两种125I-β-CIT的动物体内分布研究

目的　研究国内研制的1 2 5I 甲基 3 β ( 4 碘苯基 )托烷 2 β 羧酸甲基脂 ( β CIT)动物体内分布情况 ,并与RBI公司的1 2 5I β CIT进行对比。 方法　1 2 5I β CIT制备采用Iodogen标记法 ;行兔血药清除动力学实验、小鼠体内分布实验和SD大鼠放射自显影实验。结果　1 2 5I β CIT标记率为 ( 91.10±8 0 9) %。兔血液时间 放射性曲线符合血液动力学二室模型 ,拟合曲线方程为 :C =0 .3 44 8e- 1 1 .1 57t+0 172 4e- 0 .2 38t。国内研制的1 2 5I β CIT在正常小鼠体内分布与RBI公司的1 2 5I β CIT基本一致 ,主要分布在纹状体 ,额叶、顶叶、颞叶、枕叶皮质、海马、脑干等亦摄取。1 2 5I β CIT注射后 2h纹状体摄取最大值达3 1.88%ID g ,大脑皮质、海马、脑干均于 45min内达摄取高峰 ,小脑 5min达摄取高峰。全脑于1 2 5I β CIT注射后 3 0min摄取值最大 ,为 6.11%ID。1 2 5I β CIT在体内肺摄取量最大 ,为 3 0 .6%ID g ,其次为肝、肾、脾、肠道、心脏、胃。纹状体的特异摄取率 6h最大 ,为 17.43 ,2 4h为 5 .76,大脑皮质、海马、脑干的特异性摄取率均低于 4。放射自显影示国内研制的1 2 5I β CIT主要分布在纹状体区。 结论国内研制的β CIT有望成为一种多巴胺受体显像剂 ,有可能替代进口产品     

高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的应用

目的:探讨高频超声在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法:采用Siemens X300彩色多普勒超声诊断仪对52例临床疑似闭合性跟腱损伤患者的足踝部后侧进行高频超声检查,详细观察并总结跟腱损伤的类型及其声像图特征。结果:52例患者中,12例跟腱完全性断裂,声像图表现为跟腱肿胀,且远端较近端明显;纤维连续性中断,断端之间无回声,或为偏强回声或混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,断端之间有脂肪填充。23例跟腱不完全断裂,声像图表现为跟腱部分回声中断,断裂处回声杂乱,呈不规则、不均质的混合回声;踝关节背伸时断端距离增宽,跖屈时断端距离缩短,但仍有一定间隙。10例跟腱局部肿胀,声像图表现为跟腱局灶性或弥漫性肿大,厚度增加,回声减低,边界欠清,短轴切面前后径增大较为明显;能量多普勒可见跟腱内有彩色血流信号。5例跟骨后滑囊炎,声像图表现为跟腱连续性回声,跟腱与跟骨之间的滑囊内可见异常增多的滑囊积液,深度1.0 mm;能量多普勒可显示滑囊内及周围的血流信号。2例跟腱增生合并钙化,声像图表现为跟腱局部增厚,纤维结构消失,跟腱内部回声不均匀,以偏强回声为主,或可见结节状偏强回声;合并钙化可见强回声伴声影。35例跟腱断裂者行手术治疗,术中所见与超声检查结果一致;10例跟腱局部肿胀者,经伤科对症治疗后症状缓解;7例跟骨后滑囊炎及跟腱增生、钙化者,进一步行MRI检查,检查结果与超声检查一致。结论:高频超声能清晰显示跟腱的形态结构,实时、直观、准确地诊断跟腱损伤的部位及程度,结合动态观察还能提供跟腱的功能学信息,为临床制定治疗方案提供客观依据。     

舌下含化卡托普利对高血压病右室舒张功能的影响

本文采用脉冲多普勒超声心动图测量高血压病人舌下含化卡托普利前后的跨三尖瓣血流参数,结果表明:高血压病人存在右室舒张功能损害,并同左室舒张功能受损相关.舌下含化卡托普利可有效地降低动脉压,改善左、右室舒张功能,改善后的左、右室舒张功能仍相关良好.提示:舌下含化卡托普利能降低动脉压,减轻左室后负荷,改善左室舒张功能,而右室舒张功能的改善可能是继发于左室功能的改善.     

超声检查测量心踝指数新方法

目的 评估超声方法 测量心踝指数(CAVI)的准确性和可重复性,以及它与振荡法CAVI之间的相互关系,分析CAVI与颈动脉弹性指标的关系.方法 选取进行年度体检者96人(男性64人),年龄22～62岁,平均年龄(41.2±8.9)岁,使用M型及多普勒法分别测量主动脉-踝动脉的脉搏波传导速度(caPWV),经公式计算可分别得出M型心踝指数(CAVIm)和多普勒法心踝指数(CAVId).使用全自动动脉硬化检测设备测量CAVI.在96人中随机抽取20人进行重复性测量:观察者间重复性:每个对象由2名观察者(观察者1和观察者2)以随机顺序进行CAVIm和CAVId测量,两侧测量之间至少相隔5 min.观察者内可重复性:每个对象由观察者1进行2次测量,2次测量之间相隔I d.结果 M型和多普勒法测得的CAVIm和CAVId与振荡法测得的CAVI有良好的相关性(r1=0.925,r2=0.738,P<0.001).观察者内和观察者间CAVIm和CAVId的可重复性Pearson相关显著,单变量分析结果 表明,CAVI、CAVIm和CAVId均和内中膜厚度(IMT)、僵硬度指数(β)显著相关.结论 超声方法 为无创简便地测量CAVI提供了一种新的方法 ,用于评价大动脉弹性功能可重复性好,与振荡法CAVI显著相关.     

