单采血小板不同保存条件膜糖蛋白的变化

目的　探讨单采血小板经不同方法保存后膜糖蛋白 (glycoproteins ,GP)的变化。 方法　采用流式细胞术 (flowcytometry ,FCM)对 17例机采血小板经 2种方法保存后测定血小板膜GPCD4 1a、CD4 1b、CD4 2a、CD6 2p和纤维蛋白原受体 (fibrinogenreceptor,PAC 1)。 结果　 2 2°C保存后CD6 2 p的表达率和平均荧光强度 (meanflu orescenceintension ,MFI)均随时间的延长而逐渐增高 ,由采集时的 10 .96 %± 5 .5 4 %和 31.98± 16 .33至保存后的第 6天增高到 91.31%± 7.79%和 79.80± 19.6 8;与当日比较P <0 .0 0 1。 - 80℃保存 3个月后的CD6 2p的表达率除与 2 2℃保存 1d时相同外 (P >0 .0 5 ) ,均低于 2 2℃保存 2～ 6d(P <0 .0 0 1) ;PAC 1的表达率于保存后1d开始增高 ,到保存第 3天又逐渐下降。CD4 1a无论是表达率还是MFI保存后均高于采集当天 (P <0 .0 0 1)。CD4 1b和CD4 2a保存后变化范围不大。结论　 (1)血小板膜GP的表达率和MFI随保存时间的延长而增高 ,PAC 1保存到第 3天后又逐渐下降 ,以CD6 2 p、PAC 1及CD4 1a变化为大 ;(2 )血小板加保护剂于 - 80℃保存稳定性较好     

胃癌患者外周血淋巴细胞CD8、CD28表达的检测及临床意义

目的探讨胃癌患者外周血淋巴细胞CD8、CD28的表达及其临床意义。方法用流式细胞术对48例胃癌患者和30例健康体检者外周血淋巴细胞CD8及CD28进行了检测。结果(1)胃癌组CD8 CD28-细胞与对照组比较明显增高(P<0.05),CD8 CD28 细胞则明显减低(P<0.01)。(2)胃癌患者手术后CD8 CD28-细胞明显低于手术前(P<0.01),CD8 CD28 细胞明显高于手术前(P<0.05)。(3)胃癌患者淋巴结转移组CD8 CD28-细胞明显低于未转移组(P<0.01)。(4)Ⅲ期胃癌患者CD8 CD28-细胞与Ⅰ期和Ⅱ期相比明显增高(分别P<0.01,P<0.05),随着临床分期的进程CD8 CD28 细胞、CD8-CD28 细胞逐渐减低(分别P<0.01,P<0.05)。结论检测胃癌患者的外周血中的CD8和CD28的表达,对了解患者的免疫状况,疾病进展和指导临床对患者进行免疫调节治疗方面有一定的价值。     

老年恶性肿瘤患者D二聚体及血小板CD62_P检测的临床意义

目的探讨老年恶性肿瘤患者手术前后血浆D二聚体及血小板CD62P的变化规律,为术后抗凝治疗,预防继发血栓病提供客观依据。方法应用流式细胞术和胶体金方法分别检测了39例老年恶性肿瘤患者、32例非老年恶性肿瘤患者、43例非恶性肿瘤患者的血小板CD62P及血浆D二聚体。结果两组恶性肿瘤患者血小板CD62P及血浆D二聚体含量均明显高于非恶性肿瘤患者(P<0.001),且术后显著高于术前(P<0.001)。术前2组恶性肿瘤患者差异无显著性(P>0.05),但均明显高于非恶性肿瘤患者(P<0.001)。结论手术对恶性肿瘤患者血小板有明显的活化作用,并能促进高凝状态的发生,在老年患者更为显著,故应重视手术后的防凝措施,防止血栓病的发生。     

血浆置换术治疗巨球蛋白血症的临床观察

目的观察治疗性血浆置换术(Therapeutic Plasma Exchange,TPE)治疗原发性巨球蛋白血症的疗效.方法应用血细胞分离机对5例化疗无效的巨球蛋白血症患者进行TPE治疗.结果全部患者临床症状明显好转,血液黏度明显降低,血清IgM浓度明显下降(均P＜0.01),血沉减慢(P＜0.05),血红蛋白浓度和骨髓中淋巴样浆细胞数无明显改变(均P＞0.05).结论 TPE治疗原发性巨球蛋白血症起效快、疗效确切,不良反应少.     

