双J管在输尿管镜手术中的应用

目的 探讨双J管内引流术在输尿管镜手术中的应用。方法 回顾分析2002年10月～2003年10月93例输尿管镜手术中双J管内引流术治疗的临床资料。结果 1例输尿管穿孔且双J管置于输尿管外。6例输尿管穿孔置入双J管后治愈，2例双J管上移，4例双J管排出体外，1例双J管头端置入肾盏内并打结导丝法拔除，93例术后1、2d均有不同程度的肉眼血尿，27例术后3～6周再次出现肉眼血尿，26例术后出现尿路刺激症状，19例出现肾区胀痛，1例肾区剧痛，29例双J管表面结石覆盖，1例双J管完全性结石堵塞，1例拔除双J管后输尿管狭窄，肾积脓，1例输尿管狭窄球囊扩张术后拔除双J管后再次狭窄，行再次输尿管镜下扩张。结论 掌握输尿管镜手术中双J管内引流术的技巧，充分认识可能造成的并发症及预防、治疗措施，双J管内引流术不失为输尿管镜手术中良好的辅助方式。     

登革病毒TaqManMGB实时荧光定量PCR检测方法的建立及初步应用

目的建立登革病毒TaqMan实时荧光定量PCR快速检测方法及应用于临床。方法根据1～4型登革病毒3’端非编码区的一段高度保守序列,设计一套型通用的引物和TaqManMGB探针,以4个血清型登革病毒标准株为标准,以日本乙脑病毒和丙肝病毒作阴性对照,以包含登革病毒2型标准株（DENV-2NGC株）3’非编码区349bD片段的质粒DNA作标准品,对引物和TaqManMGB探针的特异性、灵敏度进行分析,从而建立登革病毒实时荧光定量PCR检测方法。用该法对登革病毒野毒株和10份登革病毒患者血清进行检测。结果TaqMan实时荧光定量PCR检测的1～4型登革病毒标准株及野毒株均为阳性,日本乙脑病毒和丙肝病毒均为阴性;检测灵敏度可达到每反应2个基因拷贝;检测的10份登革患者血清样本中,8份检测结果为阳性。结论TaqManMGB实时荧光定量PCR方法是一个快速、特异性强、敏感性高的检测登革病毒的方法,适用于登革病毒的临床早期诊断。     

登革2型病毒包膜蛋白在毕赤酵母中的表达和病毒样颗粒的组装

目的在组成型的毕赤酵母系统中表达登革2型病毒包膜蛋白E和前膜蛋白prM,并研究病毒样颗粒在酵母细胞中的组装特性。方法以登革2型病毒ZS01/01株mRNA为模板,扩增编码prM/E蛋白的基因。将目的基因克隆至表达载体pGAPZaA的多克隆位点,并转化毕赤酵母GS115。经Zeocin抗生素筛选和PCR鉴定后获得酵母菌重组克隆,并进行表达和鉴定。结果成功克隆登革2型病毒prM/E基因,SDS-PAGE和Western blot检测表明包膜蛋白E在组成型的毕赤酵母系统中得到高水平表达;利用透射电镜在重组酵母胞浆内检测到30-50 nm的登革2型的病毒样颗粒,并发现类似登革病毒感染的双层膜结构;免疫电镜结果证实重组病毒样颗粒可以与抗登革2型病毒血清反应,具有免疫反应性。结论成功的建立了组成型表达登革2型病毒样颗粒的毕赤酵母系统,为登革病毒样颗粒疫苗的制备奠定了基础。     

藻酸盐敷料治疗腹部切口脂肪液化的临床研究

目的 探讨应用藻酸盐敷料治疗腹部手术切口脂肪液化的疗效. 方法选择我院腹部手术切口脂肪液化患者76例,分为实验组42例和对照组34例,2组均给予预防性抗生素治疗.观察2组治疗不同阶段敷料渗液量、换药次数、换药时间、愈合费用、切口感染、Ⅱ期愈合、渗液管理显效时间、愈合时间等各项指标.进行χ2检验和t检验.结果 2组间愈合费用比较无显著差异,实验组治疗后其他各项指标显著优于对照组.结论 使用藻酸盐敷料有利于腹部脂肪液化切口渗液及伤口床的管理,能显著缩短患者的切口愈合时间和住院时间.     

