这一减弱同时还会累及脱离区域周边未脱离的视网膜;同时在部分患者脱离区域视网膜外侧或视网膜下腔会有颗粒状沉作物.通过统计分析发现,患者的视力与年龄和性别无相关性;OCT各种定量指标与视力关联的分析发黄斑中心平均厚度(CFT)和黄斑中心厚度与视力的密切相关(P<0.05),而其他指标与视力的相关性不大.结论 目前临床中浆患者的年龄偏大,患者黄斑脱离部位的视网膜外层受损,这一损害会累及周边未脱离的视网膜,OCT的各项量化指标中黄斑中心凹厚度和中心平均厚度指标最能反应患者视力功能.对中浆的认识仍有待提高,FD-OCT在分析中将会是有用的工具.     

《中华人民共和国公职人员政务处分法》施行以来卫生监督领域相关案例分析

目的 对《中华人民共和国公职人员政务处分法》施行以来卫生监督领域相关案例进行分析.方法 通过对全国卫生监督机构进行问卷调研.结果 ①统一了处分依据;②明确了政务处分与组织处理之间的关系;③合并执行规则;④对于该法实施前发生的违法行为适用相关规定.结论 ①增强法治意识,做好风险防控;②完善制度建设,严格执法程序;③结合执...     

可逆性后部白质脑病综合征患者临床表现与磁共振影像学特点分析

目的分析可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)患者的临床表现及磁共振(MRI)影像学特点。方法回顾性分析115例RPLS患者的临床及影像学资料。结果 115例RPLS患者表现为血压升高(89.56%)、痫性发作(74.78%)、头痛(59.13%)、视觉障碍(32.17%)、神经系统体征(20.00%)和意识改变(15.65%),其中101例(87.83%)患者头颅MRI异常,累及枕叶(71.29%)、顶叶(59.40%)、额叶(49.50%)、颞叶(38.26%)、侧室脑旁(1.98%)、脑干(3.96%)、小脑(3.96%)、皮质(3.96%)、丘脑(0.99%)、基底节区(0.99%),病灶为等或低T1WI信号,高T2WI信号,等或低DWI信号,高ADC及FLAIR信号。治疗后随访3～60月,81例预后良好,21例预后不良,5例死亡。预后不良组头痛发生率、住院期间m RS评分≥3分及并发症比例高于预后良好组(P<0.05)。结论 RPLS的MRI表现具有特征性,结合临床表现可作出正确判断,及时治疗,改善预后。     

肿瘤坏死因子抑制剂致风湿免疫性疾病患者结核病风险增加的研究进展

肿瘤坏死因子(TNF-α)抑制剂是治疗风湿免疫性疾病的常用药物, 其使用与结核病风险增加有关。结核高风险患者考虑接受TNF-α抑制剂治疗时, 推荐使用如依那西普等融合蛋白类TNF-α抑制剂, 其次考虑单克隆抗体类TNF-α抑制剂, 如英夫利西单克隆抗体和阿达木单克隆抗体等。在开始TNF-α抑制剂治疗前, 应对患者进行潜伏性结核感染筛查, 在治疗过程中应监测结核病的症状和体征。本文对抗TNF-α治疗致风湿免疫疾病患者结核病风险增加的流行病学、致病机制、筛查及治疗策略等进行综述。     

基于高光谱的低对比度伤员目标搜寻技术研究

目的 为解决低对比度环境中伤员难以被快速发现的问题,本文提出了一种基于无人机搭载高光谱的伤员识别方案.方法 使用M600六旋翼无人机搭载HY-1010高光谱相机采集地面伪装伤员遥感图像,仿真血喷涂迷彩服模拟低对比度环境中伤员,高光谱遥感图像经过预处理后,提取目标波谱和背景波谱,采用混合调谐匹配滤波、最小能量约束(Con...     

活态中医药传统知识保护工作中的问题与释疑

在活态中医药传统知识收集整理工作中,各省市区县的项目负责单位人员、基层医药卫生单位人员、参与调查人员和中医药传统知识持有人在项目参与过程中提出了诸多疑问,并对中医药传统知识保护提出了许多建设性意见和建议。现整理15个地区开展中医药传统知识工作过程中出现与知识持有人相关的问题,从活态中医药传统知识概念问题、中医药传统知识保护效力问题、活态中医药传统知识数据库使用问题和知识持有人存在的问题4个方面进行释疑,以期对后续中医药传统知识收集整理工作有所借鉴和帮助。     

基体辅助激光解吸质谱法在生物大分子质量研究中的应用

研究了基体辅助激光解析飞行时间质谱法(MALDI-TOF MS)测定蛋白和糖蛋白的实验条件,实测了重组人白细胞介素2、肿瘤坏死因子、粒细胞巨噬细胞集落刺激因子、白细胞干扰素α2b、白细胞干扰素α₁、促红细胞生成素、钙调蛋白及其片段、大鼠脑型一氧化氮合成酶和天然牛精液蛋白提取物的分子量和纯度,鉴定了蛋白质混合物中各单个成分,结果表明MALDI-TOF MS可有效地研究基因工程蛋白质和天然蛋白提取物等生物大分子的质量。