广西莱姆病调查研究Ⅰ.457份林场职工莱姆病血清流行病学调查初步报告

莱姆病(Lyme disease,LD)是近年来才被认识的一种古老的自然疫源性疾病,其病原体为伯氏疏螺旋体,几种近缘硬蝉为其主要的传播媒介。我国自1985年由艾承绪等首次证实黑龙江省存在该病以后,吉林、辽宁、新疆、河南、江苏、内蒙、安徽、福建等省也先后发现本病。我们于1990年4～10月先后在百色地区平果县海明林场及乐业县雅长林场进行莱姆病血清流行病学初步调查,现将结果报告如下。调查对象与方法一、调查对象:对常住林场一年以上的     

2001年广西那坡县炭疽流行的调查分析

20 0 1年 8月 ,广西那坡县百都乡发生不明原因死牛死马 ,并相继出现发热、头痛及皮肤破溃结黑痂等疑似炭疽的病人。经流行病学调查、临床症状分析和试验室检测结果证实是一起动物间炭疽流行并波及人间的疫情。在各级党委和政府的领导下 ,经卫生、畜牧、公安、工商等部门及当地群众的共同努力 ,及时有效地控制了疫情 ,所有病人均治愈出院 ,没有死亡病例发生。现将结果报道如下。1　基本情况那坡县位于广西西南部 ,属亚热带的内陆地区 ,以土坡为主 ,全县共辖 2个镇和 10个乡 ,总面积 2 2 31km2 ,人口19 3万 ,其中农业人口 17 5 1万 ,居住有汉…     

流脑病人血液中检出C群脑膜炎奈瑟菌

20 0 2年 1～ 3月份 ,广西壮族自治区来宾县良塘乡发生流脑流行 ,共发现流脑病人 15例 ,死亡 3例。从暴发点患者血液中分离出一株病原菌 ,经鉴定为革兰染色阴性双球菌 ,其菌落形态、生长试验及生化反应均符合奈瑟菌特征。采用原中国预防医科院流研所和兰州生物制品研究所生产的诊断血清进行玻片凝集试验 ,鉴定为C群脑膜炎奈瑟菌。经调查 ,15例流脑病人中有 7例在发病前 1个多月已接种A群流脑多糖菌苗 ,但没有起保护作用。根据实验室检验结果 ,结合流行病学调查 ,初步确定这是一起由C群脑膜炎奈瑟菌引起的流脑局部暴发疫情。1980年以后 ,我…     

广西南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎病原学研究

目的 了解南宁市5岁以下儿童细菌性脑膜炎的病原学特点和致病菌的药物敏感性情况。方法2000年11月至2002年12月，在南宁市(含邕宁、武鸣县)所在乡镇卫生院以上的医疗机构进行监测，对发现疑似脑膜炎患儿采集脑脊液和血液进行细菌培养和采用kIrbv-Bauer纸片扩散法对病原菌进行药物敏感试验。结果 共检测采自1272例病例的1212份脑脊液标本和1193份血标本。分离出63株致病菌，其中从脑脊液标本中检出23株，从血液中检出40株。脑脊液和血液培养栓出最多的病原菌基本上一致，葡萄球菌最多，其次是肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、肠杆菌科细菌。葡萄球菌对万古霉素、庆大霉素、苯唑西林及环丙沙星敏感率均在80％以上，而对青霉素和红霉素耐药率很高。沙门菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌等肠杆菌科细菌对环丙沙星、头孢菌素的敏感性较高。蛄论细菌性感染是南宁市婴幼儿脑膜炎致病因素之一。抗菌药物的选择使用应根据细菌药敏结果，以提高疗效，防止耐药性发生。     

南宁市疑似脑膜炎患儿抗生素使用情况调查分析

目的：了解南宁地区疑似脑膜炎患儿抗生素的使用情况，以求规范、合理使用抗生素。方法：使用统一的调查表格收集符合筛选标准的疑似脑膜炎患儿的相关资料，并进行流行病学统计、分析。结果：共评估了1272例脑膜炎疑似患儿。使用的抗生素以青霉素类(75．00％)和头孢菌素类(64．23％)为主；排前五位的是：青霉素(39．15％)、头孢噻肟(36．16％)、氨苄西林(10．38％)、头孢拉定(7．70％)和头孢唑啉(7．23％)。50％以上的病例在就诊期间使用了2种或2种以上的抗生素，34．98％的病人在就诊前已使用了抗生素，注射途径给药的抗生素占71．18％；就诊期间注射给药的抗生素占98．27％。年长儿青霉素使用率(44．88％)较年龄较小的婴幼儿(36．95％)高，而新生儿较1个月以上的幼儿的头孢塞肟、氨苄西林、阿莫西林-舒巴坦和头孢曲松的使用率高。脑脊液生化、常规异常和／或血白细胞升高组抗生素使用率(92．525)较正常组(83．165)高。结论本调查中疑似脑膜炎患儿的抗生素治疗往往以引起该病的主要病原菌为依据，以经验用药为主，建议对类似病人应尽可能做病原学检查以指导治疗；抗生素的使用应进一步规范化。     

