武汉市部分地区人群乙型肝炎流行病学研究

为了进一步了解乙型肝炎的流行规律,我们于1979年8～12月在武汉市进行了2,467人的HBsAg及1,182人的抗-HBs的检查。本文讨论了HBsAg及抗-HBs的分布、传播因素及家庭内传播乙型病毒性肝炎的某些特点。     

某化工厂苯作业职工10年血象检查结果

某化工厂是一个现代化的企业 ,该厂设备先进 ,工艺复杂 ,虽然其生产具有密闭性、自动化、连续化的特点 ,但也存在易腐蚀、易泄漏的因素。在整个生产过程中 ,产生的副产品、中间产品和所用的催化剂都是对人体具有不同程度危害的有毒物质 ,其中苯及苯系物的毒性最大 ,也是影响职工健康的最危险因素。为保护劳动者的健康 ,根据国家有关规定 ,自 1990～ 2 0 0 0年对该厂职工进行了职业性查体 ,现将血象检查结果分析如下。1　对象与方法1 1　调查对象　选择 1990、1992、1994、1996、1998年和 2 0 0 0年接触苯及苯系物的工人为接触组 ,其接触史 1…     

武汉地区食管癌发病因素的病例对照研究

 目的　探讨武汉地区食管癌发病的危险因素。方法　进行 1∶1配比病例对照研究 ,采用统一的调查表 ,分别对 5 8例病人和 5 8例对照进行问卷调查。结果　A型性格、精神压抑、吸烟、家庭被动吸烟和经常食用烟熏食品可增加食管癌发病的危险性 ;而多食用新鲜蔬菜、水果则为保护因素。结论　食管癌是多种内外因素反复长期作用于人体的结果。     

中西医结合治疗老年人高脂血症临床分析

目的:观察中成药血滞通配合辛伐他汀10mg,治疗高脂血症的临床疗效。方法:将98例确诊为高脂血症患者随机分为两组,治疗组50例用血滞通配合辛伐他汀10mg治疗,对照组48例用辛伐他汀10mg治疗,观察两组治疗前后临床疗效和血脂指标和降脂幅度等变化。结果:两组治疗高脂血症的总有效率无显著差异。但从显效率看,治疗组优于对照组(P<0.05)。两组组内治疗前后血脂变化比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后组间比较,治疗组降低血总胆固醇、低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白的疗效优于对照组(P<0.05),降低甘油三酯的疗效两组间无显著差异。治疗组降低总胆固醇和低密度脂蛋白的幅度优于对照组,有显著差异(P<0.05)。两组对治疗前后甘油三酯和高密度脂蛋白的调节幅度无明显差异。结论:中成药血滞通配合辛伐他汀降血脂作用明显,较单用辛伐他汀降脂治疗显效率更高,能显著降低血总胆固醇和低密度脂蛋白,且并没有增加显著不良反应,是一种安全、有效的降脂治疗方案。     

肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征

目的 观察肺部十四分区超声评分法诊断新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的价值。方法 对84例NRDS(NRDS组)和40例其他疾病患儿(对照组)行肺部超声评分(LUS),分别记录肺部六分区法、十分区法、十二分区法和十四分区法评分结果,比较其与胸部X线(CXR)诊断NRDS的一致性,分析4种LUS与X线分级、血气分析结果及辅助通气参数等临床指标的相关性;计算肺部十四分区法诊断NRDS及不同CXR分级患儿NRDS的效能。结果 4种LUS评分结果与NRDS患儿CXR分级、吸气峰压、呼气末正压通气、吸入氧气浓度及使用呼吸机天数均呈正相关(P均<0.05),而与血氧浓度呈负相关(P<0.05);肺部十四分区法评分结果与上述指标的相关性最高,其诊断NRDS的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值分别为96.43%(81/84)、95.00%(38/40)、97.59%(81/83)及92.68%(38/41),对CXRⅠ级、Ⅱ级、Ⅲ级及Ⅳ级的LUS评分分别为14.50、27.00、40.50及51.50分,曲线下面积(AUC)分别为0.972、0.992、0.992及0.972,敏感度分...     

肌醇5'磷酸酶基因突变对K562细胞周期蛋白和Akt磷酸化的影响

目的 从分子水平探讨肌醇5'磷酸酶(SHIP)基因突变对人白血病细胞系K562细胞周期及其相关基因表达的影响.方法 应用携带野生型和突变型SHIP及绿色荧光蛋白的慢病毒及空载体慢病毒质粒转染K562细胞,通过流式细胞术检测K562/SHIP细胞转染效率、细胞增殖指数及细胞周期变化;MTT法检测细胞增殖活性改变,实时荧光定量PCR(FQ-PCR)检测SHIP mRNA水平变化,Western blot检测各组K562细胞SHIP、细胞周期蛋白(cyclin)D1、p21WAF1/CIPI、P27KIP1蛋白表达水平及Akt磷酸化变化.结果 野生型SHIP基因能明显抑制K562细胞增殖,并产生明显的G0/G1期阻滞[G0/G1期细胞分别为(34.2±7.8)%和(0.7±8.3)%,P<0.01];但SHIP基因点突变并未影响K562细胞增殖及细胞周期改变[G0/G1期细胞分别为(33.4±4.2)%和(36.3±6.7)%,P>0.05].Western blot结果发现转染野生型SHIP基因后K562细胞Akt磷酸化和cyclin D1表达水平明显下降(P<0.01),p21WAF1/CIPI、p27KIP1表达增高,而突变型SHIP基因对Akt磷酸化水平和细胞周期蛋白表达几乎没有影响(P>0.05).结论 ①野生型SHIP基因通过下调K562细胞Akt磷酸化水平,进而抑制其下游cyclin D1表达,上调p21WAF1/CIPI和p27KIP1基因表达,导致细胞周期阻滞在G0/G1期,抑制K562细胞增殖;②SHIP基因突变体(TTC→CTC,Phe→Leu)丧失了对K562细胞的增殖抑制作用,提示SHIP基因对K562细胞增殖的负调控作用有赖于其基因结构和功能正常.     

