高浓度葡萄糖上调人血管内皮细胞水孔蛋白-1的表达

目的观察高浓度葡萄糖对人血管内皮细胞水孔蛋白-1(AQP1)表达的影响.方法用高浓度葡萄糖和高渗透压分别刺激体外培养的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)6、24、48、72 h,观察其对AQP1蛋白和mRNA表达的影响,以未添加葡萄糖或甘露醇培养组为对照组.结果培养6 h后,各组AQP1蛋白和mRNA的表达量无明显差别(P＞0.05);培养24 h后,4.25%葡萄糖组与对照组相比,AQP1表达量明显增加(P＜0.05);继续培养AQP1表达量的增加更为明显.与甘露醇培养基组比较,AQP1表达量在蛋白质水平和mRNA水平均无明显差别(P＞0.05).结论提示体外高浓度葡萄糖可上调人血管内皮细胞AQP1的表达,其上调作用可能主要通过高渗透压作用介导.     

腹膜超滤衰竭机制新进展

腹膜透析（腹透）是终末期肾脏疾病（end—stagerenaldisease,ESRD）患者替代治疗的主要方法之一,目前在全球的透析患者中,约有15％采用腹透。腹透通过腹膜清除溶质和多余的水分来达到治疗的目的。随着腹透治疗时间的延长,腹膜的结构和转运功能会出现显著的变化,最终引起腹膜超滤衰竭导致腹透治疗失败。因而研究腹膜超滤衰竭的机制并进而寻找预防其发生的干预措施一直是近年来透析学界的重点和热点。     

尿毒症腹透对大鼠腹膜形态和功能的影响

目的 观察尿毒症腹透对大鼠腹膜血管新生和转运、超滤功能的影响.方法 35只雄性Wistar大鼠,随机分为对照组(假手术组,n=6)、尿毒症组(5/6肾切除,n=6)和尿毒症腹透组(n=18);尿毒症腹透组大鼠根据腹透时间不同分成10 d、4周和8周组(n=6).各组大鼠处死前行腹膜平衡试验,检测腹膜转运功能,并取大网膜进行组织形态学检查.结果 大鼠大网膜上每一高倍视野下的血管数,对照组、尿毒症组和尿毒症腹透各时间组分别为1±1、5±3、10±5、17±5和19±4,尿毒症组和尿毒症腹透组显著多于对照组,而尿毒症腹透组又较尿毒症组明显增多(均P＜0.05).腹膜平衡试验结果显示,尿毒症组和尿毒症腹透组大鼠2 h腹透液和血浆肌酐比值(D/PCr)较对照组升高,净超滤量(Net UF)较对照组减少(P＜0.05).血管数变化与2 h D/PCr呈显著正相关(r=0.9038,P＜0.001),与Net UF呈显著负相关(r=-0.9168,P＜0.05).结论 尿毒症及非生物相容性腹透液均会引起腹膜血管新生,从而导致超滤减少,最终使患者退出腹透.     

Ⅰ期前后路联合手术治疗胸腰椎骨折的临床体会

目的 探讨胸腰椎不稳定性椎骨折前后路Ⅰ期手术的临床意义。方法 对5例胸腰椎严重骨折脱位伴截瘫患者行前后路Ⅰ期联合手术，后路以Luque棒撑开复位，侧前方减压后行椎间植骨并钢板内固定。结果 5例术前Frankel指数分别为A、B、B级，术后分别恢复到D、E级。结论 对于三柱同时受损的胸腰椎爆裂型骨折伴发瘫痪的病人．早期施行前后路联合手术治疗能最大程度恢复椎体的正常序列．增加其稳定性，解除神经的压迫，有利于神经恢复。     

腹主动脉钙化评分预测腹膜透析患者心脑血管预后的价值

【目的】 探讨腹主动脉钙化评分(abdominal aortic calcification score,AACS)与腹膜透析患者心脑血管预后的关系。方法 研究对象来自2011年7月至2014年7月期间在上海交通大学医学院附属仁济医院接受规律腹透治疗的患者。采用腹部侧位X线摄片评估所有入选者腹主动脉钙化程度,并根据Kauppila评分系统行AACS评分。根据AACS三分位数将患者分为无钙化组(AACS=0)、轻中度钙化组(0相似文献   

标准蛋白分解率过低提示腹膜透析患者的预后不良

目的探讨腹膜透析患者标准蛋白分解率（Npcr）的影响因素,及其对患者预后的影响。方法对在上海交通大学医学院附属仁济医院肾脏科随访的86例稳定的腹膜透析患者,进行透析充分性检查,计算nPCR,并检测相关营养指标。对这些患者进行为期（32±13）个月的随访。结果入选患者平均nPCR（0.90±0.19）g/（kg·d）。Pearson相关分析显示,nPCR与年龄呈负相关,与白蛋白和高密度脂蛋白水平呈正相关,与IL-6和CRP水平呈负相关。nPCR与总Ccr,残肾Ccr,总Kt/V和残肾Kt/V均呈正相关。多元逐步回归分析显示,总Kt/V是影响腹膜透析患者nPCR水平的独立因素,总Kt/V较低的患者nPCR水平较低。根据入选时的nPCR水平将患者等分为三组,Kaplan-Meier生存分析显示,nPCR水平最低组0.82g/（kg·d）的生存率明显低于另两组（P〈0.05）。结论透析充分性较低的患者nPCR水平较低。腹膜透析患者nPCR水平过低与患者的不良预后相关。     

腹膜蛋白清除率对腹膜透析患者心血管预后的预测价值

目的:探讨腹膜蛋白清除率（peritoneal protein clearance,Pcl）对腹膜透析（腹透）患者心血管预后的预测价值。方法:本研究为前瞻性队列研究。入选2014年1月至2015年4月在上海交通大学医学院附属仁济医院腹透中心规律随访且透析龄>3个月的患者。所有患者随访至死亡、退出腹透、转其他中心或研究终...     

朱庆军运用柴胡剂结合针刺治疗郁证经验浅析

郁证是临床上常见的内科疾病,具有高患病率、高死亡率、高复发率和高致残率的特点,成为人们生活健康和生活质量的一个极大困扰,传统中医主要从肝论治,治疗方向多为疏肝理气,朱庆军老师治疗郁证以肝胆为切人点,以人体神气变化作为根本,该文主要介绍朱庆军主任从少阳人手运用柴胡剂结合董氏奇穴及通督调神针法和运动疗法治疗郁证的临床运用,疗效确切,为郁证的治疗带来新的启发和借鉴.     

血管生成素及其受体Tie-2在肝细胞癌中的研究进展

肝细胞癌（hepatocellular carcinoma,HCC）属于血管过多性肿瘤,血管新生在其进展中起重要作用。血管生成素、Tie-2在HCC血管新生、肿瘤进展中有重要作用,而且其表达水平对于HCC预后和术后生存率有提示作用。本文就血管生成素及其受体Tie-2在HCC中的研究进展作一综述。