胫骨高位截骨术后矫形角度变化的分析

目的 调查随时间推移,内侧开放楔形胫骨高位截骨术(open-wedge high tibial osteotomy, OWHTO)术后矫形角度是否丢失,并确定哪些因素与其相关。方法 回顾性研究2018年5月至2020年10月期间于新疆医科大学附属中医医院进行OWHTO的患者,共纳入40例(45膝)患者,男15例,女25例;平均年龄为(55.4±11.86)岁。测量患者术前、术后、术后1年时的髋-膝-踝角(hip-knee-ankle angle, HKA)、胫骨近端内侧角(medial proximal tibial angle, MPTA)、关节线会聚角(joint line convergence angle, JLCA)、胫骨后倾角(posterior tibial slope, PTS)及Caton指数;比较患者术前、术后1年的西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(western Ontario and McMaster universities osteoarthritis index, WOMAC)和美国膝关节协会(American knee society, AKS)评分...     

颜面播散性粟粒性狼疮1例

报告1例颜面播散性粟粒性狼疮。男,29岁,面部皮疹2个月,皮疹为眉间、双颊部、双颧大量密集的暗红色半球形丘疹、结节,大小不一,米粒至黄豆大小,对称分布,部分融合。部分透明,质软较脆,易破溃,流黄白色脓性内容物和少许渗血。胸片、PPD及其他常规检查均未见明显异常。病理:真皮层内多个小脓肿灶形成,周围伴较多类上皮细胞反应和多核巨细胞形成,可见干酪样坏死。抗酸染色(-)。诊断:颜面播散性粟粒性狼疮。本病需与玫瑰痤疮、寻常痤疮、皮肤结节病、结节性硬化等鉴别。     

退变性腰椎滑脱的治疗进展

退变性腰椎滑脱（LDS）常引起腰腿痛^[12]，治疗方式多样，综述如下。 1非手术治疗方式最常见的症状是下腰痛，80％的患者疼痛部位局限，需手术治疗的仅10％，疾病自然史表明大多数患者症状不会随时间变化而加重，很少有神经功能的恶化^[12]，首选非手术治疗方式，可用非甾体类抗炎药，理疗、推拿、封闭，以缓解疼痛。但无随机对照试验证实其长期的疗效。     

益气活血方治疗缺血性脑卒中的Meta分析

目的：系统评价益气活血方治疗缺血性脑卒中的疗效及安全性。方法：计算机检索国内外相关数据库,查找益气活血方药治疗缺血性脑卒中的随机对照试验相关文献,采用RevMan 5.0软件进行Meta分析。结果：共纳入合格文献27篇,共2 908例患者,其中治疗组1 490例,对照组1 418例。Meta分析结果：益气活血方药或其联合西药常规治疗缺血性脑卒中临床疗效方面与单纯应用西药治疗比较,其差异均有统计学意义[OR=5.39, 95% CI（4.03,7.22）, P<0.000 01];益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中神经功能缺损方面与单独应用西药常规治疗比较,其差异也均有统计学意义[WMD=-2.99, 95%CI （-3.26,-2.72）, P<0.000 01];此外,益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中在改善日常生活能力方面亦优于单独应用西药常规治疗[WMD=9.65, 95%CI （8.36,10.93）,P<0.000 01]。其中2篇研究的不良反应表现轻微。结论：现有的相关数据表明,益气活血方或益气活血方联合西药常规治疗缺血性脑卒中较单纯西医治疗临床疗效更好,且能明显改善神经功能损伤,提高日常生活能力。由于本Meta分析纳入研究较少,证据强度有限,上述结论仍需更多高质量研究加以验证。     

