超声弹性成像与钼靶X线成像诊断乳腺疾病的对照研究

目的 探讨超声弹性成像(UE)与钼靶X线成像(MX-rP)诊断乳腺疾病的价值.方法 对80例女性患者共105个病灶术前行UE与MX-rP检查,以手术病理为诊断金标准,对比分析UE与MX-rP诊断乳腺疾病的准确性.结果 病理诊断良性59例(共79个病灶),恶性21例(共26个病灶).UE诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为88.5%、96.2%、94.3%.MX-rP诊断乳腺恶性病变的敏感性、特异性和准确性分别为69.2%、92.4%、86.7%.UE诊断准确性高于MX-rP(P＜0.05).结论 UE诊断乳腺病变的准确性高于MX-rP,两者结合可提高乳腺良恶性病变诊断的准确性.     

射频消融与不同树突状细胞瘤苗联合治疗实体瘤的实验研究

目的探讨不同的树突状细胞（DC）瘤苗与射频联合治疗动物实体瘤的疗效。方法Walker 256细胞经热休克或未经热休克、冻融获得不同肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,38只Walker 256实体瘤成瘤SD大鼠随机分成3组：对照组（n=10）仅行RFA治疗;实验组1（n=10）行RFA＋未热休克冻融抗原致敏DC治疗;实验组2（n=18）行RFA＋热休克冻融抗原致敏DC治疗。超声测量各组肿瘤治疗前后体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,不同组间比较。结果治疗后,实验组2瘤体平均体积显著小于实验组1及对照组（P〈0.05）,实验组1在治疗后第2d后瘤体体积小于对照组（P〈0.05）。荷瘤生存期：实验组2〉实验组1〉对照组（P〈0.05）。结论不同的DC瘤苗联合射频消融治疗可以有效地抑制肿瘤生长,延长动物荷瘤生存期,其中,经热休克处理的肿瘤抗原致敏DC作用较明显。     

射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤的对比研究

目的 探讨射频消融和酒精注射治疗兔肝肿瘤对兔免疫功能、肝功能、组织病理学及荷瘤生存期的影响。方法 超声引导下制作VX2肝肿瘤模型兔21只，随机分为3组，分别给予射频消融、酒精注射治疗和实验对照。所有兔在穿刺接种前、手术前及手术后3周抽外周血测可溶性白介素－2受体（sIL-2R）、丙氨酸转氨酶（ALT），记录荷瘤生存期，观察肿瘤病理学改变。结果 各组兔接种后2周与正常兔比较、酒精注射组及实验对照组手术前与手术后3周比较，sIL-2R均显著性升高；射频治疗组手术前与手术后3周比较，sIL-2R无变化；射频治疗组兔荷瘤生存期比其他2组长，酒精注射组与对照组差异无显著性意义。病理检查：射频治疗组肿瘤呈凝固性坏死，坏死区包括肿瘤区细胞和周围部分正常肝组织细胞，酒精注射组病灶内部分肿瘤细胞发生变性甚至坏死；酒精注射组术后3周ALT显著升高，射频治疗组则无明显变化。结论 酒精注射加重肝功能损害，射频消融不加重肝功能损害；射频消融致肿瘤细胞完全坏死，酒精注射组肿瘤细胞坏死不安全；射频消融组荷瘤兔的生存期较其他两组显著延长；射频消融在治疗模型兔肝肿瘤的同时可改善模型兔受抑制的抗肿瘤免疫力。     

经直肠超声与体部线圈磁共振检查对直肠癌T分期的比较研究

目的比较经直肠超声(ERUS)和体部线圈MRI对直肠癌T分期诊断准确性。方法回顾性分析31例术前未接受新辅助放化疗的直肠癌患者,对所有患者均于术前1周行ERUS和MR检查、后行一期手术切除。以术后病理结果作为金标准,比较ERUS和MRI对直肠癌T分期的诊断效能。结果 31例患者中,术后病理诊断T1期7例,T2期6例,T3期18例。ERUS显示病变累及肠管长度约(28.18±13.30)mm,MRI显示约为(35.58±18.24)mm,二者差异有统计学意义(t=3.497,P=0.002),但两种检查所测得病变下缘距肛门距离、病灶厚度的差异均无统计学意义(P均>0.05)。ERUS诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为93.55%,93.55%,87.10%和100%,总准确率为93.55%;MRI诊断直肠癌T1、T2、T3、T4期的准确率分别为87.10%,70.97%,64.52%和93.55%,总准确率为79.03%;ERUS、MRI诊断的直肠癌各期以及总准确率的差异均无统计学意义(P均>0.05)。结论 ERUS和MRI均为直肠癌术前分期诊断的可靠检查方法,ERUS对于T分期的准确性稍高于MRI。     

