5S现场管理在医院办公室工作中的实践与创新

医院办公室作为医院运营管理的核心部门和重要枢纽,工作要求比较高.但由于其部门工作的特性、人员素质等诸多原因,有时跟不上医院形势的发展.本文介绍5S现场管理结合医院办公室工作,利用六西格玛、PDCA等管理工具,开展“微革命、小创新、持续质量改进”等活动,取得了一定成绩,并对实施过程中的经验教训进行总结.     

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目的：探讨鞘内注射p38丝裂原蛋白激酶(p38MAPK)特异性抑制剂SB203580对大鼠慢性压迫性损伤(CCI)术后脊髓背角环氧化酶-2(COX-2)蛋白表达的影响。方法：鞘内置管成功的SD雄性大鼠24只,随机分为4组：Sham组、NS组、DMSO组和SB组,其中Sham组做假手术,后3组大鼠右侧坐骨神经建立CCI模型。模型成功后,术后第6天开始分别鞘内注射生理盐水、2%二甲亚砜、SB203580,每天2次,连续5 d。术前1 d、术后第1,3,5,7,9,11天测定机械性痛阈。术后第11天测定机械性痛阈后处死大鼠,取脊髓腰膨大进行免疫组织化学分析测定COX-2蛋白表达。结果：与术前相比,Sham组术后机械性痛阈无明显改变(P>0.05),NS组和DMSO组在术后第1至11天机械性痛阈降低(P<0.05),SB组在术后第1至5天机械性痛阈降低(P<0.05),与NS组和DMSO组比较,SB组在术后第7至11天,机械性痛阈增加(P<0.05);免疫组织化学分析,NS组和DMSO组脊髓背角COX-2蛋白阳性细胞数和阳性评分均高于Sham组(P<0.05),SB组COX-2蛋白阳性细胞数和阳性评分低于NS组和DMSO组(P<0.05)。结论：鞘内注射SB203580可使神经病理性疼痛大鼠产生明显镇痛效应;可减少神经病理性疼痛大鼠脊髓背角COX-2蛋白的表达,p38MAPK参与COX-2蛋白表达的调节。     

八年制临床医学生科研思维能力培养研究

病理学系在八年制临床医学生中利用创新性教育扩展认识视野,培养科研意识,做了有效的尝试.通过对医学生科研早期训练和科研实践阶段后,有助于培养其创新思维和科研能力.     

Western blot 检测蛋白表达方法的改进

Western blot为常用的检测蛋白质的方法．其操作步骤较多,在抗体反应这一步骤中．常规方珐首先用靶蛋白特异性的非标记抗体与靶蛋白的抗原决定簇相结合．然后用Ⅰ-蛋白A或与辣根过氧化物酶耦联的抗免疫球蛋白抗体检测已结合上去的抗体,此法虽好,但有如下缺点：（1)信号放大有限．在蛋白质量少的隋况下无法得到满意结果,     

注射用银杏内酯冻干粉的安全性实验和毒理学研究

目的 :在考察注射用银杏内酯冻干粉安全性的基础上 ,探讨其毒理作用和临床应用安全剂量范围。方法 :按照新药临床前毒理研究规范 ,通过不同的动物实验 ,在不同剂量下先后进行注射用银杏内酯冻干粉的安全性实验 ,急性毒性实验和长期毒性实验。结果 :注射用银杏内酯冻干粉的制剂安全 ,符合注射剂型标准 ;急性毒性实验未测出LD5 0 ,最大耐受量>12 0 0mg/kg ,相当于临床日用量的 72 3倍 ;长期毒性实验的最大剂量为 10 0mg/kg ,相当于临床日用量的 12 0倍 ,实验动物的外观、一般行为活动、正常生长发育、内脏组织结构等多项指标均无明显的影响 ,给药组与对照组经统计学比较均无明显差异(P >0 .0 5 )。结论 :安全性实验和毒理学研究表明 ,银杏内酯冻干粉作为注射剂是安全可靠的     

