病理生物学特征对乳腺癌预后判断的研究

目的 探讨乳腺癌病理生物学特征对预后的影响。方法 回顾性分析1995年1月～2004年12月手术的704例女性乳腺癌病理生物学特征与预后的关系。全组均经病理学检查。寿命表法统计生存率。并作显著性检验。结果 全组5年生存率82．2％。各病理类型的5年生存率差异无显著性（P〉0．05）；肿瘤的分布与淋巴结转移及预后无关；病理分期与预后呈负相关；肿瘤大小与腋淋巴结转移呈正相关，与生存率呈负相关；腋淋巴结阳性的5年生存率明显下降（P〈0．01）。结论 观察乳腺癌的病理生物学特征可以预测预后、指导术式选择和综合治疗方案。     

保留乳房皮肤的乳腺切除与即刻乳房再造术15例报告

背景:近年来乳腺肿块的检出率较以前明显增加,采用何种术式不仅关系到患者术后是否复发,还关系到她们术后自信心重建的问题。所以,最大限度的减少患者生理和心理上的创伤应该成为外科医生选择术式的首要因素。目的:观察保留乳房皮肤的乳腺切除后应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种方式即刻再造乳房的效果。设计:病例分析。单位:暨南大学医学院第二临床医学院,深圳市人民医院整形外科。对象:15例患乳腺导管内原位癌和巨大乳腺良性肿瘤患者为深圳市人民医院1997-10/2004-05收治,年龄20～46岁,均为单侧乳房患病。其中8例为乳腺导管内原位癌,T1N0M0,7例为巨大乳腺良性肿瘤。所有手术术前均向患者告知手术方案,征得患者同意。方法:采用保留乳房皮肤的乳晕环形切口行乳腺或巨大肿瘤的乳房皮下切除术,应用腹直肌肌皮瓣、背阔肌肌皮瓣加乳房假体、局部皮瓣与单纯乳房假体4种不同术式行即刻再造乳房,充填乳房的内容,肌皮瓣再造时仅以少量的肌皮瓣皮肤弥补切除后的乳头乳晕部位。再次手术时在该转移的皮瓣上再造乳头。主要观察指标:观察术后患者有无复发或转移,伤口局部愈合情况。结果:经多专科协作完成15例手术,14例随访时间1年以上,无肿瘤复发。再造乳房与健侧乳房对称,保留了原有乳房皮肤的感觉,外观形态自然,瘢痕较少且隐蔽。结论:在严格手术适应证防止乳腺癌复发的前提下,此法为一较完善的乳腺切除与乳房再造方法。     

DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用

目的探讨DNA倍体分析系统在输尿管癌筛查及诊断中的应用价值。方法回顾性分析2016年11月至2018年11月上海交通大学医学院附属同仁医院收治的102例输尿管癌患者(研究组)和88例良性泌尿系统疾病患者(对照组)的临床资料。收集两组患者尿液标本,分别采用液基细胞学(LBC)和DNA倍体分析系统两种方法进行检查,并将两种检查方法的结果进行对比。结果 102例输尿管癌患者尿液标本中,DNA倍体分析阳性检出率(65. 69%)明显高于LBC检查阳性检出率(27. 45%),差异有统计学意义(χ~2=29. 965,P=0. 000); DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC检查,差异有统计学意义(χ~2=8. 135,P=0. 043); DNA倍体分析系统筛查对输尿管癌的诊断效能显著高于LBC与DNA倍体分析联合检查,差异有统计学意义(χ~2=9. 008,P=0. 029)。结论 DNA倍体分析系统在输尿管癌的筛查及诊断中能有效弥补常规细胞学诊断的不足,提高阳性检出率,是输尿管癌诊断的有效检查方法,值得推广应用。     

鼻三针为主治疗过敏性鼻炎疗效观察

目的观察鼻三针为主穴治疗过敏性鼻炎的临床疗效,为临床上对过敏性鼻炎的治疗提供更为安全简便有效的治疗方法。方法将62例患者随机分为针刺组(31例)和西药组(31例),针刺组采用鼻三针为主治疗,西药组予氯雷他定片,通过治疗前后比较症状、体征,观察针刺治疗过敏性鼻炎的临床疗效。结果针刺组总有效率为87.1%,西药组为76.7%,针刺组总有效率优于西药组(P<0.01)。结论鼻三针为主的针刺治疗是过敏性鼻炎的有效治疗方法。     

