护士第二受害者支持现状与专业生活品质的相关性研究

目的 了解护士作为第二受害者的经历与支持现状及其与专业生活品质的相关性,为第二受害者的护理干预提供参考.方法 采用第二受害者经历与支持量表、专业生活品质量表,对经历过患者安全事件的421名护士进行调查.结果 护士第二受害者经历与支持总分为72.00(65.00,74.50)分;护士第二受害者经历与支持总分与专业生活品质中的慈心满意得分呈负相关,与工作倦怠、二次创伤得分呈正相关(均P＜0.01).多元线性回归结果显示,专业生活品质量表的慈心满意、工作倦怠及二次创伤3个维度对护士第二受害者经历与支持具有预测作用(P＜0.05,P＜0.01),可解释总变异的34.9％.结论 护士作为第二受害者的经历与支持处于中等水平,且与专业生活品质相关.建议护理管理者客观认识护士的第二受害者体验,倡导非惩罚性文化,营造积极健康的工作环境,改善护士的第二受害者体验及专业生活品质.     

国内外肿瘤儿童营养研究热点的可视化分析

目的 分析国内外“肿瘤儿童营养”相关文献资料,梳理出该领域研究现状、热点及前沿,为开展相关研究提供参考。方法 检索Web of Science和中国知网(CNKI)自建库以来肿瘤儿童营养相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件对国家、机构、关键词等节点进行可视化分析。结果 共纳入中文文献53篇、英文文献204篇,发文量均呈波动上升趋势;发文量最多且中心性最强的为美国,中国未见排名;国内发文机构主要以大学附属医疗机构为主,首都医科大学附属北京儿童医院最多,国外的发文机构主要是大学和医疗机构,麦克马斯特大学和圣裘德儿童研究医院发文最多;国内研究主要方向为营养状况、营养不良,热点人群是恶性肿瘤、血液肿瘤患儿;国外研究方向主要为营养状况、营养不良和人体成分分析,热点人群是接受化疗或急性淋巴细胞性白血病的患儿。结论 通过CiteSpace软件直观展现国内外儿童肿瘤营养研究的相关热点,目前国外相关研究与国内相比较为成熟,可为我国研究者提供参考。     

复方利多卡因乳膏在小儿隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管中的应用

目的观察复方利多卡因乳膏在儿童隐匿性阴茎矫治术后留置导尿管中的应用效果。方法选取行隐匿性阴茎矫治术患儿60例,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。观察组使用复方利多卡因乳膏润滑导尿管,对照组使用液体石蜡油润滑导尿管。记录2组患儿入室（T₀）、导尿后（T₁）、拔喉罩（T₂）、入麻醉后恢复室（T₃）以及定向力恢复（T₄）各时间点的平均动脉压（MAP）、心率（HR）;记录2组手术时间、麻醉时间、麻醉后恢复室停留时间;比较2组T₄时点Ramsay镇静评分、导尿管源性躁动评分,置导尿管一次性成功率及术后第1天尿常规情况。结果观察组患儿置导尿管一次性成功率为90.00%,与对照组的93.33%,差异无统计学意义（P>0.05）。观察组苏醒室停留时间短于对照组（P < 0.05）。2组患儿MAP、HR均随时间变化而变化,差异有统计学意义（P < 0.01）;在T₄时点,观察组MAP、HR均明显低于对照组（P < 0.01）。观察组患儿定向力恢复时Ramsay镇静评分明显高于对照组（P < 0.01）,尿管源性躁动评分明显低于对照组（P < 0.01）;2组躁动发生率差异无统计学意义（P>0.05）。2组患儿术后第1天尿常规检查白细胞、红细胞和细菌数都在正常范围,差异无统计学意义（P>0.05）。结论复方利多卡因乳膏作为润滑剂用于儿童隐匿性阴茎矫治术术后留置导尿管,可减轻导尿管刺激引起的苏醒期躁动,降低应激反应。     

