肝脏恶性肿瘤局部消融治疗后即刻超声造影必要性探讨

目的探讨肝脏恶性肿瘤局部消融治疗后即刻是否有必要进行超声造影。方法对行射频或微波消融治疗的92个肝脏恶性肿瘤病灶分别于治疗前后进行超声造影，19个病灶进行了术后穿刺活检。结果术前92个病灶超声造影均表现为早期动脉相高增强，术后14个病灶表现为早期动脉相局部不规则高增强，活检病理证实肿瘤残留；5个病灶外周环状增强，活检病理未见肿瘤存活。结论肝脏恶性肿瘤局部消融术后即刻超声造影有助于指导进一步治疗。     

致敏树突状细胞对射频消融治疗大鼠实体瘤疗效的影响

目的通过观察射频消融(RFA)治疗大鼠Walker256实体瘤后局部应用树突状细胞(DC)的疗效,探讨其临床应用的可能性。方法经Walker256细胞反复冻融获得肿瘤抗原并致敏大鼠骨髓细胞衍化的DC,大鼠腋窝皮下接种Walker256细胞获得实体瘤模型。30只SD大鼠分成三组,每组10只:对照组1仅行RFA治疗;对照组2行RFA 未致敏DC治疗;实验组行RFA 冻融抗原致敏DC治疗。超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化,记录大鼠的荷瘤生存期,各组间比较。结果实验组瘤体平均体积在治疗后第一天与对照组无显著差异,但在治疗后第2、3天测得瘤体体积显著小于其他两组对照组(P<0.05)。实验组生存期显著长于对照组(P<0.05),对照组间瘤体体积及荷瘤生存期的差异无统计学意义(P>0.05)。结论在RFA治疗大鼠Walker256实体瘤后应用致敏DC可有效地延缓肿瘤生长速度,延长大鼠荷瘤生存期,有可能为临床治疗肿瘤提供一新途径。     

慢性放射性直肠炎经直肠超声表现

目的 观察慢性放射性直肠炎的经直肠超声表现。方法 对52例晚期宫颈癌放疗后发生慢性放射性直肠炎患者行经直肠超声检查,其中7例已行横结肠造瘘（造瘘组）,45例未行横结肠造瘘术（非造瘘组）,采用二维灰阶超声观察并记录可探及范围内直肠肠壁厚度和层次、溃疡及直肠阴道瘘等情况;能量多普勒观察肠壁血流,并根据Limberg标准进行分级。分析肠壁厚度与血供分级的相关性;比较造瘘组与非造瘘组患者病变肠壁厚度、血流情况。结果 52例患者病变肠壁平均厚度（7.88±2.05）mm,肠壁血供Ⅲ~Ⅳ级35例（35/52,67.31%）;肠壁厚度与血供分级存在相关性（r_s=0.48,P<0.01）;造瘘组与非造瘘组患者肠壁厚度、血供分级的差异均有统计学意义（P均<0.05）。结论 慢性放射性直肠炎的经直肠超声特征性表现为病变肠管壁弥漫性增厚、血流信号增多。     

武汉市道路交通伤害流行病学分析

目的了解交通伤害的流行病学特征,为采取有效的干预措施提供依据。方法对医院外科病房5年内的病历资料进行回顾性研究,抽取所有道路交通伤患者的病历记录建立数据库进行分析。结果共收集了1 679例交通伤患者的信息,男女比例为2.19:1,21～51岁年龄段占69.92%,摩托车手所占的比例最高,达到32.76%;一年中1月、5月、10月和12月为交通伤害高发期,一天中8:00～9:00、12:00～14:00以及18:00～21:00为伤害高发时段;交通事故中伤害好发部位主要为下肢和头部,分别占伤害总数的32.6%和31.27%。结论应根据交通伤害的流行病学特征制定交通安全规范、加强重点人群交通安全宣传教育以及指导机动车辆安全防护设计,从而减少交通伤害的发生。     

致敏树突状细胞联合射频消融治疗对荷瘤大鼠免疫机能的影响

目的探讨经冻融肿瘤抗原致敏的树突状细胞（DCs）联合应用于射频消融术（RFA）后治疗大鼠实体瘤对大鼠抗肿瘤免疫的影响。方法30只荷Walker256实体瘤SD大鼠随机分成三组，每组10只：对照组1仅行RFA治疗；对照组2行RFA＋未致敏DC治疗；实验组行RFA＋冻融抗原致敏DC治疗。治疗前及治疗后第4天经流式细胞仪检测大鼠外周血中CD4^＋、CD8^＋及CD4^＋／CD8^＋比值；同时，超声评价治疗前后各组肿瘤体积变化，记录大鼠的荷瘤生存期，各组间比较。结果治疗后，实验组大鼠外周血CD4^＋T细胞及CD4^＋／CD8^＋比值的升高较两对照组比明显，与对照组2比差异显著（P〈0．05）；实验组外周血CD8^＋T细胞的降低显著大于两对照组（P〈0．05）。实验组大鼠肿瘤生长速度显著慢于对照组，其荷瘤生存期较对照组明显延长（P〈0．05）。结论肿瘤抗原致敏树突状细胞联合射频消融治疗可有效改善大鼠的抗肿瘤免疫机能，从而延缓肿瘤生长、延长荷瘤大鼠寿命。     

