超声对腹壁韧带样纤维瘤的诊断价值

目的 总结腹壁韧带样纤维瘤的超声表现.方法 选取成都市第二人民医院2008年9月至2014年10月7例经手术病理证实为腹壁韧带样纤维瘤患者的超声检查资料,并作回顾性分析.结果 7例均为单发病灶,超声表现为腹壁肌肉层内梭形或类圆形低回声肿块,无明显包膜,边界清或不清,均未发现出血、坏死及钙化.结论 超声检查可以较精确地显示腹壁韧带样纤维瘤的部位、形态、边界等,具有一定的诊断及鉴别诊断价值.术前超声检查有助于准确定位腹壁韧带样纤维瘤以及明确其浸润范围,从而为手术治疗提供重要参考信息.     

川芎嗪联合西比灵治疗前庭系统病变的眩晕症

目的观察川芎嗪注射液联合西比灵治疗前庭系统病变之眩晕症的临床疗效。方法50例眩晕症患者随机分为治疗组25例,应用川芎嗪注射液200mg加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml中静点,每日1次,并联合西比灵5mg,每晚1次口服;对照组25例,用复方丹参注射液30ml加入5%葡萄糖(或生理盐水)250ml中静滴,每日1次,10天1个疗程,连续应用2个疗程。结果治疗组和对照组疗效比较有显著性差异(p<0.05)。结论川芎嗪联合西比灵治疗前庭系统病变的眩晕症可显著提高疗效。     

预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效观察

目的 探讨预见性护理在支气管哮喘患者中的疗效.方法 确诊为支气管哮喘的患者200例,随机分为观察组和对照组,各100例.观察组给予常规治疗+常规护理+预见性护理;对照组给予常规治疗+常规护理.比较两组患者在2年内缓解率、复发率、死亡率及并发症等.结果 观察组缓解率、复发率及死亡率与对照组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论 预见性护理对预防支气管哮喘发作及改善预后均有显著作用.     

产科子宫切除12例临床分析

目的分析产科子宫切除的临床经过和特点,总结子宫切除的原因和时机,提出相应的抢救措施。方法对我院2008年1月—2010年12月子宫切除病例的临床资料进行回顾性分析。结果 2008年—2010年我院孕妇分娩总数为10 142例,子宫切除12例,发生率为1.18‰。子宫切除的原因：胎盘因素7例（58%）,子宫下段黏膜下肌层损伤2例（17%）,羊水栓塞1例（8%）,妊娠并发急性脂肪肝诱发弥散性血管内凝血（DIC）1例（8%）,子宫切口金黄色葡萄球菌感染出血1例（8%）。结论产科子宫切除的主要原因为胎盘因素,难治性子宫出血经保守治疗无效时应切除子宫挽救孕妇生命。开展健康教育,减少多孕多产的发生,降低剖宫产率,提高助产技术是降低子宫切除发生的重要举措。     

新生儿8号染色体长臂部分重复伴畸形1例

本文报道了1例胎儿8号染色体长臂部分重复的产前诊断病例,孕妇于23 w+3 d行羊膜腔穿刺术,进行胎儿羊水细胞的CNV-seq和染色体核型分析,胎儿CNV-seq结果提示8q23.3q23.3区域存在198.70 kb的微重复,染色体核型结果未见异常,胎儿出生后查体见双膝关节反屈畸形,后经抢救无效死亡。我们通过回顾相关文献探讨其表型相关性,为临床遗传咨询提供参考。     

