复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素E(0.1g/次,2次/日)和复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日)治疗18个月,观察治疗后血糖、血脂谱和胰岛素抵抗指数的变化及颈、髂、股动脉IMT的变化。结果治疗后与治疗前比较,丹参滴丸组糖化血红蛋白水平下降(P0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P0.01),胰岛素抵抗指数改善(P0.05);颈、髂和股动脉IMT无明显增厚(P0.05)。治疗后丹参滴丸组颈动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林组(P0.05),股动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林和维生素E组(P0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者加用复方丹参滴丸治疗,可协助血糖、血脂的调控,延缓动脉内膜增生。     

超声引导下Vacora旋切术在乳腺多发良性疾病中的应用

目的探讨超声引导下真空辅助旋切系统(Vacora旋切系统)在乳腺多发(一侧乳腺病灶≥3个)良性病灶治疗中的应用价值。方法 2009年2月~2010年6月应用真空辅助旋切系统(美国巴德公司Vacora系统)对17例经B超检查发现直径≤3 cm的79个良性乳房肿瘤进行实时超声引导旋切,术后2 d,2个月及6个月对患者行超声随访,并将手术区超声图像与术前病灶图像进行对比分析,观察有无血肿,肿瘤残留及美容效果。结果所有乳腺多发病灶均准确并完整切除,经病理诊断均为良性。17例随访1~16个月,平均7.6月,1例术后14 d复查可见血肿形成,术后2个月血肿完全消失;1例术后3个月复查发现残留,继续跟踪随访;所有患者皮肤切口愈合良好,无明显切口瘢痕。结论超声引导下Vacora旋切系统对乳腺多发良性病灶切除效果好,具有美观、微创、安全、并发症少等优点。     

组织瓣轴心动脉超声检测在口腔颌面外科中的应用

目的探讨术前组织瓣轴心动脉超声检测在组织瓣选择和设计中的应用价值。方法组织瓣转移修复术前．对116例患者的137条轴心动脉进行高频超声检测．判断其有无变异及动脉硬化，测量其内径、斑块大小、狭窄度及血流．对其走行进行体表定位并与术中所见进行对照。术后随访组织瓣存活情况。结果超声检测发现1例单侧颈横动脉缺如．其余137条轴心动脉均能显示。14例患者的17条（17／137，12．4％）轴心动脉存在明显的动脉硬化及不同程度的管腔变细或局部狭窄．其中血管内径最细仅约0．5mm，内径狭窄度最大达50％。除3例在术中没有使用皮瓣外，113例患者均根据超声检测结果选择了组织瓣．其中9例（9／113．7．96％）在术中选择了备用组织瓣。113例的轴心动脉体表定位与术中对照均一致。术后随访2～36周．110例（110／113．97．3％）患者（包括术中选择备用组织瓣的9例）组织瓣存活，2例（2／113，1．77％）部分坏死，1例（1／113，0．89％）完全坏死。结论带轴心动脉组织瓣转移修复口腔颌面部组织缺损术前高频超声检测可以明确组织瓣轴心动脉有无变异或动脉硬化．评价轴心动脉的血管条件及血流情况，并准确进行体表定位，为临床上选择和设计组织瓣提供有价值的参考信息。     

糖尿病足神经松解治疗的护理

目的 探讨周围神经松解治疗糖尿病足的护理效果。方法 择取我院于2016年1月至2017年12月接诊的60糖尿病足患者,运用数字随机法分两组。结果 比较两组综合效果,观察组好于对照组。差异有统计学意义(P0.05)。结论 应用周围神经松解术治愈糖尿病足能够大幅度缓解患者麻木、疼痛等现象,有利于足部创面愈合。     

