针刺为主治疗短肠综合征22例

小肠因广泛切除可导致吸收面积急剧减少,出现消化吸收障碍引起严重腹泻、营养不良、代谢紊乱等临床综合病症,属短肠综合征(short bowel syndrome,SBS).小肠残余长度小于60 cm或小于1 cm/kg被认为是SBS的长度标准,术后残存肠道吸收功能障碍,出现恶性腹泻为其功能性定义[1].针灸对吸收功能障碍类腹泻具有较好作用,笔者辨证针刺治疗22例SBS患者,现报道如下.     

大黄芒硝内服治疗高血压脑出血患者中枢性高热30例

高血压脑出血(HICH)患者并发中枢性高热是较常见的危重征象之一,主要因丘脑下部散热中枢受损所致,是脑卒中中性症状的一种表现,严重影响预后。近年来我们用大黄、芒硝内服治疗高血压脑出血中枢性高热患者,现报告如下。     

1例急性白血病合并尿路感染粪类圆线虫临床分析

粪类圆线虫是一种机会性致病寄生线虫,在我国多地呈散发感染,易被漏诊或误诊.粪类圆线虫感染常出现在长期使用免疫抑制剂和细胞毒性药物,各种消耗性疾病(如恶性肿瘤、白血病、肺结核等),以及先天性免疫缺陷和艾滋病(AIDS)人群中,严重者可致死.近年来,在免疫功能低下的患者粪便、痰液、肺泡灌洗液中常有该寄生虫被检出的报道[1-...     

胃癌细胞中高表达hnRNP K蛋白上调miR-20a的表达

目的:探索胃癌细胞中高表达hnRNP K蛋白直接调控的miRNA。方法:通过制备正常胃黏膜细胞GES-1和胃癌细胞SGC-7901的细胞芯片初筛高表达hnRNP K胃癌细胞miRNA表达谱;查询TCGA数据库得到胃癌大样本mRNA转录组和miRNA数据,分析处理得到hnRNP K以2倍差异高表达对应的miRNA差异表达谱;对芯片和TCGA数据库结果交互分析得到上调共表达的miRNA;过表达和敲除hnRNP K,通过Western Blot和Real Time q-PCR验证筛查的结果;利用TCGA大数据对hnRNP K和miRNA进行归一化处理,验证筛选的miRNA与hnRNP K和胃癌的相关性。结果:通过芯片初筛miRNA表达谱与TCGA查询结果交互分析得到胃癌上调miRNA共表达谱（miR-17/20a/24/182）;Western Blot和Real Time q-PCR验证结果显示hnRNP K可直接调控miR-20a的表达;TCGA数据分析表明miR-20a与hnRNP K正相关,且在胃癌中高表达。结论:胃癌细胞中高表达hnRNP K蛋白上调miR-20a的表达。     

社会支持与不孕妇女生存质量的相关性研究

目的探讨社会支持与不孕妇女生存质量的关系,为临床护理干预提供依据。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表（WHOQOL—BREF）和国内通用的社会支持评定量表（SSRS）对105名不孕妇女进行调查,分析不孕妇女的生存质量和社会支持现状,通过计算生存质量各领域与社会支持各维度之问的Pearson相关系数,来分析他们的相关性。结果不孕妇女总的生存质量及各领域得分较低;社会支持总分与生存质量总分及各领域得分之间存在相关性;客观支持得分与生存质量总分及生理、心理领域得分之间具有相关性;而主观支持得分与心理、社会关系和环境领域得分之间具有相关性,且各相关均有统计学意义（P〈0．05）。结论社会支持与不孕妇女的生存质量密切相关,护理人员应重视社会支持系统对提高不孕妇女生存质量的作用,并制定有效的护理干预措施,以提高不孕妇女的生存质量。     