术前麻醉健康教育中存在问题及对策的质性研究

目的深入了解术前麻醉健康教育存在的问题及对策,以期为改进麻醉前教育提供参考。方法采用现象学研究方法,目的性抽样某三级甲等医院10名麻醉医护专家,进行半结构式访谈,对访谈资料录音、转录后,采用Colaizzi七步分析法,辅以QSR Nvivo 8.0软件进行内容分析。结果通过分析得出,专家认为麻醉前教育存在的问题包括以下四个主题,即教育时长受限、医患沟通障碍、教育滞后、教育内容难以把握;并提出了四个建议:选择教育内容时考虑患者知情权和个体需求;使用适合的教育形式、通俗易懂的语言;把握教育的时间点和层次性;尝试医护合作的麻醉前教育模式。结论临床工作者要关注标准化麻醉前教育内容的构建和完善,重视教育形式的多样性,形成麻醉前教育素材库,鼓励开展麻醉前访视门诊模式下的健康教育。     

我国病人参与相关研究的文献计量学分析

[目的]对我国病人参与的相关研究进行文献计量学分析,为临床实践及护理研究提供参考。[方法]检索中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据库有关病人参与的文献,对文献的年度分布、期刊分布、基金项目和研究主题等进行文献计量分析。[结果]共纳入250篇文献,文献数量呈波动式增长的趋势,发文量排在前10位的期刊多为护理类核心期刊,研究类型以横断面研究、综述、实验性研究、类实验性研究为主,研究主题以病人参与临床照护为主。[结论]病人参与已受国内护理学者广泛关注,今后应开展更多的质性研究,亦可加强病人参与科研策略的研究和实践,不断丰富病人参与的维度。     

通过心率/心率变异性指导因材施教提高模拟飞行训练成绩

目的 探索通过对心率和心率变异性指标客观评估指导因材施教提高模拟飞行训练成绩的方法。 方法 航空航天医学专业32名男性本科学员在模拟飞行实践课学习初期进行考核,记录心电数据,并通过专家打分法记录考核成绩。根据着陆和静息态LFnu的比值将学员分为过度紧张组和适度紧张组,过度紧张组在常规教学外,增加针对性训练,最终考核时再次测量所有学员的心电数据和进行专家打分。通过对比两次考核的飞行分数和心率/心率变异性指标,评估因材施教的教学效果。 结果 通过因材施教的教学方式,最终考核时,同一飞行阶段两组学员心率不存在显著性差异,心率变异性指标的显著性差异相较初期考核时明显减少,两组学员专家评分无明显差异,过度紧张组学员平均分数提高幅度高于适度紧张组。 结论 采用心率变异性指标对学员进行分组并开展因材施教,能够有效提高过度紧张组学员模拟飞行成绩,为进一步改进航空航天医学专业学员模拟飞行实践课教学效果提供经验。     

内镜下取石气囊扩张法治疗胆总管结石

目的　探讨内镜下取石气囊扩张 (EBD)治疗胆总管结石的可能性、有效性及安全性。方法　对 4 7例胆总管结石患者进行了内镜下以取石气囊扩张Oddi括约肌及用气囊、网篮及机械碎石等方法取石治疗。为预防并发胰腺炎 ,术后酌情应用了善得定、鼻胆管引流及十二指肠乳头小切开等措施。结果　本组患者EBD治疗胆总管结石的成功率为 91 5 % ( 4 3 / 4 7)。一次EBD治疗后 4 1例 ( 87 2 % )结石全部取出 ,有 2例 ( 4 3 % )患者经第 2次EBD治疗后将结石全部取出 ,避免了内镜下乳头括约肌切开 (EST)。 4 7例患者中 2 7例 ( 5 7 4 % )结石直径大于 1 0cm ,施行了机械碎石术。 4例 ( 8 5 % )患者因结石太大 (≥ 2 0cm ) ,EBD治疗未成功 ,改行EST取出结石。本组患者无穿孔及出血并发症。 11例 ( 2 3 4 % )术后血清淀粉酶一过性升高 ,其中只有 1例伴有腹痛 ,经内科保守治疗迅速缓解。结论　EBD治疗胆总管结石可行、有效、安全。     

心肌细胞的数学模型和心律失常的计算机仿真

心脏电生理的仿真研究已成为一门新兴的学科,并且发挥着不可替代的作用,可更为清晰的、定量化的解释和预测心律失常的发生、类型及严重程度等.