3种不同方法在双膝关节同期置换围手术期血液管理中的应用效果研究

目的:探讨3种不同方法在双膝关节同期置换围手术期血液管理中的应用效果。方法:选取2013年5月至2014年3月接受双膝关节同期置换手术治疗的患者37例,14例A组患者采用急性等容血液稀释联合术后自体血回收,11例B组患者采用单纯术后自体血回收,12例C组患者采用单纯术后引流管引流,比较三组患者术后急性失血量及异体血输注量。结果:三组患者术前、术后即刻、术后6h血红蛋白及红细胞比容有变化;A组急性失血量(145.30±37.60)m L、异体血输注量(721.80±186.30)m L与B组急性失血量(192.00±50.60)m L、异体血输注量(586.40±148.50)m L明显低于C组急性失血量(423.00±112.40)m L、异体血输注量(1076.10±286.40)m L,三组有显著性差异,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性等容血液稀释联合术后自体血回收及单纯术后自体血回收均可减少异体血输注,且前者减少术后急性失血量更有优势。     

全肩关节镜与小切口治疗肩袖损伤的临床疗效比较

目的对比全肩关节镜与小切口两种不同手术方法治疗肩袖损伤的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2018年5月新疆维吾尔自治区中医医院确诊为肩袖损伤并行全肩关节镜或小切口手术治疗的患者435例(435例肩),使用美国肩肘外科协会(ASES)和加州大学(UCLA)肩关节评分系统对上述患者进行术前及术后6个月的评估。结果所有患者手术顺利,切口愈合良好,术后无感染和神经血管损伤等并发症,其中23例出现修复后肩袖再次撕裂,5例出现术侧肩关节功能障碍,1例失去联系。共计406例(406例肩)获得随访,其中258例行全肩关节镜手术,148例行小切口手术。全肩关节镜患者术前ASES评分为(43.50±3.38)分,末次随访为(90.57±2.42)分,两者比较,差异有统计学意义(P 0.05);术前UCLA评分为(15.03±1.42)分,末次随访为(31.48±2.17)分,两者比较,差异有统计学意义(P 0.05)。小切口手术患者术前ASES评分为(43.72±3.30)分,末次随访为(90.28±2.27)分,两者比较,差异有统计学意义(P 0.05);术前UCLA评分为(15.07±1.23)分,末次随访为(31.80±2.36)分,两者比较,差异有统计学意义(P 0.05)。两种不同手术方式术前和末次随访ASES、UCLA评分比较,差异均无统计学意义(P 0.05)。结论全肩关节镜和小切口两种不同手术方式均能很好地改善患者临床症状。全肩关节镜有视野好、术中出血少和术后疼痛轻等优势;小切口手术方式有价格低、操作简单和易于推广等优势。选择何种手术方式取决于医师技术、器械和患者自身意愿。     

男人养生打好组合“泉”

男人承担更多的社会和家庭压力,平日里注意养生,才能保持一个强健的体魄。中医建议,男人养生保健要打好三套组合“泉”。     

TIMI危险积分对冠心病严重程度评估价值的临床研究

目的　探讨 TIMI危险积分对冠心病 (CAD)严重程度的评估和预后预测的价值。方法　对 12 6例 CAD患者分别进行 TIMI危险积分评估和冠状动脉 (冠脉 )造影 ,分析 TIMI危险积分与冠脉狭窄程度、病变范围、病变性质的相关关系 ;比较 4种类型冠心病如稳定型心绞痛 (SA)、不稳定型心绞痛 (U A)、非 ST段抬高性心肌梗死 (NSTEMI)和 ST段抬高型心肌梗死 (STEMI)患者的 TIMI危险积分、冠脉狭窄程度、病变范围及病变性质的差异。结果　 TIMI危险积分与冠脉狭窄程度、病变范围、病变性质积分均有良好的相关性(r值分别为 0 .6 0 7、0 .5 6 9和 0 .36 7) ,TIMI危险积分越高 ,冠脉病变越重。SA与 U A、NSTEMI和 STEMI之间 ,UA与 NSTEMI和 STEMI之间 TIMI危险积分、冠脉狭窄程度积分差异有统计学意义 (P均 <0 .0 5 ) ;SA的 TIMI危险积分和狭窄程度积分明显低于急性冠脉综合征 (ACS) ,UA的 TIMI危险积分和狭窄程度积分明显低于心肌梗死 (MI) ,NSTEMI与 STEMI之间差异无统计学意义 (P>0 .0 5 ) ;4种类型冠心病病变范围相互比较 ,差异均无统计学意义 (P均 >0 .0 5 ) ;SA与 U A、NSTEMI和 STEMI之间病变性质积分比较 ,差异有统计学意义 (P均 <0 .0 5 ) ,SA的病变性质积分低于 ACS,而 U A、NSTEMI和 STEMI3者之间病变性质积分     