广东汉族人群2型糖尿病和冠心病患者血管内皮舒张功能与eNOS基因G894T多态性的相关性研究

目的 探讨广东汉族人群2型糖尿病和冠心病患者血管内皮舒张功能障碍与内皮型一氧化氮合成酶(endothelial nitric oxide synthetases,eNOS)基因G894T多态性的关系.方法 对175例2型糖尿病和冠心病患者进行eNOS基因G894T多态性分析和肱动脉血管内皮功能超声检测,根据eNOS基因G894T基因型分为GG组和GT组,比较两组间内皮依赖性舒张功能(flow-mediated dilatation,FMD)和非内皮依赖性舒张功能(glyceryl trinitrate-mediated dilatation,GTNMD).结果 GG组与GT组患者的FMD分别为:(18.15±7.33)%和(14.94±6.19)%,GTNMD分别为:(22.93±9.23)%和(19.42±7.13)%;GG组与GT组FMD、GTNMD之间的差异具有统计学意义(P<0.05),GT组FMD和GTNMD均较GG组差;单因素相关分析及多重回归分析均显示FMD、GTNMD与eNOS基因G894T多态性显著相关,T等位基因是血管内皮舒张功能损伤的独立危险因素.结论 广东籍汉族人群2型糖尿病和冠心病患者,FMD和GTNMD与eNOS基因G894T多态性相关,GT型患者的FMD和GTNMD均较GG型患者受损明显.     

三维超声断层成像技术在腮腺局灶性病变鉴别诊断中的应用

目的探讨三维超声断层成像技术（TUI）在腮腺局灶性病变鉴别诊断中的应用价值。方法对32例33个腮腺局灶性病变行二维超声检查及TUI检查,分析其对病灶部位、形态、回声、边缘及与周边结构的显示效果,诊断结果与手术病理结果比较。结果TUI通过在A、B、C三个平面上进行多方位断层成像,能更好地显示肿瘤的边缘、形态及与周边结构的关系。与病理诊断比较,TUI对腮腺恶性肿瘤诊断的阳性预测值为100％（6／6）,阴性预测值为96．3％（26／27）;二维超声成像的阳性预测值为100％（4／4）,阴性预测值为89．7％（26／29）。结论三维超声TUI可为腮腺局灶性病变良恶性鉴别诊断提供更丰富的信息,有望得到更广泛的应用。     

产前焦虑对新生儿出生体重影响的前瞻性研究

目的 探讨产前焦虑对新生儿出生体重产生的影响,为提高产前保健服务提供依据。 方法 采用前瞻性研究方法,从2009年6月-2010年12月在本院产检和分娩的产妇中选择具有产前焦虑症状者220名,随机分成干预组和非干预组各110例,同时选取220名正常产妇作空白对照。干预组定期进行积极的心理疏导,另两组常规产检随访至产后1周。采用焦虑自评量表(Self-Rating Anxiety Scale,SAS)评估各组产妇焦虑状况,记录三组孕妇所产新生儿出生体重及低出生体重儿发生率。 结果 干预组接受干预后焦虑标准分显著降低(P<0.001);干预组与空白对照组孕妇产新生儿平均出生体重分别为(3 390±510)g和(3 480±480)g,明显高于非干预组(3 070±610)g,差异有统计学意义(P<0.001);干预组和空白对照组新生儿平均体重差异无统计学意义(P=0.160)。 非干预组低出生体重发生率也明显高于干预组和空白对照组(P=0.031)。 结论 孕妇产前焦虑情绪对新生出生体重存在不良影响,导致低出生体重发生率增加;尽早进行心理干预,能有效缓解孕妇产前焦虑,从而减小对新生儿出生体重的不良影响。     

局灶性腮腺病变三维超声成像的初步研究

目的探讨三维超声成像（3DUS）在局灶性腮腺病变的诊断与鉴别诊断中的应用价值。方法对33例局灶性腮腺病变行三维超声检查,评价其立体形态、体积、与周围结构毗邻关系等信息,并初步判断病灶良恶性;诊断结果与术后病理结果进行比较,计算敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、准确性及Youden指数等统计学指标。结果三维超声可以较好地显示病灶的形态、边缘及与周边结构的关系,其对病灶良恶性的判断敏感性为85.7%、特异性为100%、阳性预测值为1.0、阴性预测值为0.96、准确性为96.97%、Youden指数为0.857。结论3DUS在局灶性腮腺病变的诊断与鉴别诊断方面具有一定的应用价值。     

超声造影在肾脏疾病临床诊断中的应用

肾脏不仅是排泄代谢废物的器官,而且通过调节细胞外液对全身血压具有调控作用[1]。肾血流灌注再分布的变化对肾脏功能影响很大[2,3]。所以,测定肾脏血流量是临床诊断肾脏疾病的常用方法之一。目前,常用的测定肾血流的方法包括清除率测定、放射性核素定量法、CT、MRI等,但这些方