乳腺癌围术期健康教育路径实施效果评价体系的构建

目的建立乳腺癌围术期健康教育路径实施效果的评价体系,以科学评价乳腺癌患者围术期健康教育效果。方法通过文献回顾和专家会议法初步确定路径实施效果评价指标,采用Delphi法对23名临床护理专家进行3轮咨询。结果三轮专家咨询问卷有效回收率均为100%;专家权威系数0.870;三轮调查Kendall和谐系数分别为0.363、0.378、0.481(均P<0.01)。初步确立乳腺癌围术期健康教育路径实施效果评价8个一级指标即入院指导、术前指导、术晨指导、术后指导、化疗指导、康复指导、出院指导、总体评价和43个二级指标。结论乳腺癌围术期健康教育路径实施效果评价体系的专家积极性、权威程度及专家意见的集中程度均较高,显示评价体系的可信程度较高。     

中西医结合治疗急性上消化道出血

目的观察中西结合治疗急性上消化道出血的疗效,总结经验。方法按全国中医治疗血症（出血）协作组制定的出血标准制定出诊断标准,对43例急性上消化道出血病例在自拟＂止血方＂基础上,配合西药进行治疗。结果疗效显著,其临床痊愈率为62.79%,显效率为25.58%,有效率为9.3%,无效率为2.33%。结论中西医结合治疗急性上消化道出血疗效显著,止血效果好,尤其对轻中度上消化道出血疗效显著,对及个别重度出血者,需多种疗法综合运用以挽救病人生命。     

两种乳头插管技术在内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究

目的 探讨单人操作导丝乳头插管法与双人操作导丝乳头插管法在内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）中的应用效果。方法 回顾性分析2019年2月－2021年2月因胆胰疾病行ERCP治疗的445例患者的临床资料,比较两种乳头插管技术在ERCP中的插管成功率和术后并发症发生情况,并初步分析术后并发高淀粉酶血症的危险因素。结果 插管总成功率为97.3%。其中,单人插管组成功率为97.5%,双人插管组成功率为97.1%,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P = 0.782）。术后发生胰腺炎22例（4.9%）,高淀粉酶血症105例（23.6%）,两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义（P > 0.05）。单人插管组和双人操作组插管时间为（7.15±0.48）和（10.70±0.71）min,ERCP完成时间为（19.24±1.26）和（23.11±1.64）min,住院时间中位数为9.0和11.0 d,单人插管组均短于双人插管组,差异有统计学意义（P < 0.05）。结论 两种乳头插管技术ERCP插管成功率和术后并发症发生率无明显差异,单人插管技术因不需要助手密切配合,有利于缩短插管时间,减少导丝进入胰管频率和乳头损伤,降低术后并发症发生率,从而缩短住院时间。值得临床推广应用。     

乳腺癌患者健康教育路径构建的研究进展

随着患者认知水平的逐渐提高,对健康知识需求日益增加,康复护理的迅速发展,健康教育的重要性和必要性日趋突出。乳腺癌患者作为女性肿瘤患者的特殊人群,其疾病本身、各种     

压疮防治管理团队的构建与效果评价

目的探讨压疮防治管理团队构建及其在院内压疮预防与护理中的效果。方法通过构建压疮防治管理团队,明确管理架构和职责,制定压疮评估流程和审核制度、确立压疮/高危压疮患者评估与指导的管理路径,开展理论知识和操作实践培训,落实无缝隙的压疮防治监控管理,建立压疮/高危压疮档案等。结果实施5年后,高风险患者压疮发生率下降为1.53%,带入压疮治愈率为91.42%,院内压疮治愈率为92.77%,24h压疮上报率为88.71%。结论压疮防治管理团队的建立与实施管理,提升了压疮护理质量。     

