中医治疗膝骨性关节炎的研究进展

膝骨性关节炎是一种常见的退行性骨关节病,临床以膝关节疼痛、肿胀、活动受限为特征,发病率高,女性大于男性,已成为影响个人与社会的重大公共卫生问题。目前对该病尚无统一的治疗方案,亦缺乏特异性的治疗方法,笔者综述近年文献,总结分析该病的病因病机及临床常用的中医药治疗方法,以期为临床提供参考。     

咽鼓管球囊扩张联合鼓膜置管术在儿童复发性分泌性中耳炎中的疗效

目的分析咽鼓管球囊扩张术(balloon eustachiantuboplasty,BET)联合鼓膜切开置管术在儿童复发性分泌性中耳炎的应用效果。方法将21例复发性分泌性中耳炎患儿随机分为两组,观察组10例患儿(20耳),采用咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管术;对照组11例患儿(21耳),仅采用鼓膜切开置管术。术后随访1月、3月、6月。随访内容包括纯音测听(PTA)、耳内镜、鼻咽镜及咽鼓管功能障碍问卷评分(ETDQ-7),数据进行统计分析。结果两组患儿术后1、3、6月PTA值均较术前改善(P<0.05),术后6月,观察组的PTA值(17.25±3.75),低于对照组(21.08±6.48),(P<0.05);两组患儿术后1、3、6月ETDQ-7评分均较术前降低,(P<0.05)。术后3月和6月,观察组ETDQ-7评分(3.43±0.36),(1.90±0.32)较对照组(3.75±0.45),(2.58±0.84)降低(P<0.05)。结论对于复发性分泌性中耳炎的患儿,采用咽鼓管球囊扩张联合鼓膜切开置管术能显著改善咽鼓管功能,提高纯音听阈值,临床疗效好。     

医护人员对乌斯坦因模式及复苏成功的认知调查

  目的  调查我国医护人员对乌斯坦因模式（Utstein model）的知晓情况及对复苏成功的评判标准。  方法  采用问卷调查的方式，对中国大陆医护人员进行随机抽样调查。  结果  仅有58.8%的参与者知晓乌斯坦因模式，知晓率与所在科室是否登记复苏结果关系最大，护士、男性、年轻人（< 40岁）、高级职称和高学历者、在心脏急症相关科室工作者知晓率更高，但是高级别医院组的知晓率低于低级别医院组，近期（< 6月）接受CPR培训组知晓率低于长时间（> 2 a）未接受CPR培训组。84.5%的参与者认为除颤后存活是复苏成功的标准。认为判断指标持续时间大于30 s、大于20 min和大于24 h才可判定为复苏成功的参与者分别有24.9%、33.4%和18.4%。  结论  我国医护人员对乌斯坦因模式知晓率低，对“复苏成功”概念的理解混乱，需加强乌斯坦因登记模式的普及和推广。     

以家庭为中心的任务导向性游戏在学龄前言语发育迟缓患儿早期干预中的应用

目的探讨对学龄前言语发育迟缓患儿实施以家庭为中心的任务导向性游戏的早期干预应用效果。方法选择漯河市第六人民医院2018年6月至2019年6月收治的言语发育迟缓患儿58例为研究对象。按随机数表法分为观察组和对照组各29例,分别给予以家庭为中心的任务导向性游戏干预和常规的语言训练干预。1年后,比较两组患儿的干预效果,并对干预前后患儿的发育情况进行评价和比较。结果观察组的干预总有效率为89.66%,显著高于对照组的65.52%(P0.05);两组患儿经干预后,在适应能力、大运动行为、精细动作行为、语言能力和个人-社交行为方面的评分均明显提高(P0.05);且观察组干预后评分显著高于对照组干预后(P0.05)。结论采用以家庭为中心的任务导向性游戏的方法对学龄前言语发育迟缓患儿进行早期干预可有效改善患儿的言语功能,促进小儿生长发育。     

