麦默通乳腺肿块切除术中的超声引导技术

乳腺肿瘤是女性常见肿瘤,以往均接受外科手术治疗。为了使乳腺组织的损伤最小化,近年来国内外逐渐采用微创技术一麦默通负压抽吸术（以下简称麦默通）进行乳腺肿瘤活检或切除,此技术多采用超声引导,超声引导技术对于减少穿刺次数和完整切除肿瘤至关重要。本文分析我院在超声引导下应用麦默通切除164个乳腺肿块的经验,报道如下。     

培养创新型临床医学人才的思考

文章从创新及创新型人才的概念入手，通过调研指出，目前临床医学人才培养存在的主要问题，提出在新时期要转变教育教学观念、强化创新意识教育、增强创新思维训练、着力创新人格塑造，以培养创新型临床医学人才。     

纤维环来源间充质干细胞的特点及提纯筛选法的研究进展

纤维环是椎间盘结构的重要组成部分,在椎间盘正常解剖结构及维持脊柱生物力学稳定性中发挥重要作用.纤维环细胞的损伤与凋亡是引起椎间盘退变的主要原因之一.现今生物学修复纤维环的主要方法有基因工程、细胞移植及组织工程等.已有研究表明,可以从纤维环组织中提取获得纤维环来源间充质干细胞(AFMSC),但因取材困难,退变纤维环提取的...     

创伤性浮膝患者并发症的预防和护理

总结72例创伤性浮膝患者已出现或可能出现的并发症及其预防和护理措施.本组72例患者中28例出现创伤性休克、5例并发小腿骨筋膜间室综合征、2例并发脂肪栓塞、14例并发血管神经损伤.注意监测各项生命体征,及早发现休克,休克患者多因失血过多导致,对于重度休克患者,予加压输血;密切观察肢体情况,有无出现肢体肿胀、疼痛并进行性加剧,警惕小腿骨筋膜间室综合征发生,发生后尽早予减压处理;对于呼吸、心率加快并出现烦躁不安的患者,提示出现脂肪栓塞,在保证呼吸道通畅的情况下,尽快给予氧疗;观察下肢动脉搏动情况和皮肤感觉、温度和肤色情况,注意是否合并血管神经损伤;另外,加强关节功能锻炼,预防关节僵硬.上述并发症均因早期发现和及时处理,无后遗症出现.     

氨甲环酸对脑出血大鼠NOX2/ROS/NLRP3通路及小胶质细胞活化的影响

目的 分析氨甲环酸对脑出血大鼠NADH氧化酶2(NOX2)/活性氧簇(ROS)/核苷酸结合寡聚化结构域样受体家族吡啉结构域蛋白3(NLRP3)通路及小胶质细胞活化的影响.方法 采用随机数字表法将大鼠分为假手术组(15只)、模型组(13只)、氨甲环酸低剂量组(25 mg/mL,13只)、氨甲环酸中剂量组(50 mg/mL...     

FPLC系统测定人红细胞HbA_1c的方法

采用快速蛋白液相层析系统（ＦＰＬＣ）及ＭｏｎｏＳ柱，建立人血红细胞中糖化血红蛋白组份ＨａＡ１ｃ的测定方法。用本法重复测定３份样品，平均批内变异系数为２．５％，平均批间变异系数为４．８％；与常用的微柱法比较，两者呈正相关（ｒ＝０．４１３０，Ｐ＜０．０５，ｎ＝３６）。本法操作简单，重复性好，自动化程度高，具有广泛应用前景     

纤维桩修复牙体缺损的临床应用

临床上因龋齿、外伤、修复失败导致了大量的残根、残冠,目前通过根管桩加核方式保存了大量的残根残冠。以往应用金属桩核修复价廉易推广,但因金属桩的透色性及易被腐蚀性可使牙龈发黑,影响美观,且有潜在造成根折的危险,还因粘结剂与金属桩间微渗漏诱发继发龋,使其临床效果及应用范围减小。为了解决应用金属桩修复带来的弊端,本院自2011年引入法国RTD纤维桩及瑞士康特双固化树脂用于牙体缺损修复,以其优良的性能,达到了满意效果。现将结果报告如下。     

三维CT血管造影辅助游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部创面的疗效

目的探讨在三维CT血管造影(3D-CTA)辅助下采用游离腓肠内侧动脉穿支皮瓣修复足部创面的疗效。方法采用回顾性观察性研究方法。2018年5月—2021年8月, 潍坊市益都中心医院脊柱创伤骨科收治18例符合入选标准的足部软组织缺损患者, 其中男13例、女5例, 年龄19～55岁, 入院时创面面积为4.0 cm×3.0 cm～9.0 cm×8.0 cm。术前采用CT扫描机扫描患者股骨髁上至腓骨中段区域, 将获得的数据提取到Mimics16.0软件并进行分析以确定预选穿支, 然后对预选穿支侧图像数据进行进一步分析并标记腓肠内侧动脉穿支穿出点在小腿区域的体表投影位置。在前述检查的基础上, 按患者足部组织缺损的形状、面积设计并切取皮瓣, 皮瓣切取面积为5.0 cm×4.0 cm～10.0 cm×9.0 cm。将供区直接拉拢缝合或植皮覆盖。观察并比较术前3D-CTA检查下腓肠内侧动脉穿支类型、穿支起始处及穿出点管径、穿支穿出点位置与术中情况是否一致。记录术后皮瓣成活情况。随访时记录患者对创面修复效果的满意度、受区皮瓣的感觉恢复情况、供区创面愈合状况, 以及是否存在对肢体功能有影响的并发症。对数据行...     

EUS和ERCP、MRCP在可疑胆总管结石诊断中的临床价值

目的：评价内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）在诊断可疑胆总管结石的临床价值。 方法：自2009年6月至2010年3月我院收治的胆总管结石可疑病例共93例。93例病例全部经内镜超声检查（EUS）,内窥镜逆行胆胰管造影（ERCP）和磁共振成像胆胰管造影（MRCP）方法进行诊断,前瞻性研究三项诊断方法的临床诊断价值。 结果：联合两种以上诊断方法,可大幅提高胆总管患者的诊断准确率。EUS对胆总管结石检出的灵敏性为83.8%,特异性73.7%;ERCP对胆总管结石检出的灵敏性为89.2%,特异性84.2%;MRCP对胆总管结石敏感性为93.2%,特异性100%。 结论：MRCP无论在胆总管结石可疑患者检出的特异性或灵敏性上,都显著高于另EUS和ERCP方法,显示MRCP在诊断胆总管结石可疑患者具有较大的临床优势。胆总管结石可疑患者首先可行MRCP筛查,阴性者可进一步实施ERCP或EUS检查确认。