乳腺实性乳头状癌的临床病理分析

目的 探讨乳腺实性乳头状癌（SPC）的临床病理特征及免疫表型。方法 选择2008年9月至2016年8月黄山市人民医院收治的7例乳腺SPC患者,并对7例乳腺SPC患者进行临床病理分析。结果 7例乳腺SPC患者均为女性,平均64.9岁,其中4例因发现乳头溢液就诊。7例均见导管内实性乳头状病变,7例细胞核为低、中核级,5例伴细胞内、外黏液分泌,2例伴神经内分泌癌（NEC）。7例患者的ER、PR均为阳性,HER-2均为阴性,Ki-67增殖指数为3%～20%。6例患者Syn呈弥漫阳性,1例患者部分阳性;4例患者CgA呈弥漫阳性,2例部分阳性,1例阴性;3例患者CD56弥漫阳性,3例部分阳性,1例阴性。p63、SMA、CD10、S-100蛋白显示5例肿瘤导管腔周缘及纤维血管轴心存在不连续的肌上皮,2例伴NEC的实性乳头状结节周围肌上皮标记阴性。7例患者随访3～96个月（平均24.1个月）,均无瘤生存,未见肿瘤复发。结论 乳腺SPC是一种少见、好发老年女性的乳腺癌,具有独特的临床病理特征及免疫表型,多项病理参数及随访均提示SPC预后良好。     

医院内护理应急队员的规范化培训的实践效果

目的：探讨医院应急护理队员的规范化培训对提高应急护理人员的应急处置能力的效果。方法选取我院的应急队员38名,组成三个内科组,三个外科组,进行为期3个月的规范化培训,培训内容包括急诊急救、应急救援理论知识及急救综合技能,培训采用理论授课、情景模拟、示教、带教等多种形式。比较培训前后的理论及技能的考核成绩,同时评定培训前后应急队员的自我效能感。结果与培训前比较,应急护理队员急诊急救、应急相关理论及急救综合技能考核成绩均显著提高（均P＜0．001）,同时应急队员培训前后的自我效能总量表平均得分分别为20．24分、37．25分。结论通过护理应急队员的规范化培训,极大提高了护理人员的应急处置能力,同时护士的自我效能感也得到提高。     

46例铅中毒腹绞痛临床分析

铅中毒致腹绞痛见于中等及较重的中毒病例,近年来我院收治46例,应用络合剂依地酸二钠钙(CaNa2EDTA)驱铅并予对症支持治疗.现报告如下. 　　1 对象和方法 　　1.1 对象 46例均为铁矿烧结工和炼铁高炉炉前工,因矿石中含铅,在冶炼过程中接触铅烟尘.根据临床表现和血铅(PbB)、红细胞锌原卟啉(ZPP)及驱铅试验,依照GBZ37-2002“职业性慢性铅中毒诊断标准“,均诊为慢性中度铅中毒.其中男性43例,女性3例;年龄19～53岁.……     

逆行射精的中西医诊疗现状

正逆行射精(Retrograde Ejaculation)是指在性交过程中出现性欲高潮时,有射精动作,但精液不从尿道外口射出,而从后尿道逆流进入膀胱的一种病症~([1])。表现为射精时膀胱括约肌关闭不全,而尿道膜部括约肌处于收缩状态,导致部分或全部精液逆行射入膀胱。逆行射精临床上并不少见,中国男性的发     

外源性胰岛素自身免疫综合征1例报告

<正>胰岛素自身免疫综合征(IAS),是指未使用外源性胰岛素治疗的患者血中出现免疫活性胰岛素及高活性的胰岛素自身抗体(IAA) 所诱发的自发性低血糖症^[1],而使用外源性胰岛素也可以出现与IAS类似的现象,是胰岛素诱发低血糖的罕见病因,称为外源性胰岛素自身免疫综合征(EIAS)^[2],临床上易与其他原因诱发的低血糖相混淆^[3]。本文报道了1例EIAS的诊疗过程,认为胰岛素与C肽分离现象对其诊断具有重要的意义,     

重组NuBCP-9/Tumstatin(74-98)融合多肽的构建、表达和活性研究

目的： 构建抗肿瘤融合肽NuBCP-9/Tumstatin(74-98)(简称NT)原核表达载体并转化大肠杆菌BL21(DE3),获得具有多靶点抗肿瘤活性的融合肽。方法： 将抗肿瘤小肽NuBCP-9和Tumstatin(74-98)用柔性肽(G_4S)₃连接,根据大肠杆菌偏爱密码子,采用重叠延伸PCR技术扩增融合肽序列,并将其克隆至pET32a(+)质粒中,构建pET32a-NT表达载体,转化大肠杆菌BL21(DE3),诱导表达,SDS-PAGE分析目的蛋白表达量并优化表达条件,经亲和色谱、酶切和超滤等方法分离、纯化得到重组融合肽;采用MTT法测定融合肽对人脐静脉内皮细胞ECV304和人肺癌细胞A549的抑制活性影响。结果： 成功构建了重组表达载体pET32a-NT,优化表达条件获得了25%的可溶性蛋白表达量。活性研究表明,在融合肽终浓度为20 μmol/L时,对ECV304和A549的抑制率分别为60.8%和65.2%。结论： 融合肽初步表现出抗肿瘤活性,为进一步药效药理学研究奠定了基础。     

急诊科临床带教几点体会

急诊科是医院诊治、抢救急、危、重患者的重要科室,也是培养护生急救能力的关键场所。为适应现代急救医学的发展,缩短有效抢救时间,提高抢救成功,急诊护理人员不仅具备扎实的理论知识,丰富的临床经验,而且要具备精湛的急救技术。急诊科护生的临床带教必须采用正确引导、严格施教,培养并强化护生的急救意识,将判断能力、应变能力、沟通能力、     

急诊科护士心理疲劳原因分析及预防

分析综合医院急诊科护士易产生心理疲劳的原因,探索预防及调节方法,对提高保障护士的心理卫生与健康,充分调动护士的主观能动性,以适应现代＂生物、心理、社会＂这一新的医学模式,提高护理质量,防止医疗护理差错和护患纠纷的发生起到了较好的作用。     

四岁幼儿丢了肾：谁之责？

1996年11月，家住石家庄郊区的4岁男童杨易因为肚子痛被送往省二院儿童外科住院治疗，经医生诊断为“畸胎瘤”。12月5日，杨易在该院做了手术。手术前，CT、B超均表明：患儿双肾位置、大小、外形及内部结构正常，只是在左侧腹膜后可探及一肿物即畸胎瘤。杨易的父亲杨选国在注明为“神经母细胞瘤腹膜后淋巴结摘除”的手术单上签了字．．