腹腔镜手术21069例临床分析

目的　　探讨腹腔镜手术的临床应用及并发症发生及预防。方法　回顾性分析 2 10 6 9例腹腔镜手术临床资料。结果　腹腔镜手术应用 19类 :胆囊 2 10 0 2例、肝脏 2 1例、胆总管 3例、脾外伤 1例、肾囊肿 3例、妇科 16例、胸外科 2例、肠粘连 14例、辅助性Miles术 3例、阑尾切除 2例、肠系膜畸胎瘤 1例。 2 10 0 2例胆囊切除术严重并发症 6 0例 (0 .2 9% ) ,其中胆管损伤 18例、胆漏 18例、出血 17例、胃肠损伤 7例。结论　腹腔镜手术可拓展 ,严格腹腔镜手术程序 ,严重并发症发生率可降低     

胃切除术后应用改良Braun术式重建胃肠道预防返流性胃炎

目的探讨预防胃十二指肠溃疡术后碱性返流性胃炎的发生和逆转原残胃粘膜的炎性病变的新手术治疗方法。方法采用胃部分切除术后改良Ｂｒａｕｎ术式对胃十二指肠球部溃疡病急性穿孔并弥漫性腹膜炎２３例病人进行治疗。术后１～２年随访２２例，其中１９例行胃镜复查及残胃液甘胆酸（ＣＧ）测定、幽门螺杆菌（ＨＰ）检查。９例钡餐透视观察残胃排空情况。结果所有病人术后恢复好，Ｖｉｓｉｃｋ分级优良率为９５７％；残胃炎消除率为７３７％；ＨＰ感染率由术前的５８％降至２１％；胃镜及钡餐检查无１例出现胆汁返流，仅１例残胃排空延迟钡餐检查为输出袢粘连。结论改良Ｂｒａｕｎ术式的应用可有效地减少残胃炎发生，对预防残胃炎及残胃癌发生有积极意义     

反应管对聚合酶链反应结果准确性的影响

<正>目前聚合酶链反应(PCR)技术在感染性疾病中的应用日趋广泛和和成熟,已应用到多种疾病的诊断和治疗监测[1],对血清学检测PCR结果的影响因素分析,可为临床提供可靠依     

老年人用药探讨

<正> 由于老年人生理机能的老化和细胞代谢活力逐步降低,生理平衡的不稳定,中枢神经系统反应的变异,以及肝脏解毒功能的受损,肾排泄降低,心功能改变,必然影响机体对药物的反应,影响药物的吸收、分布、     

乙肝产妇乳汁和血清中HBVDNA的检测及临床意义

目的：检测乙肝产妇初乳和血清中HBVDNA的含量，了解乙肝产妇能否母乳喂养。方法：选择住院分娩的乙肝产妇151倒（肝功能均正常），采用ELISA法检测乙肝病毒标志物（HBVM）；在血清中HBsAg、HBeAb、HBcAb阳性的126例为A组；HBsAg、HBeAg、HB-cab阳性的25例为B组，分别留取产后3—5天初乳，采用FQPCR方法检测初乳和血清中HBVDNA。结果：两组初乳中HBVDNA阳性率比较，差异有显著性意义（χ2值=86．144，P〈0．01），在A组和B组初乳中HBVDNA阳性率各占5．696、88％；在A组和B组中HBVDNA含量主要以低含量（〉10^3-〈10^5Iμ／mL）；在A组乙肝产妇主要以免疫残留期为主。初乳中的HBVDNA含量比血清低于2～3个数量级。结论：乙肝产妇血清和初乳中HBVDNA的含量有良好的显著性关系；血清和初乳中检测到HBVDNA的产妇，最好不要进行母乳喂养；降低血清中HBVDNA的含量可能有助于降低乳汁中HBVDNA的含量．也是切断母婴乙肝垂古传瓣的有效方法之一．     

引流原则与引流物的选择

<正> 引流是外科的一项基本操作技术,选择恰当的引流物进行正确的引流是外科的基本原则。 自Hippol—crates描述导管引流记载。1882年kenrer首先使用烟卷式引流。1895年kello8’8’介绍了双套管引流,虽然如此,在临床工作中,为了更好地达到引流目的,仍有加强认识的必要,现仅就引流原则及引流物的选择作一简要介绍。2、外科引流原则1·1 通过正确引流,及时排出积液、积脓、积气、积血、防止感染扩散、促进炎症迅速消退的目的。保证缝合部位的良好愈合,减少并发症的发生。1·2 引流的适应症     

关于加强血防工作宏观调控的思考

《中华人民共和国国民经济和社会发展十年规划和八五计划纲要》明确提出了“五年内……有效控制血吸虫病”的总体目标,由卫生部、国家计委牵头,组织有关部门共同起草的《全国综合治理血吸虫病“八五”规划》,已经国务院批准实施。如何加快防治工作步伐,如期实现控制血吸虫病的目标?笔者认为,建立血防工作的宏观调控机制,加强国家对血防工作的宏观调控,这是非常重要且亟待解决的问题。本文试图对这一问题进行探讨。 1 关于血防工作宏观调控的内涵