ELISA法检测丙型肝炎病毒抗体最佳临界值及其可疑区间

摘要:目的　探讨ELISA法检测丙型肝炎病毒（HCV）抗体诊断阳性的最佳临界值（Cut-off值）及其可疑区间,为不同实验室间的结果互认提供依据。方法　选取某院住院或体检的130例经ELISA法初筛为阳性的血清标本和25例接近临界值 （阴性）标本（OD＝0.15～2.0）,采用重组免疫印记（RIBA）法检测确认其阴、阳性。利用SPSS17.0绘制ROC曲线,确定最佳Cut-off值,进一步探讨可疑区间。结果　ELISA法检测HCV抗体诊断阳性的最佳Cut-off值为0.2513,其可疑区间范围为0.2136～0.5513。结论　确定适合本实验室最佳Cut-off值和可疑区间能有效地降低丙型肝炎抗体检测的漏诊率和误诊率。     

通下活血汤配合生长抑素、埃索美拉唑钠对急性胰腺炎预后的影响观察

目的:观察通下活血汤配合生长抑素+埃索美拉唑钠对急性胰腺炎(AP)患者预后的影响观察。方法:选择我院2015年3月~2018年3月收诊AP患者100例,按随机数表法分为2组。两组患者均给予常规补充营养、胃肠减压、禁食等治疗,对照组注射生长抑素1次/天,埃索美拉唑钠2次/天;观察组在对照组基础上加服用通下活血汤,药材煎好后浓缩到300ml,2次/天。两组均治疗2周为1个疗程,治疗结束后两组患者随访1个月。记录两组患者治疗效果,记录患者临床症状改善时间,记录两组患者治疗前、治疗后1周、治疗后两周急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ)情况,记录两组患者随访1个月后并发症、死亡情况。结果:与对照组(80.00%)比较,观察组(94.00%)治疗总有效率更高,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组腹痛、腹胀、恶心呕吐、血象、肠鸣音、排便排气恢复时间更短,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组APACHEⅡ评分降低更多,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组包裹性胰腺坏死(WON)、假性囊肿(PP)、器官衰竭、死亡率无明显区别,差异无统计学意义(P0.05)。结论:通下活血汤配合生长抑素+埃索美拉唑钠治疗AP预后更佳。     

腹腔穿刺引流对重症急性胰腺炎大鼠肠道TLR4表达的影响及意义

目的探讨早期腹腔穿刺引流(APD)对重症急性胰腺炎(SAP)大鼠肠道Toll样受体4(TLR4)表达的影响及意义。方法雄性SD大鼠随机分为假手术(Sham)组、SAP组和APD组,每组15只。采用5%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射法建立SAP大鼠模型,在此基础上于大鼠右下腹置入引流管建立APD模型。建模后24h采集血样、小肠和胰腺组织,HE染色观察小肠组织和胰腺组织的病理学变化,采用全自动生化仪检测血清淀粉酶和脂肪酶活性,鲎试剂法检测血清内毒素水平,紫外比色法检测血清二胺氧化酶(DAO)活性,ELISA法检测小肠组织肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平以及血清D-乳酸水平,TUNEL法检测肠黏膜上皮细胞凋亡情况,RT-PCR检测小肠组织TLR4 mRNA的表达水平,免疫组化和Western blotting检测TLR4信号通路关键分子和凋亡相关蛋白的表达。结果与SAP组比较,APD组大鼠小肠和胰腺组织病理损伤明显减轻,病理评分明显降低(P<0.05),血清淀粉酶、脂肪酶和DAO活性以及TNF-α、IL-6、D-乳酸和内毒素水平也明显降低(P<0.05)。...     

抑郁-焦虑-压力量表中文精简版信度及效度评价

目的评价抑郁-焦虑-压力量表中文精简版(DASS-C21)的信度和效度,为该量表在中国大陆的推广使用提供科学依据。方法采用分层随机抽样方法在湖北、湖南、辽宁、山东、福建、河南6省抽取730名≥18岁中国大陆常住居民进行问卷调查;采用内部一致性信度和重测信度进行信度评价,采用内容效度和结构效度进行效度评价。结果项目分析结果表明,DASS-C21量表21个条目与抑郁分量表得分相关系数为0.330～0.751,与焦虑分量表得分相关系数为0.382～0.689,与压力分量表得分相关系数为0.367～0.767,CR值为11.162～21.626(均P<0.01);DASS-C21量表总体Cronbach'sα系数和重测信度分别为0.912和0.751,条目间平均相关系数为0.338;抑郁、焦虑、压力3个分量表得分与DASS-C21量表总分的Pearson相关系数为0.895～0.910,各分量表得分之间的相关系数为0.708～0.741(均P<0.01);验证性因素分析结果表明,拟合指标GFI=0.91、AGFI=0.89、CFI=0.91、IFI=0.91、TLI=0.89、RMSEA=0.06,各条目因素负荷为0.39～0.79;中国大陆成年居民抑郁分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于中国香港、马来西亚和英国居民的(5.35±6.42)、(4.20±3.40)和(2.83±3.87)分(P<0.01);中国大陆成年居民焦虑分量表得分为(6.31±6.82)分,分别高于马来西亚和英国居民的(5.00±3.30)和(1.88±2.95)分(P<0.001);中国大陆成年居民压力分量表得分为(9.72±7.41)分,低于中国香港居民的(11.17±7.07)分(P<0.001),分别高于马来西亚和英国居民的(7.40±3.70)和(4.13±4.20)分(P<0.001)。结论DASS-C21量表具有良好的信度和效度,可作为中国大陆成年居民抑郁-焦虑-压力评价的有效工具。     

