超声弹性成像半定量测量乳腺实性病灶硬度的方法学探讨

目的探讨乳腺弹性成像用顺应性比值测定半定量测量乳腺实性病灶硬度的方法。方法对118例乳腺实性肿物患者共228个病灶进行超声弹性成像检查，获得弹性成像图像后，利用超声仪器提供的顺应性比值测量方法，比较病灶与周围乳腺组织（不同深度，不同组织）的顺应性，从而获得病灶与周围组织的硬度比。结果病灶同层乳腺组织为腺体的共176个，同层为脂肪的11个，同层二者均有的41个；病灶切面基本无腺体层可作为对照的5个，无脂肪层可作为对照的15个；以不同深度腺体层作为对照可获得不同的硬度比；分别以同层乳腺组织和浅层脂肪组织作为对照可获得不同的硬度比。结论以病灶同层乳腺组织作为对照进行顺应性比较可以客观的反应病灶的硬度。     

武汉市某医院流动人口产前检查利用情况及其影响因素分析

目的:了解武汉市某医院流动人口妇女产前检查利用情况,并探讨其影响因素。方法:对2011年1月-2011年6月期间到武汉市某医院妇科门诊就诊的784名在2005-2010年间有生育史的流动人口妇女进行问卷调查,应用χ2检验、Logistic回归分析方法对调查对象在最近一次怀孕期间产前检查利用情况的影响因素进行分析。结果:流动人口妇女产前检查率为96.43%,最近一次怀孕期间接受过5次及以上产前检查者占72.32%。文化程度、经济状况、工作状况和既往生育史是流动人口妇女产前检查利用情况的影响因素。结论:完善流动人口妇女的医疗保障制度,制定孕妇最基本的孕期保健项目,并将其纳入到医疗保险项目中,使流动人口妇女有能力承受最基本的孕期保健项目。     

胃窗声学造影剂在下段胆管梗阻诊断中的临床应用

目的探讨口服“胃窗声学造影剂”超声检查在下段胆管梗阻诊断中的应用价值。方法对下段胆管梗阻致梗阻性黄疸患者共40例进行常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查,并与ERCP（内镜逆行胰胆管造影）或术后病理结果进行比较。结果①常规超声及采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能显示下段胆管梗阻分别为23例（57．5％）和37例（92．5％）,后者较前者对下段胆管梗阻的显示率明显提高。②与ERCP或术后病理结果比较,常规超声对病因诊断准确性为52．5％,口服“胃窗声学造影剂”超声检查对病因诊断准确性为85．0％,后者较前者对下段胆管梗阻病因诊断准确性高。结论采用口服“胃窗声学造影剂”超声检查能明显改善对下段胆管梗阻病变的显示率,对梗阻病因的鉴别诊断有重要的临床价值。     

超声弹性成像比值法与评分法在乳腺肿物诊断中的比较

目的 比较弹性应变率比值法以及Itoh评分法、改良5分法对乳腺良恶性肿瘤的诊断价值.方法 对手术病理证实的269例患者共377个病灶(良性278个,恶性99个)进行了超声弹性成像检查,获得弹性成像图后,以Itoh评分法、改良5分法分别对病灶进行评分;测量病灶与周围组织的弹性应变率比值,以3.08为界点判断病灶良恶性.以病理诊断为金标准,构建受试者应用曲线,比较3种方法对乳腺肿物的诊断效率.结果 构建ROC曲线后,3种方法的曲线下面积(AUC)分别为:比值法0.965,改良5分法0.951,Itoh5分法0.907.比值法与改良5分法对乳腺肿物的诊断价值相似(P≥0.05),优于Itoh5分法(P=0.003).对于改良5分法评分为3分和4分的病灶,比值法的准确性要高于改良评分法(P=0.021).结论 弹性应变率比值测量为弹性成像检查提供了更为客观、有价值的诊断标准.     

彩色多普勒在肝血管瘤硬化治疗的应用

目的：探讨用彩色多普勒观察并判断超声引导下经皮经肝无水乙醇注射治疗肝血管瘤的疗效。     

生长抑素对兔大部分肝切除术后门静脉压力的影响

目的探讨生长抑素对肝切除术后门静脉压力的影响。方法32只家兔随机分成正常对照组、生理盐水组、生长抑素组，并建立门静脉置管及肝切除动物模型。术中及术后持续给药，比较各组间门静脉压力的差值。结果与生理盐水组比较，生长抑素组肝切除术前与术后门静脉压力的差值显著减少（P=0．003）。结论生长抑素可明显降低肝切除术后升高的门静脉压力，而且其降压作用是持续而稳定的。     

糖尿病患者服药依从性影响因素研究

目的：了解糖尿病患者服药依从性现状并分析其影响因素。方法对2014年6月—2015年5月在某社区卫生服务中心接受规范化管理的549名糖尿病患者进行现场调查,采用多因素 Logistic 回归分析,确定影响患者服药依从性的相关因素。结果30.78%的患者服药依从性较差,文化程度较低、社会支持差和医患沟通差的患者更倾向于服药依从性较低,其 OR 值和95%置信区间分别为3.06(1.22~7.64)、2.68(1.67~4.32)和1.98(1.21~3.26)。结论本次调查中糖尿病患者服药依从性较低,有必要加强相关健康教育措施。     

乳腺良性病变的超声弹性成像表现

目的研究乳腺良性病变的超声弹性成像表现，评价超声弹性成像在其诊断中的价值。方法对329例共438个乳腺良性病灶的超声弹性成像表现采用改良超声弹性成像评分标准进行分析。结果438个良性病灶中87．7％（384／438）超声弹性成像评分为I或2分。结论绝大多数乳腺良性病变硬度较小，超声弹性成像有助于诊断。     

乳腺疾病实时组织弹性成像与彩色多普勒超声的对照研究

目的探讨实时组织弹性成像(RTE)与彩色多普勒血流成像(CDFI)对乳腺肿瘤鉴别诊断的价值.方法应用RTE和CDFI对192例患者共242个乳腺结节进行检查,所有患者均获手术病理证实.RTE和CDFI检查结果与病理结果进行比较.结果病理结果:良性135例(181个结节),恶性57例(61个结节);RTE诊断恶性病变敏感性为83.6%,特异性为97.2%,准确性为93.8%;CDFI联合脉冲多普勒频谱分析诊断乳腺恶性肿瘤的敏感性为57.4%,特异性为83.4%,准确性为76.9%.结论 RTE鉴别乳腺肿瘤良恶性较CDFI准确性高.