异位妊娠不同术式对再次妊娠的影响

目的　探讨异位妊娠不同手术方式对再次妊娠的影响。方法　选取手术治疗的异位妊娠患者5 3例 ,分为输卵管切除组与输卵管开窗组 ,进行随访观察。结果　切除组及开窗组再次妊娠比例分别为81 0 %和 84 4 % ,宫内妊娠率分别为 90 0 %和 81 8% ,足月分娩比例分别为 80 0 %和 85 7% ,差异均无显著意义 (P >0 0 5 )。两组再次异位妊娠比例分别为 10 0 %和 18 2 % ,差异有显著意义 (P <0 0 5 )。结论　输卵管开窗术后妊娠率并不明显高于一侧输卵管切除的患者 ,而再次异位妊娠机会明显增高。     

1022例初产妇正常分娩与剖宫产出血量回顾

产后出血是产科领域中严重并发症之一,也是产科主要死亡原因之一,处理不当,可直接危及母亲生命。因此,减少产后出血,关键在于产科医生能否对分娩全过程作出积极正确处理。     

经阴道彩色多普勒在药物流产过程中的应用价值

目的:通过经阴道超声观察不同孕龄流产效果及寻找判断药物流产是否完全的声像学特点。方法:通过经阴道超声测量孕囊计算孕龄,将药物流产者分为早早孕组(孕龄30d~40d)及早孕组(孕龄41d~49d),对药物流产者药流前后孕囊着床部位螺旋动脉血流信号比较,并与清宫术后行病理检查作为对照。结果:早早孕组完全流产率明显高于早孕组,完全流产者螺旋动脉为高阻血流,不完全流产者螺旋动脉为低阻血流。结论:行药物流产选择孕龄<40d的早早孕者可提高药物流产成功率。孕囊排出当天可通过着床部位的血流预测流产效果。经阴道彩色多普勒超声对诊断药物流产后的不全流产有重要的价值。     

经阴道彩色多普勒超声在多囊卵巢综合征诊断中的价值

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用价值。方法:对55例多囊卵巢综合征患者的卵巢进行检查,观察卵巢的结构改变特点、彩色血流特征及血流参数变化,并与正常组相比较。结果:PCOS组卵巢内血流较对照组丰富,阻力较对照组明显降低(P<0.05)。结论:经阴道彩色多普勒超声对PCOS的诊断有一定的临床意义。     

全子宫切除对卵巢功能的影响

目的探讨接近绝经期妇女行全子宫切除对卵巢功能的影响。方法选取行全子宫切除术的接近绝经期患者82例作为研究组,同期门诊就诊的接近绝经期患者60例作为对照组,进行随访研究。结果研究起点两组有围绝经症的患者比例及激素水平情况均无明显差异(P>0.05)。研究组和对照组随访1年及2年有围绝经症状的患者比例分别为20.0%、37.8%和10.0%、15.0%,两组随访2年激素水平分别为E2(107.7±1.6)pmol/L、FSH(54.5±1.8)IU/L、LH(30.3±1.2)IU/L及E2(248.6±1.7)pmol/L、FSH(21.3±1.6)IU/L、LH(18.1±1.4)IU/L,两组均有显著差异(P<0.05)。结论全子宫切除对卵巢功能有一定影响,所以应严格把握手术指征。     

经阴道超声在恶性滋养细胞肿瘤的诊断及治疗中的应用

目的:探讨经阴道彩色多普勒超声在恶性滋养细胞肿瘤诊断和治疗中的应用价值。方法:对21例恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内的血流进行了检测,30例正常早孕组作为对照组。结果:恶性滋养细胞肿瘤的子宫动脉及肿瘤内血管的阻力指数明显低于正常早孕组,化疗前病变区血流异常丰富,呈现低阻性血流,化疗后病变区血流信号明显减少,化疗前后砌值明显有差异(P<0.05);监测化疗效果与血β-HCG相关性好。结论:经阴道彩色多普勒超声在滋养细胞肿瘤良、恶性的判断及化疗效果的监测上是一个很有价值的方法。     

输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的超声诊断与鉴别诊断

目的探讨经阴道超声检查诊断输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的价值。方法回顾分析我院3a来收治的经手术或病理证实的28例输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前超声表现。结果输卵管间质部妊娠与宫角妊娠的术前声像图表现为胚囊型、不典型孕囊型和破裂型3种类型。术前超声正确诊断为输卵管间质部妊娠7例,宫角妊娠13例,笼统诊断为宫外孕未准确定位5例,术前超声误诊3例,超声检查准确率71%(20/28)。结论经阴道超声显像对输卵管间质部妊娠和宫角妊娠具有较高的诊断及鉴别诊断价值。     

重复异位妊娠29例临床分析

目的：探讨重复异位妊娠发生的相关因素及其预防措施。方法：回顾性分析我院1995年12月～2003年12月收治的29例重复异位妊娠妇女的临床资料及治疗情况。结果：29例重复异位妊娠占同期452例异位妊娠中的6．42％，其中19例(占65．52％)发生在对侧输卵管，10例(占34．48％)发生在同侧输卵管。首次异位妊娠行一侧输卵管切除术20例，重复异位妊娠发生在对侧18例(占90．00％)，发生在同侧2例(占10．00％)。首次异位妊娠行保守性手术及药物治疗9例，重复异位妊娠发生在同侧8例(占88．89％)，发生在对侧1例(占11．11％)。本组病例15例手术后病理示合并慢性输卵管炎，占51．72％。首次异位妊娠后未避孕及无规律避孕21例，占72．41％。结论：输卵管炎、首次异位妊娠的治疗方式及无避孕措施或不严格避孕是重复异位妊娠的危险因素。应积极治疗输卵管炎症，从首次异位妊娠的防治开始来降低重复异位妊娠的发病率。