MMP2、MMP9、TIMP1、TIMP2在非小细胞肺癌中的表达及临床病理学意义

目的探讨基质金属蛋白酶MMP2、MMP9及其抑制剂TIMP1、TIMP2在非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及临床病理学意义。方法采用免疫组织化学S-P法,分别检测43例NSCLC组织、15例正常支气管粘膜上皮组织中MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的蛋白表达。结果MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2在43例NSCLC中的阳性表达率(分别为79.1%、74.4%、55.8%及60.5%)明显高于正常支气管粘膜上皮组织(分别为26.7%、26.7%、20.0%及26.7%)(P<0.01或P<0.05);MMP2、MMP9的表达随着病理分级和临床分期增加而有增高趋势;而TIMP1、TIMP2的阳性表达则呈下降趋势。MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的阳性表达率与患者淋巴结转移和3年生存期密切相关(P<0.05),但与患者的临床参数均无明显关系(P>0.05)。结论MMP2、MMP9、TIMP1及TIMP2的过度表达与NSCLC的发展、淋巴结转移及预后有密切关系,可作为临床评估NSCLC的进展及预测其转移潜能和预后的重要指标之一。     

临沂市某小学学生早餐及饮食习惯调查

目的 了解临沂市小学生早餐及饮食习惯的现状，为编制小学生的营养教育材料提供依据。方法 由小学生家长填写问卷，对临沂市小学生早餐膳食营养状况和饮食习惯进行调查分析。结果 有9．1％的学生早餐有时吃，有时不吃；早餐食物主要是牛奶、鸡蛋、面包，碳水化合物食品摄取量相对偏少；早餐热能和蛋白质摄入量未达供给量的学生占43．0％和37．9％。不喜欢吃蔬菜的占33．38％，不喜欢吃水果的占9．98％，喜欢吃油炸食品的占85．5％，挑食者占44．67％，有86．52％的小学生有边吃饭边看电视的习惯。结论 小学生的早餐需进一步改善，应养成良好的饮食习惯，不良的饮食习惯可能是影响小学生正常生长发育的一个重要因素。     

鼻咽癌组织中nm23-H1和survivin蛋白表达及其临床意义

目的探讨nm23H1和survivin基因蛋白表达与鼻咽癌（NPC）预后的相关性，方法对115例NPC放疗前活检标本，应用免疫组织化学技术检测nm23-H1和surivin基因蛋白在NPC组织中的表达情况，并分析两基因的表达与NPC分期、放疗敏感性、生存率、转移及复发之间的关系。结果NPC组织中nm23-H1和survivin蛋白阳性表达率分别为47．8％和68．7％。NPC分期、淋巴结转移、生存率及远处转移与nm23-H1蛋白低表达有密切关系，而survivin的高表达则与鼻咽癌的颈淋巴结转移、放疗敏感性、生仔率及复发有密切关系。nm23-H1蛋白表达与survivin表达呈负相关（P〈0．05）。结论nm23-H1蛋白低表达和survivin高表达对判断病变进展、预测放疗敏感性、生存率及转移和复发有重要参考价值。     

病理学教案编写的实践和体会

病理学是医学基础课,也是基础和临床之间的桥梁课.本教研室在国家精品课程的建设中,坚持对病理学教案进行规范化要求,现以生殖系统为例,浅谈一些实践和体会.     

IL-6及IL-6R和Survivin在胃癌组织中的表达及意义

目的:探讨胃癌组织中的白细胞介素6(IL-6)及其受体(IL-6R)、survivin的表达及其相互关系。方法:应用原位杂交技术检测86例胃癌标本中IL-6及其受体mRNA的表达;应用免疫组织化学方法(S-P法)检测86例胃癌变标本中survivin蛋白的表达。结果:胃癌组织中Survivin蛋白、IL-6及IL-6R阳性表达率分别为58.1%(50/86)、74.4%(64/86)、73.3%(63/86)。Survivin蛋白与IL-6及其受体的表达与胃癌的组织分化、浸润深度、淋巴结转移密切相关(P<0.05),但与患者的性别、年龄差异均无显著性(P>0.05);Survivin的表达与IL-6呈正相关(P<0.01)。结论:IL-6及IL-6R和Survivin是反应胃癌发生发展的较好指标;具有抑制胃癌细胞凋亡的作用。