依据药物作用的靶分子结构进行新药设计的方法

依据药物作用的靶分子结构进行新药设计,作为药物研究中的新方法使新药的研发过程正在从一种偶然性,经验性的过程逐渐走向一种合理的,科学的研发过程,作者在结合国内外有关文献基础上对这一方法的基本原理和基本过程进行综述。     

岛津XED150L—10型X线机维修1例

故障现象手动曝光能正常工作 ,在选择自动曝光时 ,ｋＶ表指示偏低 ,并不随透视部位的厚薄变化而变化。ｍＡ表指示基本正常 ,监视器上影像较淡。分析与检修从故障现象来看 ,问题应出在自动曝光系统有关的电路上。在自动曝光系统中 ,电路根据摄影前的后一次透视管电压自动执行“降落负载” ,曝光时间由光电限时器根据感应浓度自动控制。当这个系统与ＩＢＳ透视方式结合使用时 ,使透视和点片操作更加自动化和胶片感光浓度一致化。在自动曝光过程中 ,ＦＫＶ信号是由Ｆ -ＫＶ控制电路产生的。在自动曝光条件下 ,Ｆ -ＫＶ控制电路和ＩＳＢ方式结合…     

SinoSCORE预测瓣膜手术在院死亡风险——第二军医大学长海医院胸心外科经验

目的 评价中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统(SinoSCORE)对成人瓣膜手术患者在院病死率预测的准确性.方法 回顾性收集2009年1月至2011年12月2098例因瓣膜疾病行外科治疗成人患者(年龄≥16岁)的临床资料,按SinoSCORE系统评分,分低、中、高3风险组,最后将全组及各风险组患者的实际病死率与预测病死率进行对比.模型预测的符合程度应用H-L卡方检验,预测的鉴别效度则通过ROC曲线下面积反映.结果 2098例患者在院死亡63例,实际在院病死率3.00％.虽然SinoSCORE数据库患者术前各危险因素的分布与本组患者有着明显差别,但SinoSCORE评分方法对本组患者术后在院死亡的预测仍具有较高的准确性(H-L检验P=0.783)；同时,该评分方法预测的鉴别效度也较高(ROC曲线下面积0.752).其能够准确预测患者手术后是否发生在院死亡.结论SinoSCORE评分方法虽为中国冠状动脉旁路移植手术死亡风险评分系统,但其对瓣膜手术患者的在院死亡风险预测也具有较好的准确性.     

开发预防医学信息资源为社区健康教育服务

中国已进入慢性病高负担期,全民健康教育成为基层公共卫生服务的重点.作者结合福建省疾病预防控制中心的专业技术特点,提出依托新媒体传播方式与社区卫生服务站协作,完善社区服务模式,提高民众健康素养,使他们在已延长的期望寿命中增加他们健康寿命的比例.     

Stanford A型主动脉夹层外科治疗的危险因素分析

目的 探讨Stanford A型主动脉夹层外科治疗的相关危险因素.方法 回顾性分析本院2000年1月至2010年6月外科治疗的150例Stanford A型主动脉夹层患者的临床资料.结果 全组早期死亡13例(8.7%);单因素统计分析显示高龄(年龄≥60岁)、吸烟、高血压、术前左心室射血分数≤50%、肾功能不全(血肌酐≥130 μmol/L)、心包积液、体外循环时间(CPBT)≥180 min以及主动脉阻断时间(ACCT)≥120 min与术后早期死亡有显著关系(P<0.05);多因素Logistic回归分析提示术前存在肾功能不全是术后早期死亡的独立危险因素(P<0.05).结论 Stanford A型主动脉夹层外科治疗风险较大,术前应谨慎评估患者的全身状况及各项功能指标,尤其是肾功能状况,于围手术期采取积极的预防措施,以提高外科治疗的安全性.     

首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

围手术期口服西地那非治疗成人先天性心脏病重度肺动脉高压

目的研究围手术期口服西地那非对成人先天性心脏病（先心病）重度肺动脉高压的治疗效果。方法 2010年8月至2013年8月,经右心导管检查证实平均肺动脉压（MPAP）≥45 mmHg的42例先心病重度肺动脉高压患者纳入研究,平均年龄（31.2±16.1）岁,其中房间隔缺损（ASD组）22例,室间隔缺损（VSD组）12例,动脉导管未闭（PDA组）8例。所有患者术前2~3周开始口服西地那非,每次0.5 mg/kg,3次/d,观察并比较服药前后血流动力学指标变化;术后待循环稳定后继续用药,其中19例患者麻醉诱导后放置漂浮导管,比较这些患者术后服药后0.5、1、4、24 h的MPAP、平均动脉压（MAP）、MPAP/MAP、心脏指数（CI）、肺血管阻力指数（PVRI）、体循环阻力指数（SVRI）变化趋势。结果 42例患者术前服药（17.51±7.29）d后复查心脏彩超,肺动脉收缩压（SPAP）为（80.13±15.41）mmHg,较服药前[（87.71±14.68）mmHg]明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）。19例放置漂浮导管的患者,术后服药后0.5、1、4、24 h监测MPAP、PVRI,均较服药前明显下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;MAP仅服药后0.5 h较服药前下降,差异有统计学意义（P〈0.05）;SVRI、CI与服药前相比差异无统计学意义;MPAP/MAP服药后持续下降,与服药前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。所有患者术后均存活,术后随访2~20个月,无晚期死亡。结论围手术期口服西地那非治疗先心病引起的重度肺动脉高压疗效明确、安全而且使用方便。     

赖特综合征临床及相关因素分析

目的 探讨赖特综合征的病因、临床特点、治疗方法及相关因素。方法 对9例赖特综合征患者的临床资料结合文献进行分析讨论。结果 赖特综合征好发男性青年，与感染有关，有HLA-B27抗体的强烈表达。控制感染后经非甾体类药物、强的松、甲氨喋呤等治疗后，均能达到临床缓解。结论 赖特综合征是病原体感染诱发的自身免疫性疾病，一般预后良好。     

三尖瓣装置的应用解剖研究Ⅰ.瓣膜、腱索和乳头肌的生化成分

选用脑死亡2～4小时后成年男性(20～40岁)新鲜心脏的三尖瓣瓣叶、腱索和乳头肌标本各20例,用生物化学方法测定了瓣叶、腱索、乳头肌尖部和乳头肌基部内羟脯氨酸(hydroxyprolin,HX)和氨基已糖(aminohexose,AH)的含量(μg/100mg组织),结果依次为1435.00±138.46和1670.33±358.39.2156.26±309.38和2156.26±309.38和1324.16±428.37、543.25±115.94和1267.50±105.23、347.50±80.48和1238.00±202.71.上述各部内HP的含量比值依次为1:1.50:0.39:0.24;AH为1:0.79:0.76:0.74.HP在腱索内含量最高,瓣叶内次之,乳头肌内最低.AH在瓣叶内含量最高.结果提示腱索和瓣叶是富含HP和AH的组织,这与形态学上观察到的腱索和瓣叶内胶原纤维密集的结果相符.此结果为进一步研究瓣膜装置的生化成分和对心瓣膜疾病的诊断、治疗提供参考资料.