高频电波刀治疗宫颈疾病的临床应用

目的探讨高频电波刀治疗宫颈疾病的临床效果。方法将高频电波刀电极圈于宫颈病变外缘5mm,宫颈3点或12点与宫颈表面垂直切入,深度7mm。宫颈管赘生物使用小的电圈刀,于根部切入,平行于宫颈管。蒂部浅者,则用电极圈套住赘生物根部,由宫颈管内向外切除,蒂部位于宫颈管内较深者,则从宫颈外口沿根部向宫颈管内切除。结果106例中手术成功率为100%,术中平均出血量(5.6±2.1)ml,平均手术时间(6.2±1.7)min。结论高频电波刀对于诊断和治疗宫颈疾病,是一种安全、方便、有效的方法,也降低了对宫颈疾病的误诊率及漏诊率。     

355例晚期非小细胞肺癌预后因素分析

目的 回顾分析355例晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的预后因素，为探索个体化治疗提供参考依据。方法 1988年3月至2000年10月35例经组织学或细胞学确诊的、未经治疗的晚期NSCLC患者（Ⅲ期134例，37.75%；Ⅳ期221例，62.25%），至少接受2周期化疗。观察疗效和生存期，分析预后因素。结果 全组无CR病例，PR101例，SD147例，有效率为28.45%，肿瘤控制率为69.86%，中位生存期为16月。1、2、3和5年生存率分别为58.41%、29.35%、14.60%和8.60%。Ⅳ期患者只闰生存期为14月，1、2、3和5年生存率分别为54.62%、25.59%、12.70%和6.73%。COX比例风险模型分析显示治疗后ECOG评分改善＋稳定（P＝0.0440)和二线化疗失败后原方案加用γ－IFN或TAM及原发灶放疗等可能有利于生存期的改善。     

人格、应对方式与CET-4考试焦虑的相关分析

目的探讨高校大学生在面临大学英语四级考试(CET-4)应激源下的心身反应,研究不同人格、特质的大学生面临CET-4考试时的应对策略及其影响因素,从而为大学生应对考试应激的心理卫生干预提供科学的依据。方法笔者应用艾森克人格问卷(EPQ)、特质应对问卷(TCSQ)和考试焦虑自我检查表(EASS)对163名21~24岁的杭州师范学院大学生进行了测评。结果经历CET-4考试次数多的学生,焦虑情绪的存在明显高于次数少的,人格内向和情绪不稳定的学生,采取较多的往往是消极的应对方式。影响焦虑水平的因素主要是消极应对方式、内外向人格特征及父母亲的文化水平等。结论CET-4考试是大学生必须面对的应激源,产生的心身反应比较强烈;因此,在考前对考生采取心理干预缓解考试焦虑情绪非常必要,尤其是2次及以上经历CET-4考试失败的学生、情绪不稳定及人格内向者,应成为心理卫生干预的重点对象。     

下肢上、下段严重毁损伤的保全肢体治疗(附10例报告)

自1993年10月至1994年8月,我们收治了10例严重外伤而致同侧股骨骨折伴小腿严重毁损伤,成功的急诊及择期补救手术,完整的保留了临界截肢的肢体,现总结报导如下:     

角巩膜栗刺异物伤诊治分析

目的探讨角巩膜栗刺异物伤的临床特点,治疗方法及其临床效果。方法对71眼角巩膜栗刺异物伤采取剔出或巩膜切开摘出异物。结果巩膜异物1次摘出32眼,2次摘出16眼,3次摘出9眼,11眼经4次摘出,3眼经5次全部摘出。无眼内炎及视力改变。结论栗刺所致巩膜异物多而隐匿,采取恰当方法彻底清除异物是治疗成功的关键。     

硅油眼的硅油取出联合白内障超声乳化术的疗效观察

目的观察玻璃体切除术后硅油填充眼患者硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术的术后视力、屈光度变化和术中及术后并发症情况。方法收集17例(17眼)玻璃体切除术后硅油填充眼的白内障患者,行硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术,观察术前及术后最佳矫正视力(BCVA)、眼压,术中及术后并发症情况,并对术后实际屈光度和术前目标屈光度进行比较。结果随访时间为3～14.5个月,平均(4.00±2.81)个月。6眼术后BCVA为0.05～0.1,6眼为0.12～0.3,4眼为0.4～0.7,1眼>0.8。术后眼压为(13.61±3.67)mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),与术前(16.31±6.95)mm Hg相比,差异无统计学意义(Z=1.1043,P=0.2933)。术后实际测得屈光度为(-1.09±3.91)D,与术前目标屈光度(-1.46±1.29)D相比,差异无统计学意义(Z=3.7504,P=0.0527)。术中1眼出现灌注偏离综合征,9眼行中央部后囊膜切除,所有患者术中未出现晶状体坠入玻璃体腔等并发症。术后早期5眼出现轻度角膜水肿,1眼行掺钕钇铝石榴石(Nd:YAG)激光后囊膜切开,2眼发生视网膜再次脱离。结论玻璃体切除硅油填充患者行硅油取出联合超声乳化人工晶状体植入术可有效提高视力,术后实际屈光度与术前目标屈光度较为一致,手术并发症少,手术方法安全、有效。     

高位腰椎间盘突出症

报告39例高位腰椎间盘突出症。L1-22例，L2-33例，L3-434例。均行手术治疗。术后平均随访4年5个月，疗效优25例，良10例，可3例，差1例。从发病机理、解剖结构及临床特点讨论了高位腰椎间盘突出症的诊断和治疗，并提出了术中的注意点及二次以上手术的预防。