正常儿童158例血清胱蛋白酶C测定小儿肾小球滤过率的临床意义

目的 :探讨血清胱蛋白酶C(CysC)在小儿肾小球滤过率 (GFR)检测中的临床意义。方法 :正常儿童 1 58例 ,年龄从新生儿至 1 4a。根据年龄分5组。酶联免疫吸附测定法 (ELISA法 )测定血清CysC浓度。结果 :1a以下小儿血清CysC浓度与血清肌酐 (Scr)呈正相关 (r =0 .44 ,P <0 .0 1 ) ,与内生肌酐清除率 (Ccr)呈负相关 (r =- 0 .62 ,P <0 .0 1 )。 1a以上小儿血清CysC浓度与Scr无相关 (r=0 .0 73 ,P >0 .0 5) ,与Ccr呈负相关 (r =- 0 .1 2 ,P <0 .0 1 )。各组间差异性小 ,1a以上小儿血清CysC浓度范围 0 .72～ 1 .48mg·L-1 。结论 :1a以后小儿血清CysC浓度稳定 ,在肾小球滤过率检测方面优于Scr。     

儿童系统性红斑狼疮与T淋巴细胞亚群紊乱的关系

目的探讨T淋巴细胞亚群紊乱与儿童SLE之间的关系。方法应用三色荧光标记法流式细胞术检测23例SLE患儿及11例正常儿童外周血T淋巴细胞内细胞因子。结果活动期和缓解期SLE患儿Th／Tc比值的中位数分别为1．00（P25～P75为0．66～1．96）和1．15（P25～P75为0．85～1．80）,低于正常儿（P〈0．05）。活动期SLE患儿Th2细胞百分率的中位数为2．62％（P25～P75为1．65％～5．27％）,高于正常儿（P〈0．05）,缓解期恢复至正常。而SLE患儿Th1、Tc1和Tc2细胞百分率与正常儿相比差异无显著性。结论SLE患儿Th2细胞优势活化,B细胞功能亢进,产生多种自身抗体。检测SLE患儿外周血T淋巴细胞亚群,有助于全面了解机体的免疫状态。     

以自身免疫性溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮12例临床分析

系统性红斑狼疮(SLE)的临床表现呈多样性和多变性,起病症状不一。部分患者以自身免疫性溶血性贫血(AIHA)为首发症状而就诊,极易误诊。兹将我院收治的以AIHA起病的12例SLE作临床分析。资料与方法一、一般资料1993年2月~2003年12月我院共收治160例SLE患儿,21例符合AIHA,其中12例是以AIHA为首发症状。男2例,女10例;平均年龄9.5岁。SLE诊断见文献[1],AIHA参考1988年洛阳全国小儿溶血性贫血诊断标准[1,2],狼疮肾炎(LN)病理诊断参照国际小儿肾脏病研究协会(ISKDC)狼疮肾炎病理分类[3]。二、临床表现12例起病时均表现为中度以上贫…     

原发性局灶节段性肾小球硬化48例临床病理分析

目的 探讨原发性局灶节段性肾小球硬化（FSGS）的临床表现、肾脏病理和治疗反应的特点及关系。方法 对肾活检确诊的原发性FSGS患儿48例。男34例，女14例；年龄1．75～16．0岁。回顾性分析其临床表现、实验室指标和肾组织形态学特点，比较不同病理分型与临床的关系。结果 原发性FSGS临床诊断以肾病综合征（Ns）最多[32例（66．7％）]，肾组织病理学分型以非特殊性（NOS）FSGS最多[29例（60．42％）]，无塌陷型。各型节段硬化肾小球比例相似，球形硬化肾小球比例门部型（18．08±26．40）明显高于非特殊性FSGs（2．51±6．68）和其他2型[合计（1．81±4．06）]，差异有统计学意义（P〈0．05）；各型均有小管间质损害，血管病变均少见。结论 FSGS中高血压和肾功能不全少见，临床表现为单纯性血尿者也可发生FSGS；不同病理类型均有肾小管间质损害，但血管病变少见；激素初治大多敏感，但后期多表现为频繁复发，加用免疫抑制剂有助于提高缓解率。     

尿α_2-巨球蛋白检测在鉴别肾小球性与非肾小球性血尿中的意义

目的　血尿的定位对诊断和治疗均有重要意义 ,该文通过测定尿α2 巨球蛋白 (α2 MG)的含量来区分肾小球性及非肾小球性血尿。方法　采用双夹心酶免疫测定法 (ELISA法 )测定 18例正常对照组 (A组 )、2 1例非肾小球性血尿 (B组 )及 2 3例肾小球性血尿 (C组 )的尿α2 MG的含量。结果　B组尿α2 MG 0 .2 12±0 .132mg/L 明显高于A组 0 .0 17± 0 .0 16mg/L 和C组 0 .0 2 4± 0 .0 15mg/L,差异均有显著性 (P <0 .0 1) ,而A ,C两组间差异无显著性 (P >0 .0 5 )。结论　尿α2 MG可作为区分肾小球性与非肾小球性血尿的有效指标。     

