不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中应用效果的比较

目的：比较不同全身麻醉方式在腹腔镜手术中的应用效果。方法2013年3月~2015年2月,选择下腹部腹腔镜手术患者90例,ASAⅠ~Ⅱ级,相同麻醉方案诱导后,按照不同的全身麻醉维持方式,将患者分为3组：全凭丙泊酚静脉麻醉组(A组)、全凭异氟醚吸入麻醉组(B组)以及丙泊酚、异氟醚静吸复合麻醉组(C组)。记录气腹前(T0)、气腹时(T1)、气腹后15 min(T2)、术毕时(T3)、拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)的MAP和HR;记录苏醒时间、拔管时间、苏醒期躁动发生率以及术后不良反应发生情况;记录拔管时(T4)、拔管后5 min(T5)、拔管后10 min(T6)、拔管后20 min(T7)的OAA/S评分。结果 T0、T1、T2、T3时,3组的MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);与T0时比较,T1、T2时,3组的MAP明显升高,HR明显增快(P<0.05);与A组比较,T4、T5时,B、C组的MAP、HR明显升高(P<0.05)。 A组术毕苏醒时间、拔管时间明显短于B、C组(P<0.05);A、C组的苏醒期躁动、恶心呕吐、呛咳发生率明显低于B组(P<0.05),且A组明显低于C组(P<0.05);T5、T6时,A组的OAA/S评分明显高于B、C组(P<0.05)。结论全凭丙泊酚静脉麻醉用于下腹部腹腔镜手术,术中血流动力学平稳,术毕苏醒快、质量高,苏醒期躁动及其他不良反应少。     

丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年人硬膜外麻醉的临床研究

目的探讨丙泊酚复合帕瑞昔布钠在老年人腹部手术硬膜外麻醉中使用的安全性及有效性。方法择期下腹部手术老年患者80例,年龄65～80岁,随机分成单纯丙泊酚组(A组)和丙泊酚复合帕瑞昔布钠组(B组)。根据手术进行硬膜外阻滞成功后,分组进行静脉辅助用药,术中维持镇静Ramsay评分3～5分。记录入室(T0)、切皮时(T1)及手术开始后10min(T2)、30min(T3)、60min(T4)和术毕时(T5)的MAP、HR、SpO2;记录术后1、3、6、12、24h的切口疼痛程度(VAS评分,0～10分);记录牵拉反应分级例数和术后发生不良反应的例数;记录丙泊酚的总量、追加芬太尼的例数和术毕清醒时间。结果与T0比较,T1～T5时MAP、HR明显降低(P<0.05);与A组比较,B组术中牵拉反应和追加芬太尼的例数明显减少(P<0.05),术毕清醒时间明显缩短,术后12h间内的切口疼痛程度明显减轻(P<0.05)。结论丙泊酚复合帕瑞昔布钠用于老年腹部手术患者硬膜外麻醉是安全、有效的,能有效地减轻术中牵拉反应的发生,对术后12h内的切口疼痛亦有一定的镇痛效果。     

芬太尼复合丙泊酚用于无痛人流最佳剂量的临床探讨

目的观察不同剂量芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术的临床效果,并探讨其最佳剂量。方法选择200例ASAⅠ～Ⅱ级自愿终止妊并无禁忌症的早孕妇女,随机均分成A、B、C、D四组进行比较。结果 A、B、C组术中体动明显少于D组(P<0.05)。结论 0.025～0.05mg芬太尼复合丙泊酚用于人工流产术麻醉,对患者呼吸循环影响小,镇静镇痛效果良好,可明显减少丙泊酚的用量和缩短患者术毕唤醒时间、定向力恢复时间。     

护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床观察

目的:探讨护理干预对手术治疗阑尾炎患者的临床效果。方法:选取阑尾炎手术患者81例,随机分成观察组和对照组,对照组对阑尾炎手术患者实施常规护理,观察组在此基础上对阑尾炎手术患者实施护理干预,比较两组临床效果。结果:观察组腹腔脓肿发生率、切口感染发生率、粪漏发生率、盲肠壁脓肿发生率均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组总满意度95.12%,对照组总满意度62.50%,观察组总满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对阑尾炎手术患者实施护理干预可以有效减少并发症的发生,提高患者和患者家属对护理服务质量的满意度。     

肠镜检查100例临床护理

2010年1～12月,我们对100例住院患者行肠镜检查,经严密检查与精心护理,效果满意.现将护理体会报告如下. 1 临床资料 本组100例,男66例,女34例;年龄18～70岁.内镜确诊为慢性肠炎47例,结肠癌8例,溃疡性结肠炎10例,直肠癌5例,肠息肉30例.本组检查成功率100%,满意率100%.     

急救护理干预对211例急腹症患者的心理影响分析

目的:探讨急救护理干预在211例急腹症患者中的心理效果。方法:将急腹症患者211例作为干预组,除常规护理外,给予系统的急救护理干预,另211例作为对照组行常规护理,在入院前后分别进行SAS和SDS评分并进行比较分析(STATA 12.0)。结果:干预组入院后SAS和SDS评分均低于对照组,两组比较差异有统计学意义。结论:干预性护理措施能明显减轻急腹症患者的心理负担,并增加其配合治疗程度。     

帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响

目的：探讨帕瑞昔布钠联合镇痛对老年人硬膜外麻醉术后认知功能的影响。方法将60例择期在硬膜外麻醉下行下肢骨科手术的老年患者随机均分为两组,帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡镇痛组（PM组）和吗啡镇痛组（M组）,每组30例。观察两组采用不同麻醉方法镇痛后,硬膜外麻醉术后认知功能的影响指标。结果两组48 h内各时间点疼痛VAS评分差异无统计学意义（P〉0.05）;与术前1d比较,两组患者术后1 d、3 d MMSE评分均降低（P〈0.05）。结论帕瑞昔布钠联合小剂量吗啡硬膜外镇痛安全有效,不良反应少,可降低老年人硬膜外麻醉术后认知功能障碍的发生率。     

妇科急腹症后穹窿穿刺201例分析

<正> 阴道后穹窿穿刺是妇产科急腹症不可忽视的特殊检查方法,现就我院近年来201例阴道后穹窿穿刺进行分析讨论.1.临床资料一般资料 对201例可疑异位妊娠及盆腹腔内出血等急腹痛的患者,做了阴道后穹窿穿刺检查,平均年龄31.23岁.结果 (1)阴道后穹窿穿刺201例,阳性198例,占98.50%.2例分别抽出6ml及8ml淡黄色稍混浊液体,1例未抽到任何液体,只在针尖处见有暗红色稠     

过期妊娠分娩方式的探讨

对４５２例过期妊娠羊水量正常组和羊水量过少组的分娩方式、围产儿预后进行了比较，认为尽早诊断过期妊娠并发羊水过少是处理过期妊娠的关键。本组过期妊娠围产儿病死率为２８．７６‰，并发羊水过少围产儿病死率为８４．７５‰。因此，必须从孕≥４０周起加强产前监测，在农村要健全妇女保健网络，让孕妇自觉接受产前监护，一旦确诊过期妊娠羊水过水，短时间内能结束分娩者可行阴道分娩，否则应选择剖宫产结合分娩。