全程优质服务在特需门诊中的应用及效果

目的探讨全程优质服务在特需门诊的运用方法及效果。方法树立全程人性化优质服务理念,创建并实施十有全程优质服务,提高医务人员的综合素质,营造优良的就医环境。比较实施前后患者满意度、患者等候时间和门诊量、体检量等。结果实施全程优质服务后患者满意度从98.8%提高到100.0%,患者等候时间从300min缩短至5-10min,门诊量从25564例次增加至33757例次,体检量从1160例次增加至1332例次,缺点发生率从5例次降到1例次,分诊正确率从96.0%提高至99.0%。结论在特需门诊中,根据患者的需求不断改正及完善服务措施,实施人性化的全程优质服务,将优质服务落到实处,从而提高患者的满意度和护理质量。     

常见急危重症评分与颅脑创伤死亡预测分析

对42例颅脑创伤患者分成死亡组和非死亡组,均在第2周的第1天进行格拉斯哥预后昏迷评分(GCS)、格拉斯哥-匹兹堡昏迷量表(GPCS)、改良早期预警评分(MEWS)、急性生理学与慢性健康状况评分Ⅱ(APACHEⅡ)、多器官功能衰竭综合征(MODS)评分、器官功能障碍逻辑性评价系统(LODS),根据各评分系统对危重病患评判的截断分值,判断其预测死亡的准确性。认为GPCS简便快捷,直观易得,适合床旁快速脑评估;APACHEⅡ与LODS在临床资料充分、时间充裕时可以作为全身性评价指标。     

分权管理模式在老年病房管理中的应用

目的 观察分权管理模式在老年病房管理中的应用情况.方法 通过对分权管理模式实施前后的质量评价,以及采用护士自我价值调查表进行评分,评价分权管理模式的应用价值.结果 分权管理模式实施后,护理质量有了一定的提高,其中病历书写、消毒隔离、重病基础护理、急救护理、5S管理、收费管理、药物管理、护士礼仪方面发现问题比例明显降低,实施前后比较差异有统计学意义（x2分别为37.729,4.524,127.064,3.003,9.492,31.200,9.117,6.516;P ＜0.01）;实施后护士自我价值调查表的评分为（95.89±1.81）分,较实施前（75.20±3.06）分明显提高,差异有统计学意义（t=-53.616,P＜0.01）.结论 分权管理调动护士参与病区建设的积极性,提高护士的主观能动性,激发护士在现代管理中的潜能,有效提高护理工作质量,增强团队精神,为改革病房护理管理、创建老年病房的优质护理服务提供经验和依据.     

工作坊模式在低年资护士培训中的应用

目的探讨工作坊模式在低年资护士培训中的效果。方法根据低年资护士的培训需求制订工作坊的内容,采用示范—练习-考核的工作坊模式对19名低年资(毕业后1～3年)护士进行培训。比较培训前后低年资护士综合能力及技能水平的差异。结果培训后低年资护士综合能力及技能水平均得到提高,培训前后比较,均P<0.05,差异具有统计学意义。结论采用工作坊模式对低年资护士进行培训,有效地提高低年资护士学习的主观能动性及共同参与性,提高了低年资护士综合能力和技能水平。     

基于CIPP理论的高级实践护士培训教学质量评价方案构建

目的 构建高级实践护士培训教学质量评价方案,为专科护理人才的规范化培训提供培养、考核标准。方法 通过文献检索、分析及对往届专科护士培训资料进行回顾性分析,基于背景评价（context evaluation）、输入评价（input evaluation）、过程评价（processevaluation）和成果评价（productevaluation）的CIPP理论初步构建高级实践护士培训教学质量评价方案,采用德尔菲法对10名专家进行2轮函询,确定教学质量评价方案。结果 2轮函询问卷的回收率均为100.0%;2轮专家权威系数（Cr）分别为0.83和0.87。2轮Kendall’s W协调系数分别为0.68和0.75(P<0.01)。最终构建的高级实践护士培训教学质量评价方案包括理论授课、临床实践及总带教老师的遴选和岗前培训的背景评价;理论教学师资及临床实践师资条件的输入评价;教师预讲效果评价、学生评价及专家评价3部分组成的过程评价;理论知识、实践技能操作的考核及培训满意度的成果评价。结论 基于CIPP理论构建的高级实践护士培训教学质量评价方案具有一定的科学性和可靠性,可为专科护理人才的...