卵泡液中神经营养因子4及卵丘细胞TrkB受体与卵子发育潜能的关系

探索人卵泡液中神经营养因子4（NT-4）及卵丘颗粒细胞中TrkB受体的表达与卵子发育潜能的关系。     

达英-35治疗PCOS患者体外受精-胚胎移植后早期妊娠流产因素分析

目的:回顾分析达英-35治疗后接受体外受精-胚胎移植(IVF-ET)的多囊卵巢综合征(PCOS)患者早期妊娠流产的内分泌因素及胚胎因素。方法:选择2003年1月～2007年9月因PCOS予达英-35预处理,且因输卵管因素在中山大学第一附属医院生殖医学中心接受IVF-ET辅助生殖后妊娠患者35例,其中早期流产15例,分娩20例。选择同期因单纯输卵管因素在本中心行IVF-ET的非PCOS早期流产患者20例为对照。对所有入组患者的基础代谢情况(BMI、空腹血糖、空腹胰岛素水平、HOMA-IR)、达英-35治疗前后及IVF-ET周期中的内分泌水平(启动日的FSH、LH、E2水平,及注射HCG日的LH、E2、P水平)、获卵数、受精率、优质胚胎率、胚胎种植率和废弃胚胎率等胚胎情况进行回顾性的统计学分析。结果:PCOS患者接受达英-35治疗后,LH、T水平均显著下降,且PCOS流产组LH水平及LH/FSH比值显著低于PCOS分娩组。PCOS流产组和PCOS分娩组患者的肥胖程度、代谢水平、基础内分泌水平及卵子、胚胎情况均无统计学差异。PCOS流产组与非PCOS流产组的内分泌及胚胎因素无统计学差异。结论:用达英-35预处理的P-COS患者接受IVF-ET后早期自然流产的发生与基础代谢、内分泌、卵子及胚胎情况无关。使用达英-35能降低PCOS患者的基础LH水平及基础T水平,但激素情况改善并非降低流产率的关键环节。     

紧密连锁的多态性位点在β地中海贫血植入前遗传学诊断中的应用

目的 探讨与β珠蛋白基因紧密连锁的多态性位点HumTH01在β地中海贫血（β地贫）植入前遗传学诊断（preimplantation genetic diagnosis，PGD）中的作用。方法 对4例已出生重型β地贫患儿的、双方均为β地贫基因携带者的夫妇进行了6个周期的PGD治疗，应用多重巢式PCR同时检测β珠蛋白基因及HumTH01基因，选择健康的胚胎移植入子宫。结果 6个周期共活检44个胚胎，获得44个卵裂球，其中41个卵裂球扩增成功，35个胚胎经PCR分析后获得明确诊断，移植了14个胚胎，获得1例临床妊娠。孕17周时经脐带血穿刺，证实为完全正常胚胎，现已出生一正常女婴。单个卵裂球平均扩增效率为89．7％，等位基因脱扣（allele drop-out，ADO）率为14．4％。HumTH01基因可以帮助检测出ADO及污染的发生。结论 本研究为国内首次报道应用多重巢式PCR同时检测β珠蛋白基因及HumTH01基因对β地贫进行植入前遗传学诊断并成功获得临床妊娠。在PGD中同时检测与β珠蛋白基因紧密连锁的多态性位点可以降低PGD中由于ADO及污染造成的误诊的风险。     

使用促性腺激素释放激素激动剂中发现妊娠26例分析

目的：研究在控制性超排卵(COH)使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH—a)的过程中发现妊娠的原因及妊娠结局。方法：回顾性分析1993年2月至2001年11月体外受精或卵母细胞浆内单精于显微注射受精与胚胎移植(IVF／ICSI—ET)超排卵周期使用GnRH—a过程中发现妊娠的临床资料。结果：在5180个IVF／ICSI—ET超排卵周期使用GnRH—a的过程中发现妊娠26例，发生率为0．50％，其中在输卵管因素、男方因素、子宫内膜异位症、盆腔粘连和不明原因各种不孕中的发生率分别为0．33％、0．37％、2．30％、0．97％和0．64％。26例妊娠中宫内妊娠20例，其中15例分娩17个健康新生儿，1例正在妊娠，流产2例，失访2例；异位妊娠6例，发生率为23．08％(6/26)，输卵管因素中异位妊娠发生率最高速55．56％(5/9)。结论：在超排卵周期使用GnRH—a的过程中应注意发生妊娠的可能。宫内妊娠给予安胎治疗，可分娩正常新生儿；此种妊娠在子宫内膜异位症患者中发生率较高，而异位妊娠发生率则在输卵管因素中最高，临床应严密监测异位妊娠的发生情况。     

迈之灵预防卵巢过度刺激综合征的临床价值

目的:评价口服迈之灵对预防和治疗体外受精-胚胎移植（ in vitro fertilization-embryo transfer, IVF-ET）后卵巢过度刺激综合征（ovarian hyperstimulation syndrome,OHSS）发生及其严重程度的作用。 方法:选择2018年2月...     

