新冠战疫背景转化式学习理论带给医学人才培养路径的思考

受全球新型冠状病毒肺炎（以下简称新冠肺炎）疫情影响，医药卫生和医学教育领域正在面对与经历着不可预测的剧烈变化所带来的巨大挑战。在新冠战疫中转化式学习理论符合人们的认知过程。它是一种成人教育深度学习理论，面对突发事件，透过批判性反思，对先前的认知重构更新，以指导未来的行动。转化式学习理论经由21世纪全球医学卫生教育专家委员会的推介，在全球医学教育领域逐渐得到认同与实践。通过以转化式学习理论对医学人才培养路径反思，提出6个转化高等医学人才培养路径，为健康中国战略培养更多更好的医学人才。     

血管免疫母细胞性淋巴腺病胸部X线表现(文献复习——附五例报告)

血管免疫母细胞性淋巴腺病(Angioimmunoblastic Lymphadenopathy,简称AIL),是近年来新认识的淋巴组织增生性疾病。本病常易侵犯胸部(1),其X线表现比较特殊。现将我们遇到的均经淋巴结活检证实的5例报告于后,并结合国内文献作一简要讨论。     

一种新的致突变物检测新方法——λDNA体外重包装法的构建 Ⅱ 新方法检测10种化学受试物致突变的分子机理初探

利用基因工程中的λDNA重包装技术,我们提出并设计了一种以化学受试物直接处理λDNA的致突变物检测新方法。在此基础上,对10种化学受试物进行了新方法检测下的突变分子机理研究。从理论上讲,如果DNA发生随机断裂,琼脂糖电泳时就会出现拖带现象或酶切后跑不出标准带;如果DNA发生特异位点断裂,酶切后可能多出     

发热、右下腹肿块、颈淋巴结肿大、血便

临床讨论本例病史特点(1)患者男性,58岁,病史2个多月,以低热、乏力、干咳起病,病程进展快,热型不规则,后期呈高热;(2)右下腹可触及8×6cm之肿块:(3)两侧锁骨上及颈部淋巴结肿大、融合、触痛;(4)白细胞高,血沉快;(5)钡剂灌肠示盲肠及升结肠占位性病变;(6)大量血便,用止血剂无效;(7)75年有胸腺瘤手术史。     

系统性红斑狼疮合并小肠假性梗阻1例

汤某,女,53岁,工人,1984年4月6日入院,病案号40961。患者于1984年3月中旬起腹胀、厌食、恶心、低热。半月后发热38.4℃,每日呕吐达余10次,均为胃内容物及黄色苦水,上腹隐痛。门诊给予庆大霉素、灭吐灵、补液等治疗无效。入院当天饮红枣汤一碗后腹泻10余次,为黄色稀便,下午起呕吐咖啡色液体4次,呕吐物隐血(?),以上消化道出血收入院。1981年、1983年分别曾因关节炎、心包炎等3次住本     

视、听、问、做的口腔卫生宣教方法

根据卫生部1984年的要求,学生要做到“人人刷牙、正确刷牙、早晚刷牙”。首先要向家长、老师宣传口腔卫生知识,要向幼儿和小学生普遍进行口腔卫生知识教育,从小养成良好的口腔卫生习惯,能达到终身受益。这是预防龋病和牙周病的根本措施。     

CLINICAL TRIAL OF IOHEXOL IN 60 CASES UNDERGOINGMYELOGRAPHY

Iohexol (omnipaque) has been used in clinicaltrials in 60 myelographs. The image quality wasgood to excellent. Manifestations of neurologicsigns and psychic symptoms were noted, but therewere no severe adverse effects. More common reac-tive symptoms in the series were mild headache(18%) and dizziness (15'/o). EEGs were taken iii20 cases before and after myelography. There wereno significant changes. The conclusions were:Iohexol is a new nonionic contrast medium in theaqueous state with low neurotoxicity and high pa-tient tolerance appropriate for intrathecal use.     

氟康唑对极低体重儿感染侵袭性真菌预防性使用的临床观察

目的:探讨分析小剂量氟康唑在极低出生体重儿侵袭性真菌感染预防中的临床作用.方法:选取2014年10月~2015年12月我院新生儿科极低出生体重儿60例为试验组,均在出生3d内给予预防性静脉应用氟康唑3mg/(kg·d),2次/周,疗程4周.同期入院低体重患儿68例为对照组,出生后仅给予抗感染、监护、保暖及营养支持治疗,但未预防性应用抗真菌药物.比较两组住院期间侵袭性真菌感染及药物不良反应发生率.结果:两组机械通气时间、中心静脉置管时间、肠外营养时间、抗生素使用时间以及住院时间比较均无显著差异(P>0.05).住院期间对照组发生侵袭性真菌感染7例(10.3%),试验组则为1例(1.7%),试验组侵袭性真菌感染发生率显著低于对照组(P<0.05).两组用药期间谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素水平及消化不良发生率均无显著差异(P>0.05).结论:对于极低出生体重儿,早期给予小剂量氟康唑可有效预防侵袭性真菌感染,具有较好的使用安全性.