血浆置换在难治性系统性红斑狼疮治疗中的应用

目的观察治疗性血浆置换术(TPE)辅助治疗系统性红斑狼疮(SLE)的疗效。方法应用美国COBE公司血细胞分离机对14例SLE患者进行TPE辅助治疗,通过检测比较患者TPE前后的抗核抗体(ANA)、双链DNA抗体(抗-dsDNA)、核内可溶性抗原抗体(抗-ENA)、24h尿蛋白等指标,来判断治疗效果。结果14例ANA阳性患者经TPE后9例转阴性,9例抗-dsDNA阳性病例滴度明显下降(1∶32/1∶4),7例抗-Sm阳性病例5例转阴性,4例抗-Rib阳性病例3例转阴性。24h尿蛋白TPE前2.40±0.53g/L、TPE后0.69±0.38g/L(P<0.001)。结论TPE辅助治疗SLE的疗效显著。     

乳腺癌细胞DNA分析和转铁蛋白受体表达与化疗药物敏感性的关系

目的:研究乳腺癌细胞DNA周期、转铁蛋白受体(CD71)的表达与化疗药物敏感性的关系。方法:利用流式细胞术(FCM)分析36例乳腺癌细胞DNA周期和CD71 细胞表达率,同时用MTT比色法检测化疗药物敏感性。结果:乳腺癌组织CD71 细胞表达率与5-氟尿嘧啶(5-FU)、甲氨蝶呤(MTX)和环磷酰胺(CTX)相对抑制率存在正相关,r值分别为0·485、0·404和0·496,P值分别为0·003、0·014和0·002,而与多柔比星(ADM)、顺铂(DDP)和丝裂霉素(MMC)相对抑制率无相关关系。正倍体细胞除CTX和MMC的敏感例数少于异倍体细胞外,其余药物均多于异倍体细胞,其中5-FU和MTX明显增多,P值分别为0·04和0·029。结论:乳腺癌细胞CD71的表达率与周期性化疗药物的敏感性具有相关性。当肿瘤细胞相处于增殖状态时,对周期性化疗药物的敏感性增高;肿瘤细胞的异倍体细胞对化疗药物的敏感率低于正倍体细胞。     

94株产气肠杆菌的临床分布与耐药性分析

目的 了解产气肠杆菌的临床分布及耐药性.方法 用常规方法检出可疑菌落,用法国生物梅里埃公司ID 32E条和ATB G-5条做菌种鉴定与药敏试验;分别用复合纸片表型确认试验和FOX琼脂平板试验检测ESBLs和AmpC酶.结果 临床标本主要来自痰液,占52.1％,其次为中段尿,占16.0％;临床科室中呼吸内科和肝胆外科检出最多,分别占43.6％和17.0％;亚胺培南、美罗培南对所有菌株均敏感;头孢吡肟和哌拉西林/他唑巴坦的耐药率＜16.0％;产气肠杆菌对阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁的耐药率均＞95.0％,对其余β-内酰胺类抗菌药物均有一定程度的耐药,对氨基糖苷类、喹诺酮类、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶耐药率较低;ESBLs和AmpC酶的检出率分别为16.0％和11.7％.结论 产气肠杆菌临床主要来自痰液标本及呼吸内科;所有菌株均对亚胺培南、美罗培南敏感,对阿莫西林、头孢噻吩、头孢西丁的耐药率最高;产ESBLs和AmpC酶菌株已占一定比例.     

舟山市城镇和乡村教师糖脂代谢状况对比研究

目的:调查和了解舟山城镇和乡村教师糖脂代谢状况。方法:选取在我院参加2010年度体检的教师4538名,LX20生化仪检测其血清葡萄糖(GLU)、胆固醇(CHOL)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果:城镇教师的CHOL、HDL-C、GLU均高于乡村教师(t=2.603,P<0.01;t=3.929,P<0.01;t=3.788,P<0.01),但LDL-C低于乡村教师(t=-2.077,P<0.05)。结论:城镇50岁以上的男性教师尤其需加强糖脂检查,并控制高糖高脂饮食。     

心肺转流中氨甲环酸对血小板的保护作用

目的探讨氨甲环酸(TA)在心肺转流(CPB)中对血小板的保护作用。方法在26例心脏手术患者CPB中,随机分为TA组(14例)及生理盐水组(NS组,12例),在全身肝素化前及后10 min、转流30 min、转流结束肝素中和后10 min及术后24 h分别检测了血小板的各项指标。结果肝素化前2组各项指标均无明显差异。肝素化后10 min CD62p阳性率和平均荧光强度(MFI),TA组明显低于NS组(P<0.05);转流30 min和转流结束肝素中和后10 min,TA组PLA、MPAR及CD42a的MFI与NS组相比明显增高(P<0.05~0.001),而CD41a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率明显减低(P<0.05~0.001)。术后24 h,TA组PLT、MPAR及CD42a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率与NS组相比仍有明显差异(P<0.05~0.001)。NS组术后24 h与肝素化前比较,PLT、MPAR及CD42a、CD61、CD62p的MFI及其阳性率均存在明显差异(P<0.05~0.001);TA组术后24 h与肝素化前比较,只有MPAR及CD62p阳性表达率存在明显差异(P<0.05~0.001)。结论TA在CPB术中可以起到保护血小板、减少术后出血的作用。