中国首次青春期前男孩睾丸组织冷冻保存3例报道并文献复习

目的探讨重度β地中海贫血(β-thalassemia, β-TM)青春期前男孩在性腺毒性治疗前进行生育力保存的方法。方法报道3例重度β-TM男孩行造血干细胞移植(hematopoietic stem cell transplantation, HSCT)前, 采用慢速程序化冷冻方法行睾丸组织冷冻保存, 并结合文献对青春期前男孩进行生育力保存的必要性和地中海贫血男孩生育力监测、睾丸冷冻方法学及其相关流程进行阐述。结果采用慢速程序化冷冻方法分别成功为3例男孩冷冻31块、31块、20块睾丸组织, 冷冻过程顺利。结论对拟行HSCT的重度β-TM男孩, 青春期前睾丸组织冷冻可以保存其生育力, 为其成年后孕育后代留下希望。     

卵子第一极体形态与胚胎形态和临床妊娠关系分析

【目的】了解卵子第一极体形态与胚胎形态和临床妊娠的关系。【方法】对因男性因素不育的 91例患者进行单精子卵胞浆内注射 (ICSI)治疗 91个周期 ,进行ICSI操作时对卵子第一极体形态评定 ,胚胎移植当天对胚胎形态进行评定 ,胚胎移植后确定临床妊娠 ,分析卵子极体形态与胚胎形态和临床妊娠之间的关系。【结果】随着极体形态不规则化 ,取卵后第 3天胚胎发育≥ 6个细胞的胚胎比例和碎片 (2 0 %的胚胎比例呈下降趋势 ;使用射出精进行单精子卵胞浆内注射的 74例患者妊娠组中移植的 1级和 2级极体胚胎总比例显著高于非妊娠组 (P <0 0 5 ) ,且在 <35岁患者组中随移植胚胎中 1、2级极体胚胎数目的增多 ,临床妊娠率和多胎妊娠率增高。在使用附睾精和睾丸精患者中 ,妊娠组移植的 1级和 2级极体胚胎比例高于非妊娠组 ,但不具统计学差异。【结论】对卵子极体评定有助于选择好质量的胚胎进行移植。     

应用荧光原位杂交技术对罗伯逊易位携带者进行胚胎植入前诊断

罗伯逊易位是常见的染色体结构异常 ,患者常常表现为反复自然流产。胚胎植入前遗传学诊断 (ｐｒｅｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｇｅｎｅｔｉｃｄｉａｇｎｏｓｉｓ,ＰＧＤ) ,可以选择正常的胚胎进行移植 ,有利于获得正常妊娠从而达到优生优育的目的。我们应用荧光原位杂交 (ｆｌｕｏｒｅｓｃｅｎｃｅｉｎ ｓｉｔｕｈｙｂｒｉｄｉｚａｔｉｏｎ ,ＦＩＳＨ)方法对罗伯逊易位携带者进行ＰＧＤ ,现报道如下。一、资料与方法1.病例介绍 :患者 30岁 ,已婚 6年 ,反复自然流产 5次 ,外周血染色体核型分析为罗伯逊易位携带者 ,即 45 ,ＸＸ ,- 13,- 14, ｔ(…     

反复附睾或睾丸取精的无精子症病人妊娠结局

目的 :分析反复附睾或睾丸取精进行卵胞质内单精子注射治疗的妊娠结局。　方法 :收集 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月进行 2周期以上附睾或睾丸取精进行卵胞质内单精子注射治疗的无精子症病人 31例 (共 4 3个周期 ) ,对取精情况及受精、种植和妊娠结局进行总结。　结果 :2 4例病人顺利从附睾取精 ,7例病人从睾丸取精 ,无 1例出现感染、血肿或局部的功能障碍。与第 1周期附睾或睾丸取精 15 4例 (共 15 4个周期 )的受精率、种植率和临床妊娠率比较 ,结果分别是 78.39%与 73.6 4 % ,19.6 8%与 18.38%和 34.88%与 37.91% ,差异无显著性 (P >0 .0 5 )。　结论 :无精子症病人进行反复附睾或睾丸取精 ,是安全和可耐受的 ,其妊娠结局与第 1周期比较无统计学差异。