一起钩端螺旋体病暴发流行调查

一起钩端螺旋体病暴发流行调查石雅林１方锦嵩２１９９６年６月４日至９月２６日，全县共出现高热、头痛、全身乏力、眼结膜充血等症状病人共３５例，经流行病学和实验室血清学检查，证实为一起以青少年学生为主的钩端螺旋体病暴发流行。１一般情况这次暴发流行钩体病波及...     

广西炭疽疫区外环境病原学调查及其防制对策

广西炭疽疫区外环境病原学调查及其防制对策方锦嵩，刘军，曾竣，赖初麟炭疽病是由炭疽杆菌引起的一种人兽共患的急性传染病。我区自１９５６年将炭疽列入疫情报告以来，每年都有病例发生［１］。近３年来我们在炭疽疫区暴发点采集外环境水、土标本进行病原体分离，为防制...     

2009-2012年广西南宁市公共场所中央空调冷却水

目的了解南宁市冷却水嗜肺军团菌污染情况及基因型特征,为预防和控制军团菌病提供依据。方法 2009年1月-2012年12月,采集南宁市部分公共场所中央空调冷却水进行病原分离和基因鉴定。结果冷却水中嗜肺军团菌阳性率达21.98%,阳性率呈逐年递减趋势;除1-4月外,各月份均有嗜肺军团菌检出;脉冲场凝胶电泳(PFGE)聚类分析结果显示南宁市嗜肺军团菌1型(Lp1)的遗传相似度差异有统计学意义。结论南宁市公共场所中央空调冷却水嗜肺军团菌污染严重,菌型多样,且嗜肺军团菌1型菌株呈现遗传多样性。     

广西南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的流行病学监测

目的 分析南宁地区5岁以下儿童细菌性脑膜炎的发病率、流行特征、病原谱、后遗症等的特点。方法 采取以监测区域所有医院、卫生院及村卫生室为监测单位,以人口为基数的流行病学监测方法,以符合筛选标准的病例作为研究病例;采集脑脊液(CSF)和血液标本,按照统一规程进行病原学分离和临床诊断。结果 在26个月的监测期内,在5岁以下儿童中共收集到符合筛检标准的研究病例1272例,其中临床诊断病例265例,临床诊断病例年均发病率为86.36/10万,病原确诊细菌性脑膜炎病例38例,年均发病率为12.38/10万。确诊病例的病原谱以葡萄球菌为主,次为大肠埃希菌和肺炎双球菌(Sp);年龄分布以1月龄以下年龄组为最高,次为1～12月龄组,1～24月龄组是Sp和流感嗜血杆菌(Hi)所致脑膜炎的高发年龄组;并发症和后遗症发生率分别为13.16％和0.00％,病死率18.42％。实验室分别从1193份血培养标本和1211份CSF培养标本中分离出40株Hi和23株Sp等致病菌,但均未分离到脑膜炎奈瑟菌(Nm)。结论 首次证实广西存在Hi所致脑膜炎,年均发病率为0.98/10万,处于较低发病水平;确诊细菌性脑膜炎年均发病率12.38/10万,是当前危及儿童健康的重要问题;确诊细菌性脑膜炎的病原谱以葡萄球菌为主。     

广西正常人群中Y群脑膜炎奈瑟菌带菌和免疫水平研究

目的探讨广西正常人群中脑膜炎奈瑟菌Y群的感染情况及免疫水平,为流脑预防提供科学依据。方法在广西梧州市、南丹县、来宾市和全州县按年龄分层随机抽样,共调查0～82岁人群434人。对调查对象采集咽拭子进行脑膜炎奈瑟菌(Nm)培养,采集血清标本用ELISA法检测Y群脑膜炎球菌多糖抗体IgG含量,以抗体浓度≥2μg/mL者为阳性。结果调查对象中未检出Y群带菌者。抗体阳性率为4.38%,阳性者几何平均浓度(GMC)为3.89μg/mL;3～4岁组已有阳性者,年龄高峰在25～34岁组(12.24%),25岁以上人群平均抗体阳性率(8.03%)显著高于25岁以下人群(2.69%)(χ2=6.3757,P0.05);各地区、性别之间抗体阳性率和阳性者GMC及年龄组之间阳性者GMC差异均无统计学意义。结论广西存在Y群流脑感染,且儿童时期已经发生。人群对Y群流脑有很高的易感性,其中25岁以下是高危险人群。