胺碘酮与美托洛尔联合治疗阵发性房颤的疗效观察

目的观察胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性房颤的疗效。方法选取46例阵发性心房颤动患者随机分为对照组和观察组各23例,在常规治疗的基础上,对照组单用胺碘酮,观察组给予口服胺碘酮和美托洛尔联合治疗。结果对照组总的有效率73.9%,观察组总的有效率78.3%。两组相比差异无统计学意义(P>0.05);但是对照组与观察组患者心房颤动发作时平均心室率相比(112.0+15.2)VS(86.1+11.2)min和每次房颤发作时持续时间相比(18.6+3.2)VS(12.1+2.8)h,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胺碘酮联合美托洛尔治疗阵发性心房颤,能有效的转复窦性心律,维持窦律;对不能转复者也能更好地控制心室率和房颤发作的持续时间,疗效优于单用胺碘酮。     

LEEP刀治疗宫颈CIN病变临床分析

目的：观察LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变疗效的影响,为HPV引起的CIN病变的临床治疗进一步提供必要的临床依据。方法检测本院2010年1月～2012年12月门诊患者,PCR方法检测患者HPV感染情况,选择68例HPV阳性患者行宫颈活检,对病理学诊断CINI-III级患者行LEEP刀宫颈切除术。并在术后12个月内和24个月内行宫颈细胞学TCT和宫颈HPV检查,对LEEP刀宫颈切除术的疗效进行评价。结果（1）Leep刀宫颈切除术后宫颈细胞学及HPV检查结果显示0/∑I＋II＋III比值较手术前明显增高,两组差异存在统计学意义（ P ＜0.05）。（2）LEEP刀宫颈切除术后组观察组1和观察组20/∑I＋II＋III值比较,两组差异亦存在统计学意义（ P＜0.01）。（3）LEEP刀宫颈切除术后12个月内和24个月内HPV检查结果显示较手术前明显降低,组间差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变有明显疗效;LEEP刀宫颈切除术对宫颈CIN病变HPV感染率的降低与多种因素有关,LEEP刀宫颈切除术患者要强化HPV感染的控制。     

神经免疫在阿尔茨海默病中的作用研究进展

近年来随着对阿尔茨海默病研究的深入,发现神经免疫在AD的发病机制中起着不可忽视的作用,多种细胞因子、趋化因子均参与其中,这为今后治疗AD提供了新的思路。本文对该领域的最新研究做一概述。     

血栓抽吸导管在不稳定型心绞痛介入治疗术中无复流时的应用

目的 分析不稳定型心绞痛高危患者在早期进行介入治疗时,球囊预扩张术后出现无复流时的治疗策略.方法 对比分析在早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流现象时,选择药物治疗或药物治疗加血栓抽吸导管抽吸2种治疗方法之一进行治疗的32例不稳定型心绞痛患者,观察并记录2种治疗方法的血流TIMI分级、心肌灌注分级(MBG)、TIMI心肌灌注分级(TMP)等指标.结果 2组患者的基础和临床资料相似,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为89%,使用药物治疗的患者,TIMI、MBG及TMP分级达到3级的患者比例为71%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 在不稳定型心绞痛高危患者早期进行介入治疗,球囊预扩张术后出现无复流时,使用药物治疗加血栓抽吸导管抽吸更有助于提高心肌灌注水平.     

腕关节镜联合机器人导航技术在经舟骨月骨周围背侧脱位治疗中的应用

目的探讨腕关节镜辅助下复位经舟骨月骨周围背侧脱位, 机器人导航经皮内固定舟骨的临床疗效。方法我科自2019年11月至2021年11月对7例经舟骨月骨周围背侧脱位患者, 采用腕关节镜辅助复位, 机器人导航下经皮空心加压螺钉内固定舟骨, 克氏针经皮内固定月骨三角骨。术后功能位支具固定, 定期摄X线片和腕关节CT观察骨折愈合情况。结果 7例患者均获得随访, 时间为8～20个月, 平均13.5个月。7例患者舟骨均获得愈合, 亦无月骨坏死及舟月、月三角分离发生。采用改良Mayo腕关节评分标准评定:优6例, 良1例。结论腕关节镜联合机器人导航治疗经舟骨月骨周围背侧脱位, 复位精准, 螺钉位置满意, 疗效可靠, 是一个值得推荐的治疗方法。     

