极超低出生体质量儿临床转归及危险因素分析

目的 探讨极低出生体质量儿(VLBW)和超低出生体质量儿(ELBW)的临床转归及其危险因素。方法 回顾性分析2017年1月至2019年9月在安徽省儿童医院就诊的138例ELBW、VLBW的临床资料,分析影响患儿临床转归的危险因素。结果 患儿临床转归与胎龄、体质量、双胎或多胎、母亲围产期病史以及母亲既往病史有关(P<0.05)。患儿体质量、双胎或多胎为负性临床结局的保护因素(P<0.05),母亲围产期病史中胎膜早破是负性临床结局的危险因素(P<0.05)。结论 ELBW与VLBW的生存率较低、并发症多,临床预后影响因素多。在提高临床诊疗和护理质量的同时,应加强围生期保健治疗及护理宣教,及早发现影响ELBW与VLBW临床结局的不利因素,及时干预,改善预后。     

2种加温方式预防婴儿先天性巨结肠手术中低体温的效果比较

目的 探讨2种加温方式预防先天性巨结肠症（HD）患儿术中低体温的效果。方法 选取2016年11月至2019年12月在安徽省儿童医院行Soave术患儿50例,根据数字的奇偶性随机分为电阻升温毯组（R组,n=26）与充气加温毯组（F组,n=24）。结果 两组患儿体温存在组别效应（P<0.05）,麻醉诱导后第30分钟体温开始下降,不同时间点体温变化差异有统计学意义（P<0.05）,但这种体温体温随着时间的改变因分组而不同（P<0.05）。两组患儿不同时间点MAP、HR变化差异具有统计学意义（P<0.05）。F组患儿手术结束到自主呼吸恢复时间、气管导管拔出时间及苏醒室复苏时间均短于R组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在Soave术中使用充气加温毯,能有效维持HD患儿术中体核温度的稳定。     

发育性髋关节发育不良术后残余髋臼发育不良的原因与治疗对策

目的 探讨发育性髋关节发育不良（DDH）术后残余髋臼发育不良（RAD）的原因与治疗对策。方法 选择2012年1月至2016年1月在安徽省儿童医院手术治疗后出现RAD的15例DDH患儿,回顾性分析RAD的影响因素及治疗对策,并对术后髋关节功能及影像学进行评估。结果 15例患儿平均随访（34.93±10.63）个月,再次手术后患儿髋臼指数低于术前,差异有统计学意义（P<0.05）,末次随访McKay髋关节功能优良率为60.00%,Severin影像学优良率为73.33%。结论 DDH术后髋臼残余畸形通过再次手术治疗骨盆截骨,临床可以取得比较满意的效果。     

儿童创伤性疼痛链式管理方案的制订及应用

目的制订儿童创伤性疼痛链式管理方案,并探讨其在临床中的应用效果。方法选取2019年1月—4月选择某三级甲等专科医院小儿骨科113例四肢骨折需手术治疗的患儿为研究对象,按时间顺序分为试验组和对照组。试验组实施创伤性疼痛链式管理,对照组给予常规疼痛处理。比较两组入科48 h内及手术后48 h内的疼痛评分,家长对患儿疼痛控制的满意率及焦虑、抑郁负性情绪发生情况。结果与对照组相比,试验组入科后48 h内及术后48 h内疼痛评分较低,患儿家长对患儿疼痛控制满意度提高,焦虑、抑郁负性情绪明显缓解,两组比较,差异具有统计学意义(均P<0.05)。结论创伤性疼痛链式管理方案的应用能够有效减轻患儿围手术期疼痛,缓解家长焦虑、抑郁情绪,提高患儿家长对患儿疼痛控制的满意度,促进患儿舒适。     

索利那新联合坦索罗辛治疗前列腺增生伴下尿路症状疗效观察

良性前列腺增生症(BPH)是老年男性常见病[1].在临床上表现为下尿路症状(LUTS)逐渐加重,严重影响老年人生活质量和健康状况.为了寻求更有效的临床治疗效果,笔者对40例前列腺增生伴下尿路症状患者采用索利那新联合盐酸坦索罗辛治疗,现将结果报告如下.     