一种新的监测早期组织缺氧的方法——无囊胃张力计法的临床研究

目的：评价一种新的张力计法监测胃粘膜早期缺血。方法：病人分为Ｉ（ｎ＝２０，ＮＹＨＡＩ级），Ｉ（ｎ＝２０，ＮＹＨＡＩＩ级）和ＩＩ（ｎ＝１０，ＮＹＨＡＩＶ级）组。在Ｉ和Ｉ组各分为Ｉａ（ｎ＝１０）、Ｉｂ（ｎ＝１０）和Ｉａ（ｎ＝１０），Ｉｂ（ｎ＝１０）两组。病人放置胃管。在Ｉｂ组和Ｉｂ组放置特殊的漂浮导管，连续测定心输出量。所有病人于注入４０ｍｌ空气平衡３０分钟后，抽取胃内气体测定二氧化碳分压。在Ｉａ、ＩＩａ组和ＩＩ组，于平衡开始和３０分钟时测胃内气体二氧化碳分压（ＰｉＣＯ２）并计算其平均值。在Ｉｂ和ＩＩｂ组，分别于平衡开始、１５分钟和３０分钟，测动脉和混合静脉血气并计算其平均值。结果：３组间血流动力学状态存在明显差别。在Ｉ、Ｉ和ＩＩ组，ＰｉＣＯ２与动脉血二氧化碳分压比值（Ｐｉ－ＣＯ２／ＰａＣＯ２）随ＮＹＨＡ分级而增加（Ｐ＜０．００１）。在Ｉｂ和ＩＩｂ组，病人氧供与氧耗高度相关，同时病人的氧耗与其ＰｉＣＯ２／ＰａＣＯ２比值存在高度相关性。结论：①此法可以早期监测组织缺血。②ＰｉＣＯ２／ＰａＣＯ２比值可预示病人的氧债。     

留学生儿科见习教学初探

本文通过总结外国留学生在小儿内科学中临床见习的教学经验,探讨留学生儿科见习教学中的特点和问题并对问题产生原因和解决策略进行了初步分析,对医学留学生临床见习教学工作提出了初步建议。由于儿科教学的特殊性,必须要有良好的教学计划和安排,并做好充分的课前准备,如课前病例的准备、语言沟通准备、以及采用合理的教学方式,才可以达到教学效果,提高教学质量。     

糖皮质激素替代治疗对成人腺垂体功能减退症患者糖脂代谢的影响

目的:研究成人腺垂体功能减退症患者给予不同生理剂量的糖皮质激素替代治疗后2年对其血糖、血脂的影响.方法:收集广州医科大学附属第六医院2017年6月至2018年6月收治的及在门诊复诊的既往已明确诊断为成人腺垂体功能减退症患者18例,按用药剂量不同分为观察组和对照组,每组9例.观察组用氢化可的松20 mg/d 剂量治疗,对...     

镇江市大气颗粒物（PM10和PM2.5）对居民每日死亡率影响的时间序列分析

目的评价镇江市大气颗粒物(PM10和PM2.5)短期暴露对居民每日死亡率的影响。方法采用基于广义相加模型的时间序列分析方法评估大气颗粒物对镇江市居民死亡率的影响。结果 PM10和PM2.5对人群死亡影响存在滞后效应和累积滞后效应,对女性和≥65岁人群的影响更为显著。PM10和PM2.5分别在累积滞后1 d和2 d时效应最大,PM10和PM2.5每升高10μg/m3,居民死亡率分别增加0.52%(95%CI:0.10%～0.94%)和0.79%(95%CI:0.14%～1.43%)。结论镇江市大气颗粒物与居民的超额死亡风险显著相关。     

M型超声和脉冲多普勒超声检测外周血管的对比研究

目的 检测不同节段外周血管M型波形和脉冲多普勒血流频谱时间间隔的差异性，探讨超声评价外周血管压力和血流传导的关系。方法 35例健康成人，23例冠心病患者，应用M型超声和脉冲多普勒超声扫查主动脉（AO）、颈动脉（RCCA）、腋动脉（RAA）、肱动脉（RHA）、桡动脉（RRA）、股动脉（RFA）、腘动脉（RPA），获得M型曲线和多普勒血流频谱，同步连接心电图，计算Q波起始点与M型曲线波形起始点的时间间隔（ΔT1）以及Q波起始点与血流频谱起始点的时间间隔（ΔT2）。结果 健康成人脉冲多普勒方法检测上述动脉时间间隔增长速度RCCA/AO、RAA/AO、RHA/AO、RRA/AO、RFA/AO、RPA/AO，较M型超声方法检测值为大，上述各值比较均有显著性差异（P〈0.05），冠心病患者脉冲多普勒方法和M型超声检测上述动脉时间间隔增长速度无明显差异性（P〉0.05）。结论 健康成人M型波形时间间隔增长速度快于脉冲多普勒时间间隔增长速度，冠心病患者两种时间间隔增长速度无明显差异性，可能与动脉僵硬度有关。