多普勒超声估测小儿先心病肺动脉压

经多普勒超声检测２０例先天性心脏病（ＣＨＤ）患儿三尖瓣最大返流速度来估测肺动脉收缩压（ＰＡＳＰ）,旨在探讨该法的准确性及临床意义。２０例ＣＨＤ患儿均伴肺动脉高压（ＰＨ）和三尖瓣返流（ＴＲ）,男女各１０例,年龄３～１４岁,平均（６．８±３．５）岁。其中室间隔缺损（ＶＳＤ）１２例,ＶＳＤ并房间隔缺损４例,ＶＳＤ并动脉导管未闭４例。应用ＡＣＵＳＯＮ－１２８型彩色多普勒超声仪,探头频率２．７～７．０ＭＨｚ。用连续多普勒仔细探测三尖瓣最大返流速度,按简化泊努利方程计算收缩期三尖瓣最大跨瓣压,加上右心房压即…     

恶性淋巴瘤患者生存质量影响因素研究

目的测量和评价恶性淋巴瘤患者的生存质量,探讨其影响因素.方法采用中文并经心理测量学考评的EORTC QLQ-C30量表,对110例恶性淋巴瘤患者进行生存质量测量和评价,采用SPSS 12.0软件对数据进行统计学分析,对所有数据进行正态性检验,对所有可能的影响患者生存质量的因素,根据资料的性质采用方差分析或Kruskal-Wallis检验,Spearman相关进行单因素分析;分别以5个功能维度得分、功能领域总得分和总量表得分为因变量,以单因素分析结果P≤2.0的影响因素为自变量进行多元逐步回归分析,筛选出影响恶性淋巴瘤患者生存质量的主要因素.结果影响生存质量总分因素为复发（偏回归系数β=5.997,P=0.020）和戒烟（β=-6.526,P=0.006）,影响功能领域总分的因素为文化程度（β=-2.144,P=0.057）和复发（β=5.857,P=0.003）;影响躯体功能的因素为康复锻炼（β=-0.771,P=0.097）和戒烟（β=-4.106,P=0.005）,影响角色功能的因素为戒烟（β=-4.644,P=0.008）和年龄（β=0.989,P=0.029）;影响认知功能的因素为年龄（β=2.230,P=0.023）和复发（β=14.035,P=0.001）;影响情绪功能的因素为人均居住面积（β=-3.054,P=0.0901）和复发（β=8.500,P=0.031）,影响社会功能的因素为医疗形式（β=-6.577,P=0.018）.结论正确认识恶性淋巴瘤,坚定生活信念,纠正不良的生活习惯和加强康复锻炼,以及拥有和睦的家庭环境、必要的社会福利保证等方面可促进其各项功能的康复,防止恶性淋巴瘤的复发,从而全面提高生存质量.     

壮医药线点灸治疗痛经疗效的Meta分析

目的:评价壮医药线点灸治疗痛经的有效性。方法:通过计算机检索Pudmed、Embase、Cochrane library、Web of science、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国知网(CNKI)、万方数据库、维普期刊全文数据库自数据库(VIP)收录以来至2019年2月期间发表的关于壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验(RCT)研究的文献资料,使用Jadad量表评分对每个纳入试验进行质量评估,使用Review manager 5.3软件进行Meta分析。结果:在剔除一个存在临床异质性的RCT研究后,共纳入4个随机对照试验研究,共计405例患者,显示壮医药线点灸与临床常用疗法治疗痛经的总有效率差异具有统计学意义(RR=1.07,95%可信区间〔1.01～1.13,Z=2.25,P0.05)。结论:壮医药线点灸治疗痛经有效,但壮医药线点灸治疗痛经的临床随机对照试验较少,临床研究质量不高,不排除存在发表偏倚的可能性。     

含吉西他滨方案和CHOP样方案一线治疗结外NK/T细胞淋巴瘤效果观察

目的 比较含吉西他滨的联合方案和CHOP样联合方案一线治疗结外NK/T细胞淋巴瘤的效果及安全性.方法 回顾性分析河南省人民医院2012年3月至2017年3月39例初治结外NK/T细胞淋巴瘤患者,其中11例采用含吉西他滨联合方案,28例采用CHOP样联合方案.比较两组的完全缓解(CR)率、部分缓解(PR)率、总反应率(ORR)、总生存(OS)率、无进展生存(PFS)率及不良反应.结果吉西他滨组CR 5例,PR 3例;CHOP样组CR 8例,PR 5例;两组CR率和ORR比较,差异均无统计学意义(P=0.453,P=0.073);两组预计3年OS率(75%比33%)、3年PFS率(70%比29%)比较,差异均有统计学意义(χ2=5.606,P=0.018;χ2=3.924,P=0.048).单因素分析结果显示,治疗方案(P=0.018)、乳酸脱氢酶(LDH)升高(P=0.007)影响患者生存预后(均P<0.05).多因素分析结果显示,LDH升高增加患者的死亡风险(RR=6.331,95%CI2.339~17.136,P<0.001),采用含吉西他滨方案治疗降低患者的死亡风险(RR=0.101,95%CI0.023~0.452,P=0.003).不良反应多为1~2级,患者耐受性良好.结论 含吉西他滨联合方案较CHOP样联合方案可延长结外NK/T细胞淋巴瘤患者的生存时间,提高远期疗效.