漏斗胸患儿术后急性疼痛护理的临床应用效果

目的 探讨漏斗胸患儿术后急性疼痛护理的临床应用效果.方法 选择2018年1月至2019年12月安徽省儿童医院胸外科行漏斗胸微创矫正(Nuss)术的163例患儿,采用随机数字表法,分为观察组(n=82)与对照组(n=81).对照组术后采取传统疼痛护理,观察组术后采取急性疼痛护理.比较两组患儿术后疼痛评分、疼痛缓解率、情绪...     

国内外肿瘤儿童营养研究热点的可视化分析

目的 分析国内外“肿瘤儿童营养”相关文献资料,梳理出该领域研究现状、热点及前沿,为开展相关研究提供参考。方法 检索Web of Science和中国知网(CNKI)自建库以来肿瘤儿童营养相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件对国家、机构、关键词等节点进行可视化分析。结果 共纳入中文文献53篇、英文文献204篇,发文量均呈波动上升趋势;发文量最多且中心性最强的为美国,中国未见排名;国内发文机构主要以大学附属医疗机构为主,首都医科大学附属北京儿童医院最多,国外的发文机构主要是大学和医疗机构,麦克马斯特大学和圣裘德儿童研究医院发文最多;国内研究主要方向为营养状况、营养不良,热点人群是恶性肿瘤、血液肿瘤患儿;国外研究方向主要为营养状况、营养不良和人体成分分析,热点人群是接受化疗或急性淋巴细胞性白血病的患儿。结论 通过CiteSpace软件直观展现国内外儿童肿瘤营养研究的相关热点,目前国外相关研究与国内相比较为成熟,可为我国研究者提供参考。     

先天性髋关节脱位患儿术中体温精细化护理效果观察

目的 对先天性髋关节脱位(DDH)患儿实施术中体温精细化护理,观察其应用效果.方法 选择2017年1月至2020年4月60例DDH手术患儿作为研究对象.根据术中体温干预措施不同,分为对照组(n=34)与观察组(n=26),对照组采取常规术中保温,观察组实施术中体温精细化护理.对比分析两组患儿术中及苏醒期鼻咽温度、心率、...     

缩短骨科儿童术前禁食禁饮时间的可行性研究

目的 探讨计划-实施-学习研究-行动(PDSA)模式在缩短骨科择期手术患儿术前禁食禁饮时间方面的效果。方法 选择2020年9月至2021年7月安徽省儿童医院骨科择期手术患儿82例为研究对象,采用随机数字表法将患儿分成对照组(40例)与观察组(42例),对照组采用常规禁食饮管理,观察组采用基于PDSA模式制定的新型禁食饮管理方案。比较两组患儿术前禁食禁饮时间、术前不适表现、术前血糖水平、家长术前焦虑水平、术后胃液反流误吸及术后恶心呕吐发生情况。结果 实施基于PDSA制定的新型禁食饮管理方案后,观察组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(8.39±2.14)h和(4.39±0.96)h,对照组患儿术前禁食、禁饮时间分别为(12.11±3.70)h和(10.97±2.01)h,观察组禁食禁饮时间低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组家长术前焦虑水平为[0(0,3)]分,低于对照组,两组差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组患儿术前中重度口渴、饥饿、烦躁不适表现发生率及术后恶心、呕吐发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 基于PDSA的新型禁食饮管理措施有效缩短患儿术前禁食禁饮时间,减轻术前术后不适表现,减轻家长焦虑情绪,促进患儿康复。     

接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母养育心理灵活性的影响

目的 探讨接纳与承诺疗法对脑瘫患儿行为问题及其父母焦虑、抑郁、养育心理灵活性的影响。 方法 将60例有焦虑或抑郁情绪的脑瘫患儿及父母随机分为对照组与干预组各30例。对照组实施常规护理,干预组在此基础上进行接纳与承诺疗法干预。干预前及干预8周后运用焦虑、抑郁自评量表,父母养育心理灵活性问卷和儿童行为问卷进行评价。 结果 干预8周后,干预组脑瘫患儿行为问题、脑瘫患儿父母焦虑和抑郁评分显著低于对照组,父母养育心理灵活性得分显著高于对照组（P＜0.05,P＜0.01）。 结论 采用接纳与承诺疗法干预可缓解脑瘫患儿父母焦虑和抑郁情绪,提高其养育心理灵活性,降低患儿行为问题。