多模式超前镇痛护理对开腹手术患者术后急性疼痛的影响

目的探讨多模式超前镇痛护理在开腹手术患者术后急性疼痛控制中的效果。方法采用方便取样法选择行择期开腹手术患者801例,按随机数字表分为观察组和对照组,观察组(436例)采用多模式超前镇痛护理,即在常规外科术后镇痛护理的基础上,结合超前镇痛和多模式镇痛护理的方法来控制患者术后疼痛;对照组(365例)采用常规外科术后镇痛护理。采用VAS评分量表对术后疼痛进行评分,比较术后疼痛评分、术后镇痛不全发生率、不良反应及镇痛满意度等。结果对照组患者术后12h疼痛平均水平为(2.027±1.150)分,24h为(1.715±1.470)分,观察组患者术后12h疼痛平均水平为(1.775±1.211)分,24h为(1.397±1.395)分;对照组患者术后12h镇痛不全发生率为17.81%,观察组患者术后12h镇痛不全发生率为11.47%,观察组患者镇痛不全发生率低于对照组,镇痛满意度高于对照组,两者比较差异具有统计学意义(P0.05);患者术后不良反应比较除低血压外,其余差异不具有统计学意义(P0.05)。结论多模式超前镇痛护理可以减少患者术后疼痛,有利于患者术后康复,能提高术后镇痛满意度。     

改良式电子内镜灌洗管路的研制及应用

<正>随着电子内镜技术的不断发展,内镜检查已成为消化系统疾病诊治中必不可少的手段。电子内镜作为一种侵入体腔的仪器,由于其结构复杂、材质特殊,不易达到完全灭菌的要求,又因其使用频率高、清洗不彻底、操作不规范、消毒时间不足、清洗消毒细节未关注等原因~([1-3]),常导致电子内镜清洗消毒质量不达标现象的发生,易引起医院感染。因此做好电子内镜的清洗消毒工作是保证医疗安全质量、预防医院感染的重要环节之一。内镜清洗分为手工操作流程和内镜清洗消毒机操作流程。手工清洗流程中,内镜通过全自动灌流器     

中医穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒洗胃患者治疗中的应用探讨

【摘要】目的：探讨中医穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒洗胃患者治疗中的应用价值及效果。方法：选取2016年10月至2019年9月选择符合纳入标准的80例急性中毒洗胃患者,采用随机数字表法归为实验组和对照组各40例。对照组按急性中毒诊疗规范进行治疗;实验组在对照组的基础上配合穴位贴敷联合穴位按摩治疗。比较两组患者治疗后的临床导泻效果、减少呕吐不良反应的作用及血液化验检查结果指标等。结果：（1）实验组患者首次大便排泄时间及入院24小时内排便次数小于对照组,实验组患者洗胃后即刻、30mins、1小时、12小时、24小时每分钟肠鸣音次数大于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）;（2）实验组恶心、呕吐、腹痛发生率小于对照组,具有统计学意义（P＜0.05）;（3）洗胃后24小时实验组肌酐、尿素氮、谷丙转氨酶、谷草转氨酶低于对照组,有统计学意义（P＜0.05）;（4）实验组住院时长短于对照组,有统计学意义（P<0.05）。结论：中医穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒洗胃患者治疗中的应用,加速了毒物的排出,增加了急性口服中毒患者的抢救成功率,加快康复时间,适合在临床推广使用。     

穴位贴敷联合按摩在急性口服中毒患者洗胃治疗中的应用

急性口服中毒患者约占急诊抢救患者的15％～20％,且具有进展快、预后差的特点,彻底清除胃肠道毒物、最大限度减少毒物吸收是关键[1].洗胃是抢救的首要措施[2],但反复快速充盈排空胃体,易引发恶心、呕吐,导致导泻剂不能尽早顺利进入肠道;中毒后机体保护机制的启动和大量拮抗药物的应用,在一定程度上抑制肠道蠕动,影响肠道内毒物...     

迁移性结肠尖锐异物内镜取出术1例

消化道异物是指在消化道内不能被消化且未及时排出而滞留的物体, 因异物的种类、停留部位及时间不同, 临床表现不一。80%～90%消化道异物可自行排出, 10%～20%的异物需内镜处理, 仅1%的异物需要外科手术[1,2]。在消化道异物中, 约85%上消化道异物为食管异物[3,4,5], 结肠异物较上消化道异物少见, 因整个结肠较长、生理弯曲较多、操作空间小, 加之尖锐异物易导致穿孔、出血的发生, 使得内镜下取物困难。若未发生出血或穿孔等并发症, 则可通过内镜取出。本文报道1例内镜下成功取出迁移性尖锐异物, 患者未发生穿孔、出血等并发症, 并于术后1 d出院, 现报道如下。