重症急性胰腺炎患者凝血和纤溶功能变化及其临床意义

目的探讨凝血和纤溶功能变化在重症急性胰腺炎(SAP)的病情的评估及预后中应用价值。方法选择发病24h内入院的急性胰腺炎(AP)患者106例,其中MAP组65例,SAP组41例,同时选择健康体检者50例,分别检测凝血与纤溶功能指标PT、APTT、FIB与D-D水平。结果 MAP组与SAP组患者PT、APTT、FIB与D-D的水平较对照组轻度升高,但无统计学意义(P>0.05),SAP组与对照组及MAP组相比较均显著增高,差异有统计学意义(P<0.05);SAP组PT、APTT、FIB及D-D值与APACHEⅡ评分均存在线性正相关,相关系数r分别为0.82、0.83、0.86和0.84(P<0.05);与非MODS组相比,MODS组PT、APTT、FIB及D-D值均显著升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论凝血与纤溶指标的检测有助于评估SAP的病情与预后,对防止疾病进展和降低死亡率具有指导意义。     

眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效比较

三叉神经痛是一种顽固性疼痛疾病，在临床中的治疗方法较多，但疗效不确切，早期内科治疗基本无效。神经毁损疗法成为治疗三叉神经痛的重要方法，但神经毁损性药物酚甘油的来源及保存困难。本文对眶下神经酚甘油与阿霉素阻滞治疗三叉神经痛的疗效进行了观察，现报告如下：     

血小板源性生长因子(PDGF)、血清反应因子(SRF)和波形蛋白在人脑胶质瘤中表达的临床意义

 目的 研究血小板源性生长因子(platelet derived growth factor,PDGF)、血清反应因子(serum response factor,SRF)和波形蛋白(vimentin)在人脑胶质瘤中的表达及其临床意义。方法 采用免疫组化染色法检测13例正常脑组织和70例人脑胶质瘤组织中PDGF-B、SRF和波形蛋白的表达并分析其临床意义。结果 PDGF B、SRF和波形蛋白在人脑胶质瘤组织中高表达,阳性表达率分别为67.14%、48.57%和81.43%,差异有统计学意义(P<0.05);三者在脑胶质瘤中的表达与患者性别、年龄、肿瘤发生部位、肿瘤大小无关(P>0.05)。随着胶质瘤恶性程度增加,三者表达逐渐上调,其中PDGF B、波形蛋白在脑胶质瘤中的表达与肿瘤分级相关;相关性分析显示PDGF-B与SRF、波形蛋白在脑胶质瘤中的表达有相关性(P<0.05)。结论 PDGF B、SRF和波形蛋白在脑胶质瘤的发生、发展中可能起到重要的调节作用,与肿瘤恶性程度具有一定的相关性。     

大黄素增强SD大鼠脑基底动脉平滑肌细胞BKCa电流

目的 研究大黄素对SD大鼠脑基底动脉的影响.方法 应用压力型小动脉测量仪观察给予大黄素前后脑基底动脉直径的变化;应用全细胞膜片钳技术观察大黄素对离体的SD大鼠脑基底动脉平滑肌细胞电流的调节作用.结果 (1) 大黄素舒张脑基底动脉(P<0.05);(2) 大黄素呈电压依赖性增强脑基底动脉平滑肌细胞外向电流(P<0.05);(3)大黄素呈浓度依赖性增强脑基底动脉平滑肌细胞外向电流,10-7、10-6和10-5 mol·L-1 的大黄素分别增加脑基底动脉平滑肌细胞外向电流(+ 60mV)从(173±43) pA 到(226±36) pA、(266±54) pA和(303±71) pA (P<0.05);(4) 给予10-3 mol·L-1 的BKCa通道阻断剂四乙胺(tetraethyl ammonium;TEA)不仅取消了大黄素对脑基底动脉平滑肌细胞外向电流的增强作用,而且使外向电流减小到(61.2±6.5) pA,比对照组电流减小了(0.65±0.06)倍(P<0.01).结论 大黄素通过增强BKCa通道的开放促进钾离子外流从而舒张脑基底动脉血管.     

石菖蒲乙醇提取物的化学成分及体外抗疲劳活性研究

采用柱色谱等分离手段,研究石菖蒲乙醇提取物中乙酸乙酯和正丁醇萃取部分的化学成分;并运用体外抗蟾蜍骨骼肌疲劳模型对分离得到的化合物进行抗疲劳活性研究.结果分离得到5个化合物,经波谱分析鉴定为细辛酮(1),环木菠萝烯酮(2),2,4,5-三甲氧基-2′-丁氧基-1,2-苯丙二醇(3),5-羟甲基糠醛(4),5-丁氧甲基糠醛(5).化合物3是新化合物,化合物2和5是首次从该植物中分离得到.化合物4具有明显的体外抗骨骼肌疲劳活性.     