多院区后勤动力运维一体化管理的研究与探索

通过对浙江大学医学院附属第二医院多院区后勤动力运维一体化管理进行研究探索,分析了当前一体化管理面临的问题和挑战,从人员、制度、质控、数字化建设等方面提出了相关方法与对策,并取得了一定成效。     

骨膜增生厚皮症1例

患者男,21岁。头面部回状头皮伴脂溢、多汗,双手指、足趾增大3年。患者临床表现为皮肤增厚、杵状指/趾。实验室检查正常。X线片示:双手及足骨皮质增厚。诊断:骨膜增生厚皮症。     

冻干重组人脑利钠肽治疗顽固性心力衰竭的疗效观察及护理

目的探讨冻干重组人脑利钠肽(rhBNP)治疗顽固性心力衰竭的疗效及护理方法。方法将我院64例顽固性心力衰竭住院患者随机分为观察组和对照组,各为32例。对照组患者按常规抗心衰治疗,在此基础上加用硝酸甘油起始剂量均为25μg/min,连用3d;而观察组在常规抗心衰治疗基础上加用重组人脑利钠肽,首次负荷剂量2.0μg/kg静脉注射后,维持剂量速率0.01μg/(kg.min),连续静脉滴注3d。分别记录两组患者用药3d后心功能改善情况、用药后24h后液体的出入量和血流动力学参数,以及给药后1h、12h及24h的呼吸困难程度以及整体临床情况。结果观察组心功能改善的总有效率、1h和12h观察组呼吸困难好转程度、临床状况好转程度均显著优于对照组(P0.05),而用药24h后两组临床状况的改善差异无显著意义(P0.05);观察组的尿量、尿量与入量的差值、射血分数的增加、肺动脉压和收缩压的降低均明显高于对照组(P0.05)。结论脑利钠肽通过促进尿液排泄、降低肺动脉压及增加左室射血分数等途径明显改善顽固性心力衰竭患者心功能、呼吸困难和整体临床状况,从而提高患者的生存率及生活质量。     

烧伤合并颅脑外伤的急诊处置与护理

烧伤合并颅脑外伤在临床上较为少见,有关急诊护理的报道亦较少。但颅脑外伤是创伤中最严重、最复杂、死亡率最高的一种疾病,尤其是烧伤合并颅脑外伤更增加了病情的危重复杂程度,有其自身的特点及处置护理原则,本文报道20例烧伤合并脑外伤患者的急诊处置与护理。     

冬凌草甲素聚乙二醇功能化氧化石墨烯纳米粒的制备及抗结肠癌实验研究

目的制备负载冬凌草甲素(oridonin,ORI)的聚乙二醇功能化氧化石墨烯(PEGylated graphene oxide,GO-PEG)纳米粒(nanoparticles,NPs),并探讨其对结肠癌的抑制作用。方法利用酰胺化反应将端基为氨基的四臂聚乙二醇(PEG)连到氧化石墨烯(GO)上,并通过红外光谱(IR)和差示-热重联用热分析仪(TGA)等对其进行表征;再通过物理共混的方法在GO-PEG上负载抗肿瘤药物ORI,紫外光谱(UV)法测其包封率和载药率,MTT法测定载药体系对人结肠癌细胞SW620和HT29的增殖毒性,并建立荷瘤裸鼠模型考察其体内抗肿瘤活性。结果 IR和TGA测定结果表明PEG已成功偶联到GO上,UV法测得ORI-GO-PEG的包封率和载药率分别为95.81%和48.92%,且在各种生理溶液中具有良好的稳定性。体外细胞毒性实验结果表明,与ORI裸药相比,ORI-GO-PEG-NPs对结肠癌细胞的杀伤能力更强。体内抑瘤实验进一步发现,ORI-GO-PEG-NPs可以更好地抑制体内SW620肿瘤的生长。结论制得的ORI-GO-PEG-NPs具有优良的载药性能和较强的抗结肠癌作用,为今后开发抗肿瘤药物纳米给药系统提供了实验依据。