无张力性吊带术治疗女性压力性尿失禁

目的探讨无张力阴道吊带术(tension-free vaginal tape，TVT)治疗女性压力性尿失禁的疗效。方法13例经尿动力学检查证实为压力性尿失禁在连续硬膜外麻醉下经阴道前壁行无张力阴道吊带术，低平截石位，经阴道前壁向上穿刺尿道两侧间隙，从耻骨上腹壁引出TVT吊带，调整张力，关闭切口。结果手术时间15～45min，平均35min。13例随访6～24个月，平均13个月，12例治愈，1例改善，无尿失禁复发或排尿困难。结论TVT操作简单，创伤小，手术时间短，术后恢复快，治疗压力性尿失禁疗效好。     

关节软骨病损的磁共振成像及其与组织学的对照研究

[目的]探讨MRI对关节软骨各期病变的敏感成像序列并评价MRI对早期软骨病变的诊断价值。[方法]通过1例新鲜截肢人和4例正常猪膝关节的T2W1、PDWI、GE、STIR、3D FS-FSPGR等序列的成像研究，选定最佳的序列用于6例猪骨性关节炎（Osteoarthritis，OA）模型膝关节扫描，以MRI图像为标准切取标本染色，图像与染色图片对照以评价MR对关节软骨的诊断价值。[结果]5种序列的组织分辨力、病变检出率以3D FS-FSPGR序列最高分别达67．9％和93．7％；蛋白多糖（proteoglycan，PG）和胶原纤维（collagen fibers，CF）主要分布在关节软骨的深层组织。以MRI图像为标准切取的各级软骨标本之间染色浓度，PG呈递减关系，CF呈递增关系。[结论]在5种序列中，3D FS-FSPGR是理想的关节软骨成像序列；MR不仅对中晚期软骨病变有良好显示，对早期软骨病变也能作出正确诊断。     

右股动脉--大隐静脉瘘1例

我院于 2 0 0 2年 12月收治 1例右股动脉———大隐静脉瘘 ,术后恢复顺利 ,现报告如下。1　病例报告　患者男 ,5 5岁。因冠状动脉粥样硬化心脏病 :心绞痛收住心内科 ,第一次行冠状动脉造影术 ,于右股动脉穿刺置入 6Fr动脉鞘管 ,经造影考虑冠状动脉左前降支和回旋支狭窄。 5天后行PTCA +支架植入术 ,于右股动脉穿刺置入7Fr动脉鞘管 ,分别于左前降支及回旋支行球囊扩张及置入支架。PTCA +支架植入术后 9天检查发现右腹股沟连续机器样血管杂音及震颤。彩色超声多普勒探查提示右股动脉穿刺点处见异常高速血流速 ,宽 0 4cm ,内见高速连续性…     

Applicability of prostaglandin E1 indirect portal vein angiography in patients with portal hypertension.

The imaging quality of the portal vein was obviously improved with prostaglandin E1 (PGE1) indirect portal vein digital subtraction angiography (DSA) in 23 cases. The time-density curve showed that the occurrence rate of opposite hepatic blood flow of splenic vein (SV) was the highest (17.4%). The total visualization rate of the left gastric vein (LGV) was 78.3%, and the visualization rate of the short gastric vein (SGV) was 36.4%. 38.9% of the LGV and all the SGV were visualized with indirect portal vein DSA through SA. Indirect portal vein angiography through superior mesenteric artery and that through splenic artery were of equal importance. In portal hypertension patients with hemorrhage of the digestive tract, when LGV and SGV could not be visualized in PGE1 indirect portal vein DSA, the possibility of non-varices vein bleeding should be considered. When opposite hepatic blood flow with obvious dilation appeared in LGV and SGV, devascularization of the pericardial blood vessels would be justifiable.     

阿霉素磁性明胶微球的研究

报告了阿霉素磁性明胶微球（Ａｄｒ－ＭＧ－ｍｓ）的制备与性质，研究了超细氧化铁粒子的合成和磁性明胶微球（ＭＧ－ｍｓ）在狗体内的栓塞效果。阿霉素磁性明胶微球由２％阿霉素（Ａｄｒ）、６８％明胶和３０％的磁铁粒子组成，微球的平均粒径为２２μｍ。在体外实验中，药物释放速度证明微球有缓释的性质。磁铁粒子的平均粒径约为１０ｎｍ，磁性明胶微球与￣（９９ｍ）Ｔｃ标记磁性明胶微球通过导管分别输入狗的肝动脉内进行栓塞，照相和血管造影显示在未加外磁场时磁性明胶微球在左右肝叶分布几乎相等，而在１２００高斯的外磁场作用下，靶部位肝左叶的微球分布是肝右叶的２．２５倍，而甲状腺、脑、心脏的微球很微量，结果表明磁性明胶微球在外磁场作用下是一个很好的治疗肝癌的栓塞剂。     

178例外伤性颌面部骨折的临床分析

在社会经济快速发展的今天,颌面部外伤引起骨折的发生率有不断上升趋势犤1,2犦。主要表现为复合性与多发性。X线摄片、平面CT、三微CT成像及微型金属小夹板等在骨折的诊断和治疗中起了较大的作用。现将本院从1994年1月到2002年1月,收治的178例颌面部外伤引起骨折的病因、发病率及治疗等,进行临床分析。1资料与方法1.1一般资料:从1994年1月到2002年1月,本院共收治了178例由不同外伤引起的颌面部骨折的病人。其中男132例,女46例,男女比例2.87∶1。年龄最小者2岁,最大者65岁,其中20～40岁年龄段者最多,共123例,占69.10%。1.2致伤原因:交通事…     

隐性骨折的MRI诊断

目的：探讨骨隐性骨折的MRI诊断价值。方法：对25例外伤患者均行X线平片及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及MRI检查，10例患者同时行CT检查，受伤部位分别为股骨髁、胫骨近端及胸椎、腰椎。结果：本组25例X线平片均未见骨折征象，CT检查10例亦无明显骨折征象，仅见骨小梁结构较乱，周围软组织肿胀；MRI检查25例显示隐性骨折呈现长T1、短T2或不规则状线形异常信号，其周围可见不规则长T2骨挫伤水肿异常高信号影，均伴有周围软组织水肿的异常信号。结论：MRI能早期诊断骨隐性骨折，若患者局部症状明显，X线检查无阳性征象者行MRI检查应为最佳检查手段。