杀菌/通透性增加蛋白对脓毒症大鼠组织TNF-α表达的影响及意义

目的　探讨杀菌 /通透性增加蛋白 (BPI)对脓毒症动物肝、肺肾组织肿瘤坏死因子 α (TNF -α)表达及多器官功能障碍的影响与意义。方法　采用大鼠盲肠结扎穿孔 (CLP)造成脓毒症模型。动物分为正常对照组 (10只 )、CLP组 (2 0只 )及BPI治疗组 (2 0只 )。CLP后 12h和 2 4h处死动物 ,分别检测肝、肺、肾组织TNF αmRNA表达、TNF α蛋白水平和器官功能指标。结果　CLP后 12h动物肝、肺、肾组织TNF αmRNA表达均显著增强 ,分别为伤前基础值的 2 4 6倍 (P <0 0 5 )、 2 86倍 (P <0 0 1)、 2 2 7倍 (P<0 0 1) ,同时各组织TNF α水平迅速升高 (P <0 0 1)。重组BPI治疗可不同程度地抑制肝、肺、肾组织TNF -αmRNA表达上调 (P <0 0 5 ) ,12h各组织TNF α水平显著降低 (P <0 0 5 ) ,均恢复至伤前正常范围。此外 ,BPI组动物血清丙氨酸转胺酶、肌酐水平在CLP后 12h显著低于未治疗组 ,CLP后 2 4h肺组织髓过氧化物酶活性也明显下降 (P <0 0 1)。结论　严重腹腔感染早期应用重组BPI治疗有助于下调TNF α的过量表达 ,从而抑制机体过度炎症反应 ,防止多器官功能障碍的发生与发展     

下肢深静脉血栓形成患者生活质量调查

目的 探讨下肢深静脉血栓形成(LDVT)患者生活质量.方法 采用问卷调查法对在我院住院2次以上的87例LDVT患者进行了躯体功能、情绪状态、社会功能、职责角色与健康意识的调查,对回收问卷进行了统计学分析.结果 LDVT的生活质量与患者文化程度、情绪状态等有关.结论 对LDVT患者提供专业咨询、心理指导、健康宣教,能有效提高患者的生活质量.     

中日两个地区家庭介护者生命/生活质量(QOL)比较——介护实态及介护肯定感的分析

目的探讨中国和日本两国两地区老年人介护(日常生活护理)存在的问题.方法调查居住在中国广东省湛江市和日本爱媛省松山市家庭中,日常生活需要提供援助的≥60岁的老年人(受介护者)和正在给予老年人日常生活照顾的对受介护者担当责任的受介护者的亲属、朋友或家政妇、专业人员(介护者);调查内容为介护的背景;介护者应对行动;介护的肯定感;介护的家庭机能等.结果两国两地区间介护者、受介护者的平均年龄、介护时间、家庭人数、介护者的介护内容、生活状况、健康状况、及介护的家庭机能均有显著性差异,P<0.05.介护者的介护肯定感、生活满足感、应对行动差异无统计学意义.介护肯定感与生活的满足度、介护应对行动有正相关关系(r=0.503～60.739,P<0.05).结论不同地域、不同国情、不同社会文化背景的家庭介护者生命/生活的质量是不同的.中国介护者生命/生活的质量比日本高,健康状况比日本好.     

改良法灌肠对于老年性菜花型低位直肠癌患者的效果评价

目的 改进老年性菜花型低位直肠癌患者清洁灌肠方法，以减少不良反应、改善灌肠效果。方法 将62例老年性菜花型低位直肠癌患者随机分为改良组32例和常规组30例，常规组采用常规清洁灌肠方法，改良组采用改良灌肠措施实施（选择不同的灌肠卧位、肛管、肛管插入深度、灌肠液及灌肠量）。观察灌肠次数、每次灌肠量、灌肠液总量、灌肠液外溢情况、灌肠中的不良反应及洁肠效果。结果 与对照组比较，改良组灌肠次数、灌肠液量、灌肠总量及腹痛明显减少（P〈0．01）、无灌肠液外溢情况及肠黏膜损伤情况发生，洁肠效果明显优于对照组（P〈0．01）。结论 改进后的灌肠方法改善了老年性菜花型低位直肠癌患者的清洁灌肠效果，并减少了清洁灌肠过程中患者的不良反应。     