膝骨关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1,3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1 β含量与补肾通络方的干预

背景：研究表明，软骨破坏是膝骨关节炎的主要病理特征，而关节软骨细胞外基质的均衡是维持关节软骨活性和功能的重要条件。 目的：观察补肾通络方干预前后膝骨关节炎患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1，3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1β的含量变化。 设计、时间及地点：分子生物学水平的随机对照观察，于2006—03／06在新疆医科大学附属中医医院完成。 对象：收集于新疆医科大学附属中医医院行关节镜诊治的膝骨关节炎患者40例（40膝），按信封随机法分为补肾通络方组和对照组，每组20例。 方法：补肾通络方组在关节镜检查清理术后第2日开始服用补肾通络方，每天1剂，早晚分服，15d为1个疗程，连续观察2个疗程。补肾通络方由熟地12g，山萸肉9g，杜仲12g，怀牛膝9g，寄生9g，防风10g，秦艽9g，独活9g，细辛3g，当归12g，地龙6g，甘草6g组成，同时根据患者中医证候类型在本方基础上进行加减。对照组仅行关节镜检查清理术。 主要观察指标：分别于治疗前后采用酶联免疫吸附双抗体夹心法测定两组患者血清和关节液中基质金属蛋白酶1，3、基质金属蛋白酶抑制剂1及白细胞介素1β含量。 结果：与治疗前相比，2个疗程后补肾通络方组患者的血清及关节液中基质金属蛋白酶1、基质金属蛋白酶抑制剂1和白细胞介素1β含量均明显下降（P〈0．05）；对照组仅关节液中白细胞介素1β含量下降（P〈0．05）。 结论：与单纯关节镜治疗相比，补肾通络方加关节镜治疗对膝骨关节炎患者软骨细胞外基质以及基质金属蛋白酶的调节作用更加广泛；补肾通络方对膝骨关节炎的防治作用可能是通过调控关节软骨细胞外基质的降解完成的。     

microRNA-29a-3p对白介素-22诱导的HaCaT细胞增殖的影响研究

目的研究过表达miR-29a-3p对IL-22诱导的HaCaT细胞增殖的影响。方法将HaCaT细胞分为Cell组、IL-22组、IL-22+NC组和IL-22+miR-29a-3p组,荧光定量PCR检测miR-29a-3p的表达水平,CCK8检测细胞的活力,流式细胞仪检测细胞凋亡及周期。结果与0μg/L组相比,25μg/L组、50μg/L组和100μg/L组HaCaT细胞的增殖率在24 h、48 h和72 h均出现升高(F值分别为33. 27、36. 19、52. 29,均P <0. 000 1)。与0μg/L组相比,miR-29a-3p在50μg/L组和100μg/L组HaCaT中的表达水平降低(F=129,P <0. 000 1),分别降低83%和80%。与IL-22+NC组相比,IL-22+miR-29a-3p组的增殖率在24 h、48 h和72 h均降低(P值分别为0. 002 1、0. 001 6、0. 023 1),细胞总凋亡率增加(6. 67±1. 06 vs 30. 55±1. 86,P=0. 000 1),G1期细胞比例增加(P=0. 000 1),S期细...