口服水化下不同渗透压对比剂冠脉暴露后肾功能影响的研究

目的 观察口服水化条件下次高渗对比剂(LOCM)与等渗对比剂(IOCM)对冠脉对比剂暴露后的患者肾功能的影响。方法 纳入2021年1月至12月冠脉对比剂暴露后的患者,常规口服水化治疗,随机分为LOCM组(使用LOCM碘佛醇,64例)和IOCM组(使用IOCM碘克沙醇,48例),比较术前、术后肾功能及对比剂致急性肾损伤(CIAKI)的发生情况。结果 两组患者的一般情况无明显差异。两种对比剂均可引起Cys C与Scr增高及eGFR下降,差异有统计学意义(P<0.05);LOCM组波动高于IOCM组,但差异没有统计学意义(P>0.05)。两组共发生CI-AKI 5例(4.10%),其中LOCM组3例(4.69%),IOCM组2例(4.17%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 常规给予口服水化下,使用LOCM与IOCM对冠脉术后短期肾功能的影响作用相当。     

针刺治疗神经性耳聋30例

神经性耳聋是耳鼻喉科的常见病,由于该病原因不明,西药治疗无明显效果,已成为五官科的疑难病之一.我科运用针刺治疗,取得了较好的疗效,现收集自2000年起该病典型病例60例,总结如下:     

经尿道前列腺剜除术后患者的排尿症状改变分析

目的：研究良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子剜除术后排尿症状的变化。方法对75例年龄（80±8）岁良性前列腺增生手术患者进行随访,对其手术前、后排尿症状进行分析。结果术前前列腺体积（65±25）mL,血清总前列腺特异性抗原（6.2±6）ng／mL;切除前列腺重量（45±16）g。术前国际前列腺症状评分（IPSS）（22±8）分,平均梗阻症状（3.6±1.3）分,平均刺激症状（3.5±1.0）分。术后IPSS（6±5）分,术后最大尿流率（8±3）mL／s,下尿路症状大幅改善,但梗阻症状较刺激症状的改善明显。结论经尿道前列腺切除患者术后排尿症状明显改善,症状的改善程度与术前IPSS相关。梗阻症状的改善优于刺激症状的改善。     

睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣在下睑缘色素痣治疗中的应用

目的：探讨应用下睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后下眼睑全层缺损的方法.方法：手术行下睑缘色素痣完全切除,术后局部形成下眼睑全层缺损,根据创面的大小及形状,采用睑缘劈开联合局部“V-T”皮瓣修复.结果：2011年8月～2013年8月,下睑缘色素痣患者13例,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复.随访1～12个月,平均7.4个月.患者切口愈合良好,切口Ⅰ期愈合,下睑缘弧度流畅自然,睑缘切迹不明显,无睑裂闭合不全,眼睑外观形态较自然,无明显继发畸形出现.随访期间无肿瘤复发,效果满意.结论：因下睑缘色素痣位置比较特殊,并且结构复杂,采用睑缘劈开术结合“V-T”皮瓣修复下睑缘色素痣切除后的创面,能获得满意的治疗和美容效果.     

EVA共聚物的混炼改性及对甾体药物通透性的研究

在醋酸乙烯含量低的乙烯-醋酸乙烯共聚物(EVA)中掺入甲基乙烯基硅氧烷进行混炼改性。确定了硅氧烷加入量,混炼时间和温度等改性条件。熔融热的差热分析表明,改性可降低 EVA 的结晶度。改性后左炔诺孕酮、醋酸甲地孕酮和黄体酮在聚合物中的溶解度和扩散系数均有提高,寻致通透性增加。     

四环素牙四种漂白法的临床比较

我们先后用加热、激光、夜间及凝胶漂白法治疗了Ⅰ～Ⅲ度四环素牙３２０例。结果发现四种方法对不同程度染色的四环素牙的治疗，在优良率、平均治疗次数、不良反应率及回色率四个方面有不同程度的差别。加热法具有疗效较好，平均治疗次数较少的优点，不良反应率，回色率较高的缺点。激光和凝胶法具有不良反应率，回色率较低的优点，优良反应率低，治疗次数多的缺点。夜间法优良率高，就诊次数少，不良反应率，回色率低，是四种方法中最理想的方法。为临床方法的选择提供了参考依据。