首发未用药精神分裂症患者静息态脑功能局部一致性fMRI研究

目的 通过功能磁共振(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术,探讨首发未用药精神分裂症患者静息状态下脑局部自发神经元活动特征.方法 采用3.0T功能磁共振成像技术检测13例首次发病且未用药的男性精神分裂症患者与13名年龄和受教育年限相匹配的健康男性静息状态下全脑的活动情况.使用SPM8、REST软件结合局部一致性(regional homogeneity,ReHo)方法对影像学数据进行分析.结果 与对照组相比,患者组ReHo降低的脑区为右侧额上回和左侧丘脑,ReHo增高的脑区是右侧颞中回,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 本研究中首发未用药精神分裂症患者存在静息态额叶、颞叶、丘脑功能活动局部一致性异常,ReHo异常可能有助于更好地理解精神分裂症病理机制.     

六味地黄丸对绝经期肾阴虚骨质疏松症的基因表达调控数据分析

目的利用生物信息学分析工具,从基因调控的角度阐述六味地黄丸治疗绝经期肾阴虚骨质疏松症的分子机制。方法运用生物信息学分析工具QOE、DAVID和STRING,对美国国家生物信息中心(National Center for Biotechnology Information,NCBI)中的GEO数据库中六味地黄丸治疗绝经期肾阴虚骨质疏松症的相关数据进行挖掘分析。结果生物信息学分析显示中药六味地黄丸在治疗绝经期肾阴虚骨质疏松症的过程中基因TNP1和MAP3K10的表达显著增加,而ZNF家族基因和XRN1、XPO1、NUP54等基因的表达显著下降。这些差异基因的功能富集和相关作用机理分析显示,下调XRN1基因和ZNF家族基因的表达可以降低其对雌激素表达的抑制;上调TNP1基因的表达促进雌激素与雌激素受体结合;上调MAP3K10基因的表达并下调XPO1基因和NUP54基因的表达能降低免疫应答。结论六味地黄丸对绝经期肾阴虚骨质疏松症的有益影响主要是通过促进雌激素表达及与其受体结合,并平衡免疫应答而促进骨组织的形成,从而达到改善骨质疏松。     

升主动脉根部瘤的外科治疗

目的总结升主动脉根部瘤的外科治疗经验。方法101例升主动脉根部瘤患者（年龄14～72岁，平均年龄42．7岁）的主要病因为马方综合征（Marfan syndrome，58例），主动脉瓣环扩张症（34例），主动脉瓣二叶瓣畸形（5例），大动脉炎（4例）；术前有主动脉瓣关闭不全96例，主动脉瓣狭窄4例，术前合并有A型夹层26例，急性左心衰竭（5例）。手术类型：Wheat手术4例，传统或改良Cabrol手术13例，David手术1例，Bentall手术83例。同期行主动脉半弓置换术或降主动脉腔内支架植入术16例，全弓置换术或降主动脉腔内支架植入术4例，二尖瓣置换术或成形术14例，冠状动脉旁路移植术8例。结果全组手术死亡率为6．9％（7／101），2000年后降至3．6％（3／83）；术后主要并发症为低心排血量10例，呼吸功能不全9例，肾功能不全9例。术后随访94例，随访期间死亡1例，5例马方综合征患者术后出现B型夹层。结论Bentall手术是治疗升主动脉根部瘤的首选手术方法，术前左心功能及手术技术是影响手术效果的关键因素。     

上海地区猕猴(Macaca mulatta)肠道弯曲菌(Campylobacter)感染情况调查

按《Bergey系统细菌学手册)(1984)分类法,对上海地区281只不同年龄、性别猕猴肠道弯曲菌进行分离鉴定。结果,猴群中结肠弯曲菌感染率(27.4%)高于空肠弯曲菌感染率(6.8%);成年猴两者感染率明显低于未成年猴;感染率无性别差异;哺乳婴猴与1岁幼猴感染率无显著差异;所有感染猴不表现临床症状。     

儿童X线摄影中的辐射防护

<正>常规的X线检查为儿科疾病的诊治提供了依据,同时随着医疗卫生健康水平的提高,X线对儿童的有害效应也引起医技人员和家属的普遍关注。现将我们在满足临床诊断需要的前提下,为使儿童在检查中接受最小的X线照射剂量而得到最佳的诊断信息所采取的一些措施与同道交流。     

可调式免缝合人造血管与普通涤纶血管的比较

目的 观察一种末端直径可调节的新型免缝合人造血管的动物实验效果并与普通涤纶血管进行对比.方法 以猪为实验对象,实验组8只猪使用可调式免缝合人造血管,在常温阻断下行降主动脉结扎置换术;对照组6只猪使用普通涤纶人造血管,行常规降主动脉手工缝合置换术.对两组动物均进行为期3个月的术后临床、影像学、病理学和超微结构的观察.结果 两组均有1例手术死亡.与普通涤纶血管比较,使用可调式免缝合人造血管在降低手术并发症、减少手术时间、动脉阻断时间、手术出血量等方面均有明显优势(P＜0.01);而手术死亡率、近期临床效果、移植物的生物愈合和组织相容性方面与涤纶血管无明显差异.结论 新型可调式免缝合人造血管能安全、迅速地完成血管重建,符合人造血管的基本要求,具有较好的临床应用前景.     

视网膜静脉阻塞80眼多波长激光治疗观察

视网膜静脉阻塞现已成为眼科常见眼底病之一,其晚期并发症——视网膜新生血管,常导致玻璃体反复出血,形成新生血管性青光眼及增生性玻璃体视网膜病变,处理很困难,所以,利用激光预防和治疗新生血管是防止严重并发症发生的重要手段。     

腺病毒介导的可溶性Ⅰ型补体受体基因转染对急性心肌缺血的保护作用的实验研究

目的:探讨腺病毒介导的可溶性Ⅰ型补体受体(soluble complement receptor type 1,sCR1) 基因转染对急性心肌缺血的保护作用.方法:开胸阻断小鼠左冠状动脉前降支起始部30 min后开放,实验组(14只)在开放冠状动脉前5 min于缺血区注射携带sCR1和LacZ的混合腺病毒液(100 μl,1010噬斑形成单位);对照组(13只)注射LacZ腺病毒液(100 μl,1010噬斑形成单位).术后2周时利用超声心动图检查心功能,并于检查后立即取标本行病理检查.结果:术后2周时,各项超声指标实验组都明显优于对照组(P<0.05);尤其是反映梗死范围大小的梗死范围率,差异非常显著(P<0.01).病理检查见实验组动物心肌梗死区域小于对照组,H-E染色显示实验组注射sCR1腺病毒的范围内存活心肌细胞明显多于对照组.结论:缺血心肌再灌注前注射sCR1腺病毒可以明显减小梗死范围,提高远期心脏功能.     

川崎病伴发冠状动脉损害的外科治疗

目的探讨并总结川崎病(KD)伴发冠状动脉损害(CAL)的临床特点和外科处理原则。方法回顾性分析2009年1月至2011年1月第二军医大学附属长海医院胸心外科7例因KD伴发CAL行外科手术治疗的患者的临床资料。结果术后早期1例患者出现室性心动过速,余6例患者恢复顺利。全组均痊愈出院,1例失访,6例随访5～26个月,无死亡及新的CAL发生。结论诊断KD时必须明确有无CAL,并进行长期随访。一旦有手术指征需及时干预,术中根据CAL病理特点选择合适的手术方法,可获得良好疗效。