HPLC同时测定川芎-天麻药对中4种指标性成分的含量

目的:建立川芎-天麻药对中天麻素、天麻苷元、阿魏酸和藁本内酯4种成分的含量测定方法。方法:采用Inertsil ODS-3色谱柱(4.6 mm×250 mm,5 μm),流动相甲醇-0.05%磷酸水梯度洗脱,检测波长220 nm(天麻素、天麻苷元),320 nm(阿魏酸、藁本内酯),柱温25℃,流速1.0 mL·min^-1。结果:4种效应成分分离度良好,标准曲线在检测范围内线性关系良好,天麻素、天麻苷元、阿魏酸和藁本内酯的平均回收率分别为104.0%,103.4%,100.6%,101.8%,RSD分别为0.4%,0.5%,4.5%,2.6%。结论:该方法简便、精密度、重复性好,可用于川芎-天麻药对中4种效应成分的含量测定。     

大肠息肉证候与用药规律的文献研究

目的：探讨结直肠息肉（CRP）的证候证素分布规律及用药规律。方法：检索各大中文数据库,依据纳入和排除标准,纳入有关CRP的中医临床研究。收集文献的病例辨证分型、处方用药,以Microsoft EXCEL 2016建立数据库,应用SPSS 22.0分析CRP证候证素分布规律,应用中医传承辅助平台（V2.5）对CRP的组方规律进行描述性统计、关联规则分析。结果：共纳入文献112篇,其中证候类研究42篇,用药类研究70篇。大肠湿热证、脾虚湿蕴证、湿阻肠道证、脾肾阳虚证、脾胃气虚证为CRP主要证候类型。CRP病位在脾、大肠、肾、肝、胃,常见病性类证素依次为湿、气虚、热、气滞、瘀血、阳虚。CRP所涉及的94首中药处方经规范后共包含中药156味,基于支持度为10%、15%、20%和置信度为60%的筛选标准下进行关联规则分析,分别得到药物间关联规则450、63、27条,主要用药组合21、9、6个。结论：CRP为本虚标实、虚实夹杂之证,本虚主要是脾气（阳）虚、肾阳虚,标实主要是大肠湿热、血瘀,病位在脾胃与大肠,与肾、肝密切相关,湿、气虚、热、气滞、瘀血、阳虚是其关键病理因素,以健脾渗湿为基本大法,以参苓白术散加减为基础方,辅以温补、清热、理气、活血等法。     

优质护理应用于PICC置管患者护理的满意度效果观察

目的:探讨优质护理应用于PICC置管患者护理的满意度效果观察.方法:将168例PICC置管患者分为观察组和对照组各84例.对照组按常规给予置管后护理,观察组给予PICC置管护理外加以优质护理,观察两组PICC置管患者满意度情况.结果:给予优质护理后观察组患者满意度为95.24%,对照组为88.10%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理应用于PICC置管患者护理不仅提高了护理质量,还增加了患者对护理工作的满意度,护理效果显著,值得推广.     

MDP-阿霉素脂质体的制备及其对大鼠成骨肉瘤的抗瘤作用

目的：制备ＭＤＰ阿霉素脂质体,对ＳＤ大鼠ＵＭＲ１０６成骨肉瘤模型靶向治疗作用进行研究。方法：采用改良逆相蒸发法制备逆相蒸发脂质体,跨膜ＰＨ值梯度法包裹 阿霉素,经脂质体修饰后直接与ＭＤＰ交联;建立ＳＤ大鼠ＵＭＲ１０６成骨肉瘤模型,并观察ＭＤＰ－阿霉素脂质体对荷瘤鼠的掐瘤作用。结果：ＭＤＰ－阿霉素脂质体对荷瘤鼠的抑瘤作用。结果：ＭＤＰ－阿霉素脂质体其阿霉素包裹率为９２．３％,ＭＤＰ交联率为７０％,粒     

中文版简版爱丁堡产后抑郁量表在孕妇人群中的信效度检验

目的 对简版爱丁堡产后抑郁量表（以下简称EPDS - Dep - 5）进行信度和效度检验。方法 采用便利抽样法,于2020年8月—2021年1月调查广东省5所三甲医院2025名孕妇,对量表信效度进行检验并绘制受试者工作特征曲线确定最佳临界值。结果 中文版EPDS - Dep - 5包括情感缺失、抑郁2个维度,共5个条目。探索性因子分析结果显示,2个公因子的累计方差贡献率为73.125%,各条目的因子载荷值为0.709～0.886。与效标（中文版患者健康问卷）的相关系数为0.556（P＜0.001）,受试者工作特征曲线下面积为0.816（95%CI:0.778～0.853,P＜0.001）;总量表的Cronbachα系数为0.759,各维度的Cronbach α系数为0.774、0.743;总量表的SpearBrown分半信度系数（不等长）为0.757,各维度的SpearBrown分半信度系数为0.776、0.732。结论 中文版EPDS - Dep - 5在孕妇抑郁评估中具有良好的信度、效度,可作为我国临床快速预测和识别孕妇抑郁高危人群的辅助工具。     

一起幼儿园流行性出血性结膜炎暴发流行的调查报告

2010年9～10月份,广州市石井镇幼儿园发生了流行性出血性结膜炎（红眼病）暴发,现将疫情调查结果报告如下。