膨胀钉与股骨近端髓内钉固定治疗高龄股骨转子间骨折的比较分析

目的：比较膨胀髓内钉（Fixion PF）与股骨近端髓内钉（PFN）内固定治疗股骨转子间骨折的临床疗效。方法：采用前瞻性研究，将2005年5月-2007年2月收治的51例股骨转子间骨折患者随机分为膨胀钉组和PFN组，记录两组的手术时间、术中失血量、切口长度、影像增强仪曝光时间、术后住院时间和骨折愈合时间并进行比较。结果：膨胀钉组平均手术时间、失血量、切口长度分别为77．20min，104．20mL和5．12cm，均明显低于PFN组（分别为108．84min，240．38mL和11．79cm），差异有显著性意义（P〈O．01）；膨胀钉组影像增强仪曝光时间低于PFN组（P〈0．01）；两组患者骨折临床愈合时间和平均住院时间无显著差异（P〉0．05）。两组所有骨折均愈合，无延迟愈合与不愈合。结论：与股骨近端髓内钉（PFN）内固定方法相比，膨胀髓内钉治疗股骨转子间骨折是一种更加微创的内固定手段，早期临床疗效更令人满意。     

掌骨颈骨折成角畸形愈合的手术治疗

目的：介绍掌骨颈骨折畸形愈合的手术矫正方法及其优越性。方法：采用保留掌侧骨皮质的楔形截骨方法并以2枚克氏针作简单固定以使畸形得以纠正。结果：25例36指畸形矫正、患指外形正常，伸屈不受限。结论：保留部分皮质骨的楔形截骨治疗掌骨颈骨折畸形愈合无需特殊手术器械，损伤小，术后功能恢复良好。     

胸腰椎骨质疏松骨折行磷酸钙骨水泥灌注成形的生物力学实验

目的:探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松骨折椎体的力学影响。方法:将4具甲醛固定的老年尸体胸腰椎标本建立前屈方向加载单椎体骨折模型,将固液比为2.5∶1的自固化CPC对胸腰椎骨质疏松骨折标本行成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验。结果:在同样的载荷下,单椎体CPC成形后的椎体应变比骨折前小,有统计学差异(t=6.37,P<0.05),骨质疏松性胸腰椎标本行CPC灌注成形可以恢复椎体的强度和刚度,分别增加16.92%和22.31%(P<0.05)。结论:椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质。     

高龄股骨颈骨折手术方式的临床评价

目的：探讨在高龄股骨颈骨折的手术治疗中优先选择人工股骨置换术单纯内固定术，方法：通过对已行人工股骨置换术或单纯内固定术的176例70岁以上股骨颈骨折病人的回顾性调查，对两种术式的近期，中期，远期的疗效，并发症进行比较。结果：人工股骨头置换术的近期疗效明显优于单纯内固定术（P＜0．05），中期疗效亦优于单纯内固定术（P＜0．05），远期的疗效两相近（P＞0．05），两的近期，中期并发症相仿（P＞0．05），结论：高龄股骨颈骨折的手术治疗中优先选择人工股骨头置换术。     

CPC注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例

目的探讨磷酸钙骨水泥(CPC)注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折的临床疗效。方法采用手法复位,磷酸钙骨水泥注射椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性骨折29例。在术前、术后2天、随访期进行疼痛视觉类比评分(VAS)、活动能力评分和止痛药使用评分。结果29例36个椎体手术成功,VAS术后2天较术前显著下降(P<0.001);随访6个月时比术后2天又略有下降。活动能力评分,术后2天较术前明显改善(P<0.05);随访6个月时行动能力进一步改善。止痛药使用评分,术后2天较术前显著改善(P<0.01);随访6个月时与术后比较无显著变化。结论磷酸钙骨水泥注射椎体成形术对于胸腰椎骨质疏松性骨折是一种安全、有效的治疗方法。     

Sanatmetal前臂髓内钉微创治疗尺桡骨骨干骨折

目的探讨应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折的手术疗效。方法2005年7月~2007年3月,应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折32例;其中男18例,女14例;年龄26~71岁,平均42岁。前臂尺、桡骨双骨折17例,尺骨骨折7例,桡骨骨折8例。32例中多段骨折7例,陈旧性骨折骨不连2例。结果术后随访3~21个月,平均7个月。术后无一例发生伤口感染及髓内钉断裂或松动。32例均完全骨性愈合,愈合时间平均为4个月。按Anderson评分标准评定:优28例,良4例。肘关节伸屈活动功能丧失5~30°,平均17.5°,前臂旋前功能丧失10~35°,平均21.6°,旋后功能丧失10~40°,平均27.5°。结论应用Sanatmetal前臂髓内钉治疗尺桡骨骨干骨折,具有手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗前臂骨折较理想的手术方法。     

胸腰椎骨质疏松骨折行CPC灌注成形的力学实验

目的探讨磷酸钙骨水泥(calcium phosphate cement,CPC)注射椎体成形术后对胸腰椎骨质疏松骨折椎体的力学影响。方法建立前屈方向加载单椎体骨折模型,对胸腰椎骨质疏松骨折标本行CPC成形强化,骨折前、成形后分别行屈曲压缩力学实验。结果椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质。骨质疏松性胸腰椎标本行CPC灌注成形可以恢复椎体的强度和刚度,分别增加16.92%(P<0.05)和22.31%(P<0.05)。结论椎体内注射CPC能明显恢复骨质疏松骨折椎体的力学性质。     

射频汽化软骨成形术微创治疗老年膝关节骨性关节炎

目的探讨关节镜下射频汽化软骨成形术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效.方法将36例老年膝关节骨性关节炎病例随机分成对照组和试验组,每组18例.对照组病例的治疗为在关节镜下应用常规手术器械对病变组织处理,而试验组病例是在关节镜监视下,应用射频汽化软骨成形技术,必要时结合常规器械,对病变组织进行清理和消融.结果经6～18个月有效随访,所有的病例均无感染和再发积液等严重并发症发生,关节功能恢复良好.两组患者术后疗效比较,在术后症状缓解时间及程度、术后关节液血液成分含量分析、术后病人卧床时间及术后相同时间内行走距离等方面,试验组获得更佳疗效.结论关节镜下射频汽化软骨成形术的应用相比镜下应用常规剪切、刨削等器械对老年膝关节骨性关节炎的治疗,具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点,可缩短疗程,降低医疗费用.     

射频汽化软骨成形术微创治疗老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨关节镜下射频汽化软骨成形术治疗老年膝关节骨性关节炎的临床疗效。方法 将36例老年膝关节骨性关节炎病例随机分成对照组和试验组，每组18例。对照组病例的治疗为在关节镜下应用常规手术器械对病变组织处理，而试验组病例是在关节镜监视下，应用射频汽化软骨成形技术，必要时结合常规器械，对病变组织进行清理和消融。结果 经6～18个月有效随访，所有的病例均无感染和再发积液等严重并发症发生，关节功能恢复良好。两组患者术后疗效比较，在术后症状缓解时问及程度、术后关节液血液成分含量分析、术后病人卧床时间及术后相同时间内行走距离等方面，试验组获得更佳疗效。结论 关节镜下射频汽化软骨成形术的应用相比镜下应用常规剪切、刨削等器械对老年膝关节骨性关节炎的治疗，具有创伤小、出血少、功能恢复快、并发症少等优点，可缩短疗程，降低医疗费用。