发育性髋关节脱位患儿关节囊Ⅰ、Ⅲ型胶原表达量与术后关节功能康复的相关性研究

目的探讨发育性髋关节脱位(DDH)患儿关节囊中I、Ⅲ型胶原表达与术后关节功能康复的相关性,为术后关节功能锻炼提供理论依据。方法对160例2.5~3岁DDH患儿采用相似的术式,术后留取关节囊,对其中I、Ⅲ型胶原采用免疫组织化学和RT-PCR法进行检测,术后采用相同的功能锻炼方法,术后6个月采用Mc Kay进行评分分组。结果Ⅲ型胶原免疫组化和RT-PCR结果差异无统计学意义,而Ⅰ型胶原在功能较差的患儿关节囊中表达明显增高。结论DDH患儿关节囊中I型胶原表达与术后关节功能恢复有相关性,I型胶原表达量高的患儿术后应该加强功能锻炼。     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状疗效观察

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1].在临床上表现为下尿路症状(LUTS)逐渐加重,严重影响老年人生活质量和健康状况.为了寻求更有效的临床治疗效果,笔者对40例前列腺增生伴下尿路症状患者采用索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗,现将结果报告如下.     

儿童创伤性疼痛链式管理方案的制订及应用

目的制订儿童创伤性疼痛链式管理方案,并探讨其在临床中的应用效果。方法选取2019年1月—4月选择某三级甲等专科医院小儿骨科113例四肢骨折需手术治疗的患儿为研究对象,按时间顺序分为试验组和对照组。试验组实施创伤性疼痛链式管理,对照组给予常规疼痛处理。比较两组入科48 h内及手术后48 h内的疼痛评分,家长对患儿疼痛控制的满意率及焦虑、抑郁负性情绪发生情况。结果与对照组相比,试验组入科后48 h内及术后48 h内疼痛评分较低,患儿家长对患儿疼痛控制满意度提高,焦虑、抑郁负性情绪明显缓解,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤性疼痛链式管理方案的应用能够有效减轻患儿围手术期疼痛,缓解家长焦虑、抑郁情绪,提高患儿家长对患儿疼痛控制的满意度,促进患儿舒适。     

二期梅毒误诊为皮炎1例

1 临床资料 患者，男，50岁，地方人员，双下肢及躯干出疹伴瘙痒半个月，加重伴出疹部位脱屑半个月。患者于2007年4月出现双下肢及躯干对称性微小红色斑疹，痒。在门诊按“皮炎”、“湿疹”先后给予抗组胺药，外用激素软膏等治疗，无效果。并逐渐出现斑疹片状融合及脱屑现象，下肢对称分布瘙痒明显，既往无过敏史、银屑病史，爱人同吃同住无此现象，否认不洁性交史。     

妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的近期疗效观察

目的：探讨妈咪爱联合思密达治疗小儿腹泻的近期疗效。方法：收集2010年5月-2011年5月于本院治疗的175例中重度腹泻患儿临床资料,随机分为观察组和治疗组,两组均根据相应临床症状予对症处理,观察组同时联合应用妈咪爱与思密达,比较两组预后情况。结果：观察组患儿显效率、有效率分别67.6%、98.1%;观察组大便次数、性状及体温恢复正常时间分别是（1.9±1.8）d、（17.7±6.4）h、（2.8±1.6）d,均显著优于对照组（P〈0.05）。结论：对于腹泻患儿,常规治疗基础上妈咪爱联合思密达治疗,临床疗效确切,可促进患儿尽快康复。     

发育性髋关节发育不良术后残余髋臼发育不良的原因与治疗对策

目的 探讨发育性髋关节发育不良（DDH）术后残余髋臼发育不良（RAD）的原因与治疗对策。方法 选择2012年1月至2016年1月在安徽省儿童医院手术治疗后出现RAD的15例DDH患儿,回顾性分析RAD的影响因素及治疗对策,并对术后髋关节功能及影像学进行评估。结果 15例患儿平均随访（34.93±10.63）个月,再次手术后患儿髋臼指数低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访McKay髋关节功能优良率为60.00%,Severin影像学优良率为73.33%。结论 DDH术后髋臼残余畸形通过再次手术治疗骨盆截骨,临床可以取得比较满意的效果。