产后抑郁干预效果分析

目的:可以对产妇实施针对产后抑郁的干预措施并对效果进行分析。方法:选取400名符合条件的产妇,随机分为干预组和对照组各200人。对照组接受常规产后护理,干预组产妇在此基础上还接受产后行为健康教育,其内容包括产后抑郁危险因素或行为的识别以及社会支持、自我效能和管理的强化。利用爱丁堡产后抑郁量表,在随机分组前、分娩后3周、3个月和6个月分别对产妇进行评估。结果:干预组产后抑郁发生率明显低于对照组,产后3次调查结果分别为:8.6%vs16.3%,8.2%vs15.7%,8.8%vs16.1%(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,行为健康教育能降低产妇产后抑郁发生的危险性,产后3周、3个月和6个月的OR值分别为:0.35、0.44、0.52。结论:行为健康教育能有效降低产妇产后抑郁的发生。     

肝门部冷冻对肝脏血流动力学影响的实验研究

目的：探讨第一肝门深低温冷冻对肝脏血流动力学的影响。方法：选健康小猪１５只,实验组８只,阻断肝门,用冷冻头深低温冷冻第一肝门。对照组７只,仅阻断肝门。以彩色多普勒观察肝动脉及门静脉血流动力学变化,同时做肝功能及肝脏病理检查。结果：实验组动物术后肝动脉阻力指数、搏动指数增加,肝动脉、门静脉血流减慢、血流量减少,肝动脉、门静脉结构无明显改变;胆管系统不可逆损伤;肝功能进行性损害。结论：深低温冷冻第一肝门会严重影响肝动脉、门静脉血流动力学     

门腔转流门脉重建对门脉血流动力学影响的实验研究

目的： 探讨门腔转流门脉重建对门脉血流动力学的影响。方法： 选健康小猪１６ 头, 实验组 １２ 只, 阻断门脉行门腔转流门脉重建。对照组４ 只, 仅阻断门脉。以彩色多普勒观察门静脉血流动力学变化, 同时解剖动物,测门静脉压。结果： 实验组术前与术后 ３０ 分钟、２ 周、４ 周、８ 周、１２ 周的门静脉压、平均流速、血流量无明显变化,术前与术后 １６ 周、２０ 周的门静脉压、平均流速、血流量则有显著变化。术前后各期门静脉内径无明显变化。结论：门脉重建时辅助门腔转流是必要的, 它不会影响重建后门脉血供。     

改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的前瞻性研究

目的 探讨改良弹性评分标准在乳腺良恶性病灶鉴别诊断中的价值.方法 对手术病理证实的394例患者共508个乳腺病灶进行了超声弹性成像检查前瞻性研究,分别采用改良及旧评分标准评分.结果 508个病灶采用改良评分标准均可评分分类.其中82个病灶采用旧评分标准无法评分分类;采用改良及旧评分标准超声弹性成像诊断乳腺良、恶性病灶的准确性分别为88.8%和78.1%.结论 改良超声弹性成像评分标准使用更为简便、准确,有助于减少不必要的穿刺活检.     

复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度的影响

目的探讨复方丹参滴丸对新诊断2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度(IMT)的影响。方法将108例新诊断2型糖尿病患者随机分为阿司匹林、维生素E和丹参滴丸3组(各36例),在降糖、降压、调脂的基础上分别予以口服阿司匹林(0.1g/次,1次/日)、维生素E(0.1g/次,2次/日)和复方丹参滴丸(10丸/次,3次/日)治疗18个月,观察治疗后血糖、血脂谱和胰岛素抵抗指数的变化及颈、髂、股动脉IMT的变化。结果治疗后与治疗前比较,丹参滴丸组糖化血红蛋白水平下降(P0.01),总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平降低(P0.01),胰岛素抵抗指数改善(P0.05);颈、髂和股动脉IMT无明显增厚(P0.05)。治疗后丹参滴丸组颈动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林组(P0.05),股动脉IMT增厚幅度低于阿司匹林和维生素E组(P0.05)。结论对新诊断2型糖尿病患者加用复方丹参滴丸治疗,可协助血糖、血脂的调控,延缓动脉内膜增生。