实时超声造影成像技术在转移性肝癌诊断中的应用

目的 探讨超声造影对转移性肝癌的诊断价值.方法 使用造影剂SonoVue,对30例转移性肝癌结节行超声造影检查,其中男22例,女10例;平均年龄为(57.8±11.5)岁;均经病理组织学证实.观察造影增强特征,并与增强CT/增强MRI、病理学检查进行对照分析.结果 超声造影对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为93.8%、100%、99.2%、100%、99.1%.增强CT/MR对转移性肝癌诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测价值和阴性预测价值分别为75%、99%、95%、92.3%、96.3%.对超声造影和增强CT/MRI诊断结果进行Fisher's χ2检验,得P=0.254,故两者对转移性肝癌诊断统计学上无差异.结论 超声造影能提高超声对转移性肝癌的诊断水平,对转移性肝癌的诊断及鉴别诊断有重要的价值,在对转移性肝癌的诊断率上与增强CT/MRI相当.     

原发性小肝癌射频消融与无水乙醇注射治疗对比研究

目的探讨射频消融(RFA)和经皮穿刺无水乙醇注射治疗(PEIT)治疗原发性小细胞肝癌(SHCC)患者的最佳适应证。方法对127例SHCC进行了RFA和PEIT,其中RFA组81例共97个病灶,PEIT组46例共59个病灶。比较患者RFA及PEIT 1、2、3、4、5年生存率和并发症,统计两组患者的医疗费用。结果两组患者术后均无严重并发症;RFA组术后1、2、3、4、5年生存率分别为91.3%、76.4%、62.8%、51.7%和44.4%;PEIT组病患者术后1、2、3、4、5年生存率分别为78.0%、60.0%、47.8%、37.5%和33.3%;RFA组患者平均治疗费用明显高于PEIT组。结论对于SHCC,RFA疗效优于PEIT;对于位于肝包膜下、大血管分支旁、血供丰富的SHCC,以PEIT为宜;PEIT费用低廉,患者依从性较好。     

脾脏射频消融治疗门静脉高压症脾功能亢进的研究进展

脾脏射频消融（RFA）是一种新兴的治疗脾亢的保脾治疗方法。RFA通过局部热效应引起脾脏组织凝固性坏死、周围组织血栓性梗死引起的＂旁观者效应＂以及热能沉积导致的＂残脾实性变＂等效应,能够有效的毁损脾脏组织,达到减小脾脏体积、纠正脾亢和保留脾脏生理机能的目的。虽然脾脏RFA治疗脾亢是一种安全、可行的治疗方法,但影响其疗效的因素较多,有待进一步研究。     

乳腺叶状瘤的影像诊断与病理

[目的]总结乳腺叶状瘤X线钼靶照片和超声检查的影像学表现与病理特征.[方法]搜集1991年1月-2006年2月经手术、病理证实的45例乳腺叶状瘤,其中30例做了X线钼靶照片,36例做了超声检查,回顾性分析其临床特点、影像学征像与病理.[结果]50个乳腺叶状瘤病灶中病理诊断Ⅰ级37个,Ⅱ级12个,Ⅲ级1个.30例行乳腺X线检查患者,病灶表现为圆形和椭圆形(19个)或浅分叶状(13个)密度高于邻近腺体肿块,边界清楚(24例)或部分不清(8个),病灶内少有钙化(2个),所有病例均未发现邻近皮肤增厚、乳头回缩、周围乳腺结构扭曲等恶性征象.行乳腺超声检查的36例患者,病灶表现为低回声(40个),边界光整(36个)或不规整(5个),内部回声均匀(18个)或不均匀(23个),可有小囊变,后方回声稍增强(38个).[结论]乳腺叶状瘤的影像学表现有一定的特点,不同病理分级在影像学上尚缺乏特征性表现,对可疑病灶行切除活检非常必要.     

急性肾乳头坏死的超声诊断

急性肾乳头坏死的超声诊断中山医科大学孙逸仙纪念医院超声科文艳玲，黎锦芳超声检测肾乳头坏死．尤其是早期发现本病很少有描述。本文报告一例主诉血尿来诊，超声检查发现下盏和移行部的实性占位病变．手术证实为急性肾乳头坏死。特报道如下。女姓，３６岁，主诉大量肉眼...