SARS-CoV感染者血清IFN-γ和TNF-α的动态变化及其意义

目的　探讨SARS患者血清IFN γ和TNF α在SARS冠状病毒感染免疫中的作用。方法　应用酶联免疫吸附法 (ELISA)测定广州地区 2 8例SARS冠状病毒感染患者双份血清IFN γ和TNF α的水平。实验数据采用两样本均数t检验法。结果　 2 8例SARS冠状病毒感染者急性期血清IFN γ和TNF α水平比正常健康对照组明显增高 (P <0 .0 5 ) ;恢复期血清IFN γ水平比正常健康对照组明显增高 (P <0 .0 5 )。感染病程第 1周 ,患者血清IFN γ水平达高峰 ,然后逐渐下降。SARS患者血清TNF α水平在病程第 2周达高峰 ,然后逐渐下降。结论　IFN γ和TNF α在SARS冠状病毒的致病与免疫过程中可能起重要作用     

52株生殖道念珠菌病病原菌的鉴定及药敏分析

目的分析女性生殖道念珠菌感染状况以及耐药性情况。方法临床标本接种到沙保弱培养基,分离培养出的真菌经革兰染色、芽管形成试验、CHROMagar显色培养进行鉴定,并进行氟康唑、两性霉素B药敏分析。结果120份临床标本分离培养出念珠菌52株。白色念珠菌占69.2%,热带念珠菌占7.7%,克柔念珠菌占5.8%,其他念珠菌占17.3%;分离出的52株念珠菌对氟康唑、两性霉素B敏感率分别为86.5%、94.2%。结论女性生殖道念珠菌感染仍以白色念珠菌为主。念珠菌对氟康唑和两性霉素B的敏感性有差异,应重视念珠菌的培养鉴定和药敏试验,以指导临床合理选择抗真菌药物。     

胃肠道手术内源性感染的预防

1　临床资料　 1998- 0 1/ 1999- 12共行胃肠道手术 433(男335 ,女 98)例 ;年龄 2～ 75岁 .其中肿瘤 36 2例 (83.6 % ) ,外伤 30例 (6 .9% ) ,肠梗阻 2 6例 (6 .0 % ) ,其他 15例 (3.5 % ) .手术包括 :胃大部切除术 16 5例 (感染率 0 ) ,全胃切除术 119例 (感染率 4.2 % ) ,小肠切除术 36例 (感染率 13.9% ) ,结肠切除术 83例 (感染率 8.4% ) ,单纯胃空肠吻合术 30例 (感染率 0 ) . 433例手术中 ,发生术后感染 17例 (3.9% ) .2　讨论2 .1　感染的危险因素　在外科手术中 ,医护人员对内源性感染的认识存在一定的误区 ,在实际操作中易忽视患者…     

灭活CVB1在离体骨骼肌细胞中基因转移的研究

【目的】研究灭活后的柯萨奇病毒B1在原代培养骨骼肌细胞中对报道基因 pCDNA3 LacZ转移效率的影响。【方法】①用聚乙二醇沉淀和蔗糖低温超速离心法提纯并用 β 丙内酯灭活病毒 ;②分别用不同浓度的转铁蛋白聚赖氨酸 (TfpL) LacZ、灭活CVB1 LacZ以及灭活CVB1 TfpL LacZ在肌肉细胞进行基因转移 ,以报告基因产物 β 半乳糖苷酶染色阳性的细胞数作为基因转移效率指标。【结果】灭活CVB1 TfpL LacZ在肌肉细胞中使基因转移效率由TfpL LacZ组的不到1%提高到 15 %～ 2 0 %。【结论】灭活CVB1也能象腺病毒一样促进基因转移 ,CVB1的嗜肌肉特性为在肌肉组织中研究靶向明确的新载体提供了实验依据。     