红细胞分布宽度与急性胰腺炎严重程度的研究

目的研究外周血红细胞分布宽度(RDW)对急性胰腺炎AP严重程度评估的价值。方法收集2017年1月-2019年3月在首都医科大学大兴医院收治的急性胰腺炎(AP)患者266例,按疾病严重程度分为重症急性胰腺炎(SAP)组、中重症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP),并纳入相同例数的健康体检者作为对照组,收集患者的一般资料及RDW进行统计分析。结果急性胰腺炎(AP)组与对照组之间RDW差异具有有统计学意义(P<0.05);SAP患者的RDW水平明显高于非SAP患者;RDW(P <0.05,OR=3.378)是急性胰腺炎的一项独立危险因素;ROC曲线预测AP及SAP曲线下面积分别为0.712及0.840。结论 RDW水平是评估急性胰腺炎严重程度及预后的一项有效指标。     

CBL联合PBL教学法在泌尿系结石实习教学中的应用

目的泌尿系结石是泌尿外科实习教学中的重点及难点,传统的教学方法效果不佳,本研究观察以病例为基础教学法(CBL)联合以问题为基础教学法(PBL)在泌尿系结石实习教学中的应用效果。方法选取2018年9月-2019年7月在我院泌尿外科实习的临床专业实习生78名,随机分为对照组(n=39)与CBL+PBL组(n=39)。对照组实施常规教学,CBL+PBL组采用CBL联合PBL的教学模式。学习完成后两组均进行出科考试和自制问卷调查,评价授课效果。结果 CBL+PBL组在出科考试成绩及问卷调查的评分上较对照组更优,且有统计学意义(P <0.05)。结论在泌尿系结石的教学过程中,采用CBL联合PBL的方式可以取得较好的课堂效果。     

血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值

目的:探讨血清肝功能指标对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石的诊断价值。方法:选取2015年4月~2017年12月本院胆囊结石患者260例,合并无症状继发性胆总管结石的126例患者纳入研究组,134例单纯胆囊结石者设为对比组,检测两组患者谷氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)的值。结果:两组患者ALT、AST、TBil、DBil水平比较差异无统计学意义(P>0.05),GGT、ALP水平比较差异有统计学意义(P<0.05)。GGT所对应的曲线下面积为0.961(95%CI:0.932~0.982),灵敏度最高临界值为91.5%,准确度最高临界值为92.4U/L,特异度最高临界值为95.3%;ALP所对应的曲线下面积为0.624(95%CI:0.564~0.683),灵敏度最高临界值为50.8%,准确度最高临界值为138.4 U/L,特异度最高临界值为76.2%。结论:谷氨酰转肽酶的异常升高对胆囊结石合并无症状继发性胆总管结石有明显的预判效果。     

4R危机管理模式在骨盆骨折合并休克患者中的应用

目的:探讨4R危机管理模式在骨盆骨折合并休克患者中的应用方法及效果。方法:将2018年7月～12月我院收治的46例骨盆骨折合并休克患者纳入对照组,实施常规护理管理模式;将2019年1月～6月我院收治的48例骨盆骨折合并休克患者纳入研究组,实施4R危机管理模式;比较两组护理效果。结果:两组抢救时间、抢救成功率、住院时间、下床活动时间、骨折愈合时间、并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。两组出院时生活质量综合评定问卷(GQOLI-74)评分高于入院时(P0.05),研究组出院时GQOLI-74评分高于对照组(P0.05)。结论:4R危机管理模式可有效改善骨盆骨折合并休克患者的抢救情况及预后,加快康复进程,提升患者生活质量。     

卵巢囊肿阴道B超下穿刺及无水酒精注入后疗效观察

卵巢囊肿是妇产科常见病之一,治疗卵巢囊肿方法甚多,选择安全有效、痛苦小的方法是患者迫切的心愿.我院从2002年1月～2004年10月,采用了阴道B超引导下行卵巢囊肿穿刺注入无水酒精后方法获得较好疗效.     

青霉素对含氯消毒液浓度的影响及预防对策

目的:了解青霉素对含氯消毒液浓度的影响.方法:采用在含氯消毒液中加入青霉素药液后,用消毒浓度试纸测量,通过消毒浓度试纸的颜色变化,来了解含氯消毒液浓度的变化.结果:青霉素能使含氯消毒液有效氯浓度降低,且与加入青霉素的量有关,与加入青霉素后消毒液放置时间无关.结论:青霉素可以影响消毒液有效氯的浓度.