线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用

目的 评价线粒体ATP敏感性钾通道在利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤中的作用.方法 雌性成年Wistar大鼠,体重220～250 g,采用Langendorff装置建立大鼠离体心脏缺血再灌注模型.取模型制备成功的大鼠心脏24个,随机分为3组(n=8):缺血再灌注组(IR组)、利多卡因组(L组)和利多卡因+格列苯脲组(LG组).K-H液平衡灌注10 min后,C组、L组和LG组分别灌注K-H液、含2.5 mg/L利多卡因的K-H液、含2.5 mg/L利多卡因+10μmol/L格列苯脲(线粒体ATP敏感性钾通道阻断剂)的K-H液20 min,然后缺血30 min,再灌注60 min.分别于平衡灌注末(T0)、再灌注15 min(T1)、30 min(T2)、45 min(T3)和60 min(T4)时,记录HR、左心室发展压(LVDP)、左心室内压最大上升速率(+dp/dtmax)和左心室内压最大下降速率(-dp/dtmax).于T0和T4时,收集冠状动脉流出液,测定乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)的活性.于T4时取心尖周围心肌组织,测定Na+-K+-ATP酶和SOD的活性、MDA和Ca2+的含量.结果 与IR组比较,L组HR、LVDP、+dp/dtmax和-dp/dtmax升高,CK和LDH的活性降低,心肌Na+-K+-ATP酶和SOD的活性升高,Ca2+和MDA的含量降低(P＜0.05),LG组上述各指标差异无统计学意义(P＞0.05).与L组比较,LG组HR、LVDP、+dp/dtmax和-dp/dmax.降低,CK和LDH的活性升高,心肌Na+-K+-ATP酶和SOD的活性降低,Ca2+和MDA的含量升高(P＜0.05).结论 利多卡因预先给药减轻大鼠离体心脏缺血再灌注损伤与促进线粒体ATP敏感性钾通道的开放有关.     

治疗方式对哮喘儿童治疗依从性的影响

目的调查影响儿童哮喘治疗依从性的相关因素,为更好地防治儿童哮喘提供依据。方法对本院2006年4月至2007年10月共收治的118例哮喘儿童,根据是否按全球哮喘防治创议方案系统规范用药情况分为依从性良好(41例)、依从性中等(46例)以及依从性差(31例)三组,采取问卷的方法,对118例哮喘儿童的缓解期治疗方案及主要监护人进行调查和咨询。结果患儿居住环境、主要监护人对哮喘知识的了解、治疗信心、药物安全性认识、学历、制定哮喘治疗书面计划、专人监督用药、定期复诊咨询等与哮喘患儿治疗的依从性具有关联性;在校正了上述影响哮喘患儿治疗依从性的因素后,发现口服顺尔宁治疗患儿的依从性明显好于普米克气雾剂治疗的哮喘患儿的依从性,后者放弃治疗的发生风险是前者的1.39倍。结论影响哮喘儿童治疗依从性的因素是多种的,在其中药物的治疗方式上,口服白三烯受体拮抗剂较吸入糖皮质激素的依从性更好。     

小儿烧伤的特点及护理

近年来 ,随着人民生活水平的不断提高 ,独生子女的增多 ,人们对小儿烧伤的治疗护理要求更高 ,为更好地做好小儿的烧伤护理 ,不断提高护理质量 ,我们通过加强对小儿烧伤后的输液疗法护理、创面护理、抗休克护理、防治并发症 ,提高了治愈率 ,缩短了住院天数。现将护理特点介绍如下。1　临床资料1.1　年龄及性别　 1998年～ 1999年我科收治的小儿烧伤 77例 ,其中男 6 0例 ,女 17例 ,男女之比为 3.5∶1;年龄 :5个月～14岁 ,其中 3岁以下 41例 ,占总数的 5 3.2 5 % ;4～ 7岁 2 2例 ,占总数的 2 8.5 7% ,以后随着年龄的增长递减。1.2　烧伤的原因…     

护理程序在体外循环心脏术后病人监护中的运用

笔者通过对202例体外循环心脏手术后病人运用护理程序进行整体监护，包括对心脏手术病人的术前、中、后的全面评估，准确地提出病人现存的或潜在的健康问题或护理诊断，正确地制订详细的护理计划；主管护士整体护理水平提高，健康教育到位，护理计划如期实施，病人得到高质量的监护，病情恢复快，致使监护时间明显缩短，平均缩短了8．18h，经t检验，t＝13．93，P＜0．001。并发症发生率下降了4．30％，死亡纺下降了1．42％。     

脓毒症大鼠肾组织高迁移率族蛋白-1对肿瘤坏死因子-α表达的影响

采用大鼠盲肠结扎穿孔 (CLP)造成脓毒症模型 ,探讨脓毒症时肾组织高迁移率族蛋白 1(HMG 1)的改变及其对TNF α表达的调节作用。动物分为正常对照组 (10只)、CLP组 (2 0只 )及正丁酸钠治疗组 (2 0只 ) ,CLP后 12h和 2 4h处死动物 ,留取肾组织和血标本分别检测HMG 1和TNF αmRNA表达、组织TNF α蛋白水平和血清肌酐含量。结果显示 ,CLP组 12h及 2 4h肾组织HMG 1和TNF αmRNA表达均显著增强 (P <0 0 5或 0 0 1)。正丁酸钠处理可显著抑制CLP后 12h及 2 4h肾组织HMG 1mRNA表达 (P <0 0 5 ) ,并明显下调 2 4h组织TNF αmRNA表达 (P <0 0 5 )及TNF α水平(P <0 0 1) ,同时血清肌酐含量比未治疗组亦显著降低(P <0 0 5或 0 0 1)。提示脓毒症时肾组织HMG 1表达可促进局部TNF α的合成与释放 ,从而诱导脓毒症动物急性肾功能损害。     

少数民族大学生休退学及意外情况分析

报道我院１５年间，各民族大学生休退学的疾病原因。其中色盲占首位（３７．９％），其次是神经精神病（３４．５％）第三位是传染病（２０．７％）。提出严格把好高考生体格检查，是减少新生休退学的最好措施