登革2型病毒NS3基因的酵母表达及其免疫反应性的测定

目的克隆登革2型病毒(DEN2)NS3基因并用酵母真核表达,获得全长的重组NS3蛋白质,为其结构与功能的研究提供条件。方法从感染DEN2(NGC株)后病变的C6/36细胞上清液中提取RNA,通过RTPCR扩增NS3基因片段,与载体pPICZαB连接筛选得到重组质粒,电穿孔法将重组体整合入酵母菌P.pastoris,经抗生素Zeocin筛选产生的转化子进行表型鉴定,取Mut 菌诱导表达,SDSPAGE检测表达产物。结果RTPCR得到1.85kb的NS3基因片段,酶切鉴定与测序显示重组质粒含DEN2全长NS3基因;Mut 酵母转化菌可分泌表达Mr约78000的蛋白质,与DEN2多抗和登革2型病毒患者恢复期血清的免疫印迹证实它为型特异的重组NS3蛋白质。结论成功将克隆的全长DEN2NS3基因在酵母菌中表达,获得的重组NS3蛋白质具有免疫反应性。     

重型颅脑创伤患者早期肠内营养应用疗效观察

目的:探讨重型颅脑创伤患者早期肠内营养对于提高血清蛋白水平和降低应激性溃疡发生率的疗效。方法:对于60例格斯哥昏迷评分(GCS)≤8分且不能经口正常进食的重型颅脑损伤患者分别予以早期肠内营养或者48小时后肠内营养,观察其血清蛋白水平和应激性溃疡的发生率。结果:早期肠内营养组(治疗组)的血清蛋白水平显著高于48小时后肠内营养组(对照组),而治疗组的应激性溃疡发生率显著低于对照组。结论:重型颅脑损伤患者早期肠内营养应用可以提高血清蛋白水平和降低应激性溃疡发生率。     

心房颤动发生机制的研究进展

心房颤动(atrial fibrillation,A)是临床实践中最常见的房性心律失常。AF发病机制复杂,对临床医师和基础研究者来说,至今仍是最具挑战性的心律失常。本文就近年对AF的发生机制和分子生物学机制的研究进展作一综述。     

埋藏式心律转复除颤器植入后电风暴再发发生率和相关危险因素分析

目的：研究本心脏中心埋藏式心律转复除颤器（ICD）植入后电风暴再发的相关危险因素。方法回顾性研究分析和比较因I级预防和II级预防接受ICD治疗的患者的基础疾病特征、室性心律失常、电风暴事件及电风暴再发的相关危险因素。结果共植入ICD 231例,随访（30.2±23.5）个月。I级预防98例,II级预防133例。室性心动过速/心室颤动发生率22.9%（53/231）;其中I级预防组中发生率7.1%（7/98）,显著低于II级预防组34.6%（46/133）（P＜0.01）。共20例（8.7%）发生电风暴,发生在II级预防组中19例（14.3%）,12例（60.0%）经历≥2次电风暴事件,即电风暴再发。83.3%（10/12）电风暴再发者在第1次事件后的1年内再发电风暴。左心室射血分数30％~40％（OR 4.861,95%CI 1.483~15.932,P＜0.01）和II级预防患者（OR 10.211,95%CI 1.304~79.942,P＜0.01）是电风暴再发的相关危险因素。结论电风暴在ICD患者群中的发生率并不少见,电风暴再发多见于初发后1年内。明显左心室收缩功能不全和II级预防者电风暴再发危险性增大。     

门诊结肠镜检查病人肠道准备的药学服务实践

目的研究药学服务对病人结肠镜检查前肠道准备的焦虑状况、用药安全及肠道清洁度的影响。方法由药学技术人员采用随机数字表法对南京鼓楼医院 2018年 3—4月门诊结肠镜检查病人 142例进行清肠准备教育,作为试验组;同期采用随机数字表法将调查的 113例作为对照组,仅接受肠镜室预约单上的简单指导。调查对照组与试验组病人的焦虑状况以及肠道清洁度。结果试验组焦虑程度轻于对照组［“可能有焦虑”“肯定有明显焦虑”