胸外科住院肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的调查结果分析

背景与目的 肺癌是慢性阻塞性肺疾病(慢阻肺)重要的合并症,会显著影响慢阻肺患者的预后.慢阻肺也会影响肺癌患者的术后并发症和复发.本研究旨在调查胸外科住院肺癌合并慢阻肺的情况.方法回顾性分析北京大学人民医院胸外科2015年1月-2015年12月收治的原发性非小细胞肺癌患者.通过查阅病历获取患者的性别、年龄、吸烟状况、有害职业史、症状、胸部计算机断层扫描(computed tomography,CT)、术后病理、出院诊断、全套肺功能及支气管舒张试验,当基础肺功能第一秒钟用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)占预计值<70%时即行支气管舒张试验.结果703例肺癌患者进行了全套肺功能测定,其中67例进行支气管舒张试验,62例(92.5%)符合慢阻肺诊断.接受手术治疗的肺癌患者有677例,其中41例进行支气管舒张试验,38例(92.7%)符合慢阻肺诊断.在接受手术治疗的肺癌患者中合并慢阻肺者年龄≥65岁、男性、有吸烟史和非腺癌的比例高于未合并慢阻肺者,差异有统计学意义(P<0.05);男性和≥65岁者更易合并慢阻肺(OR:2.807-2.374,95%CI:1.101-7.157)(P<0.05).住院前仅有3例(4.3‰)诊断慢阻肺并按慢阻肺规范治疗.出院时仅有5例(7.1‰)诊断慢阻肺.结论在胸外科住院肺癌患者中行常规肺功能及支气管舒张试验可提高肺癌合并慢阻肺的诊断;当前肺癌合并慢阻肺诊断和治疗严重不足,需要引起胸外科医生重视,与呼吸内科医生携手共同防治慢阻肺.     

针灸治疗对肝硬化腹水患者尿钠的影响

1临床资料1．1一般资料1995～1996年在本院住院治疗的肝硬化伴有腹水的病例10例。男7例，女3例，年龄27岁～63岁，病程9个月～8年。血吸虫肝硬化4例，慢性乙型肝炎后肝硬化6例。其中低钠血症3例。各病例肾功能均正常。1．2治疗方法病人入院后，先测取24小时尿钠值，共测3天，第4天后给予针灸治疗，选取穴位为水分、肝俞、肾俞。计法采用泻法，并间歇性捻动留针0．5h。针灸每日2次，共5天，并测取每日的24h尿钠值。1．3检定方法尿钠测定采用荷兰贝尔特公司生产的EMERALDN型生化分析仪。数据取治疗前3日各例24尿钠的平均值及治疗后5日各例…     

厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗老年心力衰竭疗效观察

目的：对厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗老年心力衰竭患者的临床疗效进行探讨。方法133例老年心力衰竭患者运用随机数字法将其分为观察组(67例)和对照组(66例),在常规治疗基础上,对照组患者采取美托洛尔治疗,观察组患者采取厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔治疗。观察两组的临床疗效。结果观察组患者的治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的B型脑钠肽(BNP)、左室射血分数(LVEF)明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论治疗老年心力衰竭患者采用厄贝沙坦氢氯噻嗪早期联合美托洛尔,能够提高治疗有效率,改善患者心功能,值得推广。     

酶消化-ICP/MS法测定广东省部分地区居民血中稀土元素含量

目的研究广东省部分地区居民血中稀土元素(REE)的本底值特征。方法对广东省广州市越秀区和韶关市北江区两个地区城市居民进行分层整群随机抽样,以问卷调查方式进行流行病学调查,并采用蛋白酶消化-ICP/MS法检测全血中La、Ce、Pr、Nb、Sm、Eu、Gd、Dy、Ho、Er、Tm、Yb和Lu共13种稀土元素。结果分别调查广州越秀区和韶关北江区515、735名居民,两地区居民全血中13种稀土元素在本方法检出限范围内(10-10)均可检出;其中越秀区13种REE总量均值为1.826μg/L,轻稀土含量为1.679μg/L,配分为91.9%;重稀土含量为0.147μg/L,配分为8.1%;La、Ce占稀土总量的88.8%。北江区13种REE总量均值为2.917μg/L,轻稀土含量为2.720μg/L,配分为93.2%;重稀土含量为0.197μg/L,配分为6.8%,La、Ce占稀土总量的87.6%;两地区居民血中稀土元素总量均值差异有统计学意义(P<0.05),各分量值除Ho、Er外,其他11种元素分量值差异有统计学意义(均P<0.05)。结论两个地区居民血中稀土特点以轻稀土为主,高Ce、高La,不同地区居民血中稀土元素本底值存在差异。