减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者的康复疗效

目的 探讨减重步行训练对卒中后遗症期偏瘫患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量的影响.方法 将广州医学院第二附属医院康复科自2009年5月至2011年6月收治的58例卒中后遗症期偏瘫患者按随机数字表法分为减重步行训练组30例及对照组28例,对照组接受常规康复治疗,减重步行训练组除接受常规康复训练外另接受减重步行训练.在治疗前后采用功能性步行量表(FAC)、FugI-Meyer量表(FMA)、Barthel指数(BI)及生活质量量表(SF-36)分别评价患者步行功能、下肢运动功能、日常生活能力及生活质量.结果 治疗前2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分比较差异均无统计学意义(P＞0.05).治疗后2组患者FAC、FMA、BI、SF-36评分均较治疗前明显提高,差异有统计学意义(P＜0.05),其中减重步行训练组FAC、FMA、BI、SF-36评分改善情况均明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 减重步行训练较常规康复治疗能显著提高卒中后遗症期偏瘫患者的步行功能、下肢运动能力、日常生活能力及生活质量.     

自制微型钢板治疗下颌骨骨折九例

微型钢板固定下颌骨骨折的特点是器材微小,操作方便,手术从口内途径,面部不留疤痕,美容效果好。1985年我科研制微型钢板及配套器械,并以此固定治疗下颌骨颏部、体部、角部和升枝部骨折9例,术后伤口均未发生感染、裂开,咬合关系完全恢复。     

多巴酚丁胺和潘生丁负荷试验诊断冠心病的临床研究

为了寻找阳性率高的药物负荷试验，作者对冠心病（ＣＡＤ）组和可疑ＣＡＤ组共５１例患者，进行多巴酚丁胺（ＤＯＢ）和潘生丁（ＰＥＲ）负荷试验各１次，比较ＤＯＢ和ＰＥＲ负荷试验的阳性率。结果:ＤＯＢ与ＰＥＲ负荷试验对血压的影响无显著差异，但在心率、心律、心电图ＳＴ－Ｔ改变及主诉不适等有显著差异。ＤＯＢ和ＰＥＲ负荷试验的阳性率在ＣＡＤ组分别为７６．９％和５３．８％，可疑ＣＡＤ组分别为２６．３％和１５．８％。ＤＯＢ试验的阳性率显著优于ＰＥＲ试验，更接近运动试验。     

3种方剂水煎液对实验性慢性胃炎大鼠血清胃泌素水平、G细胞密度及胃窦粘膜PGE2含量的影响

采用幽门弹簧插入法及去氧胆酸钠口服法复制大鼠实验性慢性胃炎病理模型,观察"实痞通"、"甘平养胃"及"胃乐"方对ECG的影响,结果经3种方剂治疗后,ECG血清胃泌素,G细胞密度及胃窦粘膜PGE₂含量均明显恢复近正常。     

槲皮素对大鼠非酒精性脂肪肝炎的治疗作用及其机制

目的 观察槲皮素对大鼠非酒精性脂肪肝炎(NASH)的治疗作用,以及槲皮素对NASH大鼠肝组织核因子-κB (NF-κB)及其下游转录因子表达水平的影响.方法 采用高脂饲料喂食6周,建立NASH大鼠模型.灌胃给予40～160 mg/kg槲皮素治疗4周.采用生化检测仪检测血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、丙氨酸转氨酶(ALT)和天冬氨酸转氨酶(AST)水平.采用Western blotting法检测各组肝脏中NF-κB蛋白表达情况.采用RT-PCR技术检测各组肝脏中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素1β(IL-1β) mRNA的表达情况.结果 与高脂模型组相比,槲皮素各剂量组大鼠血清LDL-C、TC、AST水平显著降低.病理组织学检查结果表明,给予槲皮素治疗后,可明显减轻NASH大鼠肝脏脂肪变性和炎性细胞浸润;同时,还可明显降低TNF-o、IL-6和IL-1β mRNA以及NF-κBp65蛋白的表达,并呈一定的量效关系.结论 槲皮素对高脂饮食诱导大鼠NASH有明显治疗作用,作用机制可能与其抑制肝细胞脂质沉积和调控NF-κB通路有关.     