脏器移植术对手术室及护理人员的素质要求

随着现代医学科学的飞速发展,近二十年来环孢素及FK506等新型免疫抑制剂的不断开发和应用,新型器官保存方法的问世,外科手术技术和新型手术材料的进步,组织配型技术的不断完善,使人类组织器官移植术得到了前所未有的发展,这一技术已成为治疗许多末期疾病唯一有效的治疗手段。近年来,我院先后施行活体肝移植术6例,活体小肠移植术2例,心脏原位移植术11例,还有百余例肾移植术,均获得预期的效果。     

从病人对采血时间的需求探讨人性化护理模式的实施

[目的]了解病人对采血的时间需求,探讨人性化护理模式的实施。[方法]将2 96例病人随机分为实验组、对照组各14 8例,分别给予不同的采血时间,调查两组病人对采血时间的满意度。[结果]两组病人对早晨空腹采血时间的满意度差异有统计学意义(P <0 .0 0 5 )。不同年龄组病人对采血时间的需求差异有统计学意义(P <0 .0 1)。[结论]在护理服务过程中了解并满足病人的需求,尊重病人的人性,为病人提供人性化的护理模式是护理学发展的方向。     

学员轮流演示点评在胃镜教学中的应用及效果评价

目的:探讨学员轮流演示点评方法在胃镜教学中的应用价值。方法:以消化内镜培训基地胃镜初学人员51名为研究对象,采用回顾性队列研究方法,根据学员初学胃镜时所接受的教学方法分为对照组(采用传统教学法)和实验组(采用学员轮流演示点评法)。通过问卷形式调查二组学员在本中心初学胃镜情况,以评价两种胃镜教学方法的培训效果。结果:实验组学员在术前准备和揣摩、注意操作细节、操作规范、观察全面、进步速度、学员满意度等方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:学员轮流演示点评教学相对于传统胃镜教学,有利于提高教学效果,学员满意度更高,值得进一步探索和推广。     

急诊伤病员426例救治分析

2003年6月～2004年6月，我院随‘120’急诊中心共收治各种伤病员426例，现对受伤原因、伤势程度及死亡原因分析如下。     

心电图电子计算机分析的六项指标及其应用

本文测试了94名长期暴露于噪声条件下的工人的心电功率谱、传递函数、相干函数、脉冲响应和幅度直方图指标,并将它们与35名心梗病人和37名正常(对照组)人的结果作比较。结果表明:这些指标在对照组中的阳性率仅0～11％,在心梗病人中的阳性率为33～90％,在噪声工人中的阳性率为6～42％。说明本文所用的指标具有临床诊断价值,并且证实了噪声对心功能的损害。     

沙眼衣原体omp1基因VS1-VS2序列分析与基因分型

目的 探讨沙眼衣原体omp1基因VS1-VS2序列基因分型和VS1-VS2基因突变率。方法 巢式PCR扩增omp1基因的VS1-VS2序列,自动测序仪测序,运用DNAstar软件进行临床菌株与标准菌株序列的比对。结果 99株临床标本分离株扩增出约453 bp大小的VS1-VS2片段。与标准株比对,除3株测序出现双峰无法确定基因型外,96株菌株分为9个型,以F型29株(30.2%)、E型22株(22.9%)、J型19株(19.8%)、D型12侏(12.5%)和H型8株(8.3%)为主。序列分析发现7株存在VS1区碱基的突变或插入,多为有义突变,突变率为7.3%,多见于D、E、F和H型。结论 沙眼衣原体omp1基因序列分析在分子流行病学上具有一定意义。