血清胱抑素C检测对新生儿窒息患儿肾功能评估的临床意义

目的 探讨血清胱抑素C(cystatin C,Cys C)水平变化对新生儿窒息患儿肾功能损害评估的意义.方法 2007年5月至2009年12月收治的146例窒息患儿,轻度窒息组70例、重度窒息组76例.于入院24 h内采血测定Cys C浓度,同时测定血肌酐(SCr)及血尿素氮(BUN)等变化,分析Cys C与SCr、BUN等肾功能指标的关系.选择同期无窒息、无肾脏疾病的住院新生儿100例为对照组.结果 与对照组相比,重度窒息组血清Cys C、SCr及BUN水平显著升高.Cys C在轻度窒息组的异常率为17.10%,高于SCr异常率,但差异无统计学意义(P>0.05),显著高于BUN异常率(x2=6.05,P<0.05);重度窒息组Cys C异常率上升至44.7%,显著高于SCr及BUN异常率(X2=6.52、9.66,P均<0.05).结论 测定血清Cys C水平可作为监测窒息新生儿肾功能的指标,其敏感度优于血清SCr及BUN.     

吸烟与帕金森病关系的病例对照研究

目的　探讨吸烟与帕金森病 (PD)的关系。方法　采用以人群为基础的病例对照研究 ,调查在北京地区 55岁以上PD患病率调查中确诊及 2 0 0 2年 8月至 2 0 0 3年 1月在北京协和医院帕金森研究中心诊治的病例共 1 1 4例 ;以及性别、民族及居住地与其匹配的对照 2 0 5名。结果　吸烟与PD呈显著负相关联。以非吸烟者为对照 ,曾经吸烟者、现在吸烟者和过去吸烟者患PD的危险性低于对照 ,OR值分别为 0 .49(95 %CI:0 .30～ 0 .79)、0 .44(95 %CI :0 .2 3～ 0 .86)和 0 .54(95 %CI:0 .30～0 .96)。此外 ,对吸烟者分别按吸烟年限≥ 2 0年和 <2 0年、戒烟年限≥ 2 0年和 <2 0年以及吸烟量分层和logistic回归分析 ,其负相关联依然存在并具有剂量反应关系的趋势 (P <0 .0 5)。结论　吸烟与PD存在负相关联 ,今后应着重开展有关生物学依据的研究     

血清半胱氨酸蛋白酶抑制剂C测定在儿科临床的应用

自Bokenkamp等提出半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(cys-tatin C,Cys-C)在儿科临床的应用,并指出其作为反映肾小球滤过率(GFR)的指标优于血清肌酥(Scr),Cys-C的临床应用即引起了广泛重视。兹将国外有关研究结合笔者医院近年所做的工作介绍如下,以供参考。     

儿童IgA肾病临床表现与病理分析

目的探讨IgA肾病临床表现与病理的关系。 方法对1996—2005上海交通大学附属儿童医院住院的77例患儿，进行肾组织活检确诊为原发性IgA肾病。参照Lee修改的Meadow病理分级标准将IgA肾病分级。 结果血尿蛋白尿33例，孤立性血尿22例，肾病综合征12例，急性肾炎9例，孤立性蛋白尿1例。病理分级：Ⅰ级11例，Ⅱ级14例，Ⅲ级47例，Ⅳ级5例。 结论呈孤立性血尿的IgA肾病病理改变相对较轻，随着蛋白尿的增多，肾损害逐渐加重。     

血清胱蛋白酶C对评估儿童早期肾功能损害的临床意义

由于检测血清肌酐 (Scr)来反映肾小球滤过功能 (GFR)可受到多种因素的影响 ,故其敏感性和准确性较差。自Bokenkamp 等报道血清胱蛋白酶C(CysC)作为检测儿科肾功能的指标 ,近来已越来越受到重视[1]。为此 ,我院测定了236例肾脏疾病患儿血清CysC浓度并与Scr进行对照 ,其中17例患儿虽然Scr正常但血清CysC已有明显增高。因此本研究旨在探讨血清CysC对评估小儿早期肾功能损害的临床意义。资料与方法一、对象2000年10月～2002年4月肾脏疾病住院患儿236例 ,有24例患儿血清CysC增高 ,其中早期肾功能损害17例 ,肾功能不全7例。肾功能衰竭诊断…