橙黄胡椒酰胺酯对脂多糖诱导人肺泡上皮细胞A549凋亡的抑制作用

目的 探讨橙黄胡椒酰胺酯(AA)对脂多糖(LPS)诱导人肺泡上皮细胞A549凋亡的抑制作用及其转录组学调控机制.方法 采用MTT法检测经LPS及AA处理后A549细胞的增殖情况.采用流式细胞技术检测细胞凋亡率.采用RNA-seq技术筛选AA处理前后A549细胞的差异表达基因,并将得到的差异表达基因进行GO功能富集以及KEGG通路分析.结果 10μg/mL LPS可诱导A549细胞发生明显凋亡,凋亡率为(51.7±3.2)％,与正常组凋亡率[(4.8±0.2)％]相比差异有统计学意义(t=0.000,P＜0.05);给予15～60μg/mL AA干预后,可明显抑制LPS诱导的细胞凋亡,并呈一定的浓度依赖性.通过比较分析,共筛选出差异表达基因76个,其中显著下调的基因为9个,显著上调的基因为67个;依据作用通路分类,显著通路(P＜10-3)的有2个,分别是细胞外基质受体互作通路和肿瘤坏死因子(TNF)信号通路.结论 AA可抑制LPS诱导的A549细胞凋亡,其作用机制可能与细胞炎症及黏附等的调控有关.     

PCI边支保护时切割球囊与补救性拘禁球囊的应用比较

目的比较冠脉真性分叉病变患者在PCI治疗过程中,使用切割球囊和补救性拘禁球囊两种边支保护方法对边支的保护效果。方法选取102例冠脉真性分叉病变患者,依据不同的边支保护方法,分为应用切割球囊保护边支组(n=47)和应用补救性拘禁球囊保护边支组(n=55) 2组,2组在完成主支支架置入后,观察及比较边支血流TIMI、MBG分级和边支开口血管C-F型夹层发生率等指标。结果完成主支支架置入后,应用切割球囊保护边支组边支TIMI、MBG分级达到3级的患者比例为85.1%,应用补救性拘禁球囊保护边支组为69.1%,差异有统计学意义(P<0.05);应用切割球囊保护边支组边支血管夹层发生率为0,应用补救性拘禁球囊保护边支组为12.7%,差异有统计学意义(P <0.05)。结论对于适宜的冠脉真性分叉病变患者在PCI治疗过程中对边支进行保护时,使用切割球囊技术可以减少边支血管的损伤.     

临床实习护生遭遇横向暴力的现状调查及研究

目的:通过了解临床实习护生遭受横向暴力情况,探讨临床实习护生群体中,横向暴力发生的因素及应对策略。方法:采用问卷调查法。结果:横向暴力主要以隐性暴力形式存在;不同学历层次的护生中,本科护生遭受横向暴力发生率明显高于大专、中专护生;临床实习护生遭遇横向暴力时,消极应对者明显多于积极应对者。结论:横向暴力普遍存在于临床实习护生群体中,需采取有效措施进行干预。     

女性盆腔脏器旁结构的解剖学观察

目的：为了减少某些妇科手术的并发症，提高治愈率，方法：20例成人女性标本用于观察盆腔脏器旁结构的内容，分层；盆丛的组成和分区定位；子宫韧带与盆丛的关系。结果：盆腔脏器旁结构大致可以分为3层，盆丛分为3部，骶子宫韧带中含盆内脏神经，。结论：搞清楚盆腔脏器旁结构的复杂关系对于指导某些盆腔手术至关重要。     

胸椎椎弓根-肋骨单元与椎弓根的CT测量

目的:比较经胸椎椎弓根-肋骨单元(pedicle rib unit;PRU)置钉与传统经椎弓根置钉技术的相关径线;为临床应用提供依据.方法:对30例患者脊柱T1～T10节段进行薄层CT扫描;层厚为1mm;选择有完整PRU结构的CT横断面图像进行以下指标测量:(1)PRU宽度(PRU-W);椎弓根宽度(PW);(2)PRU钉道长度(PRU-L);椎弓根钉道长度(PL);(3)PRU中轴与矢状面夹角(PRU-A);椎弓根中轴与矢状面夹角(PA);(4)经PRU置钉的安全角度范围(△A).结果:PRU-W和PW均以T5最小;以T1为最大;由T1至T5逐渐减小;由T5至T10逐渐增大.PRU-L和PL以T1为最小;以T10为最大;由T1至T10逐渐增大.PRU-A和PA以T1为最大;以T10最小;由T1至T10逐渐缩小.PRU-L与PL、PRU-W与PW间均有显著性差异(P＜0.01).PRU-W、PRU-L在男女之间差异亦有统计学意义(P＜0.01).PRU置钉的安全角度范围△A为20°～30°.结论:胸椎PRU的横径、钉道长度均较同节段的椎弓根大;经PRU可置入更粗更长的螺钉;有更大的内倾角;安全置钉角度范围也较大.