基于AI的CT影像预测GGN-IAC风险模型建立与验证研究

目的 建立基于人工智能(AI)CT影像学特征的肺外周型磨玻璃结节(GGN)浸润性腺癌(IAC)风险预测模型并进行验证.方法 回顾性选取GGN病例595例,依据病理分为浸润前组(n=107)、微浸润组(n=124)、IAC组(n=364),经AI识别软件自动勾画病灶进行三维定量测量,比较各组临床资料及定量测量参数,建立基...     

食管癌CT检查的诊断价值

目的：探讨ＣＴ在食管癌诊断中的作用与价值。方法：对９６例接受ＣＴ检查的进展期食管癌病例进行回顾性分析,其中４２例进行手术病理对照。结果：ＣＴ扫描病变检出率为１００．０％ 。按Ｍｏｓｓ等提出的ＣＴ分期标准进行ＣＴ分期并与手术病理严格对照,ＣＴ分期的准确率为８５．７％ 。结论：ＣＴ扫描能够充分显示食管癌外侵范围及其与邻近结构的关系,为临床制定治疗方案提供可靠依据,是食管钡餐检查的重要补充手段。     

胃肠道间质瘤多层螺旋CT特点与恶性分级相关性研究

目的：探讨胃肠道间质瘤（GIST）的多层螺旋CT征象与恶性分级的相关性。方法：回顾性分析64例胃肠道间质瘤的资料,所有病例均行多层螺旋CT平扫及增强扫描,并经病理免疫组织化学检查证实。结呆：间质瘤以胃部多见,占62．50％（40／64）,其次为小肠,占18．75％（12／64）。GIST多表现为类圆形实性,边界清楚（47／64）,以外生性生长为主（32／64）。密度多不均匀,坏死（47／64）、溃疡（31／64）常见,以不均匀强化、延迟强化为主。肝脏和腹腔为主要转移部位,转移灶坏死常见,也呈延迟强化。11例GIST伴发其他肿瘤。GIST的部位、坏死与溃疡的存在、强化方式及转移灶的有无与恶性分级呈正相关（P〈0．05）。结论：胃肠道间质瘤的螺旋CT表现具有一定特征,并且不均匀强化方式,CT图像上坏死与溃疡的检出、转移灶的出现以及发生部位有助于对恶性间质瘤的判定。     

甲状腺常见良、恶性占位性病变的CT鉴别诊断

常见的甲状腺占位性病变有结节性甲状腺肿、甲状腺腺瘤和甲状腺癌,前两者属良性,后者是恶性。结节性甲状腺肿病程漫长变化及甲状腺癌组织学分型的多样性,使得甲状腺占位的CT表现复杂多样,且各种疾病之间常会存在交叉现象,因此CT在其定性诊断方面有一定难度。现结合各种甲状腺肿瘤的病理特点总结甲状腺占位的CT特征及鉴别要点。     

94例冠状动脉造影投照技术的分析

本文就我院1986年12月至1988年1月所作的94例(103次)选择性冠状动脉造影的电影摄影投照技术作一分析,以期提高冠状动脉造影的技术水平。本组左冠状动脉常规位置投照总次数为304次,右冠状动脉为172次,右前斜位同左前斜位投照次数接近,正位较侧位略多。特殊足头斜位和头足斜位,左冠状动脉投照次数为54次,右冠状动脉为22次。无论常规斜位或轴向斜位均以45°居多,矢状角度则以20°～30°为多。本组病例明确诊断者高达98.6％。我们认为只要投照角度适当,投照位置不必过多,即可得到良好的造影效果,提供可靠的诊断依据。     

肺动脉高压合并心律失常的风险列线图预警模型的构建

目的构建肺动脉高压(PAH)合并心律失常的风险列线图预警模型。 方法选取254例PAH患者分为训练集206例,验证集48例。训练集患者根据PAH有无合并心律失常将其分为无心律失常组和心律失常组。采用Logistic回归分析筛选危险因素,采用R软件构建风险列线图预警模型。采用rms程序包计算一致性指数(C-index),绘制校正曲线和ROC曲线评估模型的预测效能。 结果构建的PAH合并心律失常的风险列线图预测模型共纳入了年龄≥60岁、有心律失常史、酸碱不平衡、有心血管疾病、电解质紊乱以及心室增大共6个因素,该模型验证结果显示,训练集和验证集的C-index分别为0.817和0.808,两集的校正曲线均与理想曲线拟合反映良好,ROC曲线下面积分别为0.826和0.815。 结论本列线图模型可准确评估和量化PAH合并心律失常的风险,可为临床预测PAH合并心律失常的发生提供客观参考。     

CT灌注成像在预判肺癌组织类型中的应用

目的 分析肺癌的灌注特点,以期了解肺癌不同组织类型血供情况和提高肺癌组织类型的预判力.方法 对临床怀疑肺癌患者37例行胸部常规加灌注扫描,数据经灌注软件处理,输出兴趣区时间密度曲线、灌注参数及对应伪彩图.对不同组织类型肺癌的灌注参数进行统计分析.结果 37例肺癌患者,经病理确诊鳞癌16例、腺癌15例、小细胞肺癌6例.强化峰值 (peak enhancement,PE):腺癌(29.61 HU±10.34 HU)>鳞癌(21.84 HU±7.57 HU)>小细胞肺癌(18.60 HU±12.19 HU)(F=3.912,P=0.030<0.05),两两比较(SNK)结果为小细胞肺癌与腺癌间有统计学差异,鳞癌与腺癌、小细胞肺癌间差异无统计学意义.3种病理类型的灌注值(perfusion value)、对比剂到达峰值时间 (time to peak,TTP)、血容量 (blood volume,BV)差异无统计学意义.以细胞分化程度进行区组比较鳞癌和腺癌,结果为鳞癌和腺癌间PE值差异有统计学意义(F=5.516,P=0.026<0.05).结论 CT灌注能反映肺癌组织类型间的差异,有助于对肺癌病理类型进行预判.     

影像联合血清肿瘤标记物对睾丸肿瘤的诊断价值

目的 探讨影像联合血清肿瘤标记物对睾丸肿瘤的诊断价值.方法 纳入经病理证实的30例睾丸肿瘤患者,回顾性分析其CT、MRI影像表现,并与血清肿瘤标记物的结果相对照.结果 生殖源性肿瘤17例,其中精原细胞瘤11例,非精原类生殖细胞肿瘤(NSGCT)6例.此外,还有淋巴瘤7例,睾丸副脊索瘤1例,睾丸平滑肌肉瘤1例,表皮样囊肿...     

肺炎性肿瘤的X线诊断

目的：通过对14例肺炎性假瘤的X线（包括CT）表现的分析，以期提高对本病的诊断水平。方法：收集在我院诊治手术后病理证实的14例肺炎性假瘤患者的临床一般资料及X线检查资料，对年龄、性别及X线表现进行分类统计。结果：14例病灶均为单发，上叶3例，下叶8例，中叶3例。10例病灶呈类圆形肿块，3例呈片状，1例呈肺不张。8例有相邻膜增厚，5例有毛刺征，3例有桃尖征。8例有局部肺纹理粗密改变。结论：肺炎性假瘤好发肺尖后段、下叶背段及后基底段。病灶多呈圆形肿块。胸膜增厚征、桃尖征及粗毛刺征为其特征改变。局部肺纹理粗密的改变亦有助于诊断。