输尿管镜下气压弹道碎石术85例临床分析

[背景]探讨输尿管镜下气压弹道碎石术的临床疗效.[病例报告]回顾性分析行输尿管镜下气压弹道碎石术的85例输尿管结石患者临床资料,78例成功,7例失败,其中4例中转开放手术,2例因结石上移至肾盂内而改行体外震波碎石治疗,1例放弃治疗.1例术后发生感染性休克,给予抗感染支持治疗后痊愈;1例术后发现患肾破裂,经保守治疗后痊愈.[讨论]输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石安全有效,尤其适用于输尿管中下段结石,但也可能发生严重并发症,术前认真选择病例,提高手术技巧对有效降低并发症具有重要意义.     

中西医结合治疗结节性痒疹临床观察

目的探讨中西医结合治疗结节性痒疹的临床疗效.方法结节性痒疹湿热证患者141例,分为西医对照组67例和治疗组74例,两组患者均以西药常规治疗,对照组外用糠酸莫米松乳膏(浙江仙居制药),治疗组加用中药祛风止痒口服液(四川泰华堂制药)并外用中成药除湿止痒软膏(成都明日制药)封包治疗,均以10天为一个疗程,共用4个疗程.分别于第2、4个疗程结束后观察疗效,随访半年观察复发情况.结果两组有效率比较差异无显著性意义(X2=1.92,P>0.05)但其治愈率、近期疗效、远期复发率、和副作用方面,治疗组明显优于对照组.结论在西医治疗基础上加用祛风祛风止痒口服液及除湿止痒软膏封包治疗对结节性痒疹具有良好的疗效.     

星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效观察

目的 观察星状神经节阻滞治疗经前期综合征的疗效。方法 本组患者100例,在月经后11d行双侧星状神经节阻滞,3d注射1次,4次为1个疗程。结果 治疗后6个月随访,痊愈92例,有效7例,无效l例,总有效率99％。结论 星状神经节阻滞治疗经前期综合征具有安全、有效的优点。     

慢性硬脑膜下血肿术后的精神障碍

慢性硬脑膜下血肿随着颅脑外伤发病率高而增多,许多患者往往不能回忆确切的受伤时间和部位,当出现临床症状来就医时,经过耐心细致的询问病史,才能大致回忆当时情况。通过探讨慢性硬膜下血肿合并精神症状的临床表现及不同类型,做出正确诊断、施已恰当治疗,才能提高疗效,预防意外情况的发生。我科从2006年10月至2008年6月间,共收治慢性硬膜下血肿42例,术后出现精神障碍31例,现报道如下。     

颈动脉狭窄动物模型的构建及核因子-κB和胰岛素样生长因子-1的表达

目的 探讨建立经济实用、稳定可靠的适合颈动脉粥样硬化性狭窄外科治疗研究的动物模型的条件.通过测量核因子(NF)-κB、胰岛素样生长因子(IGF)-1的表达,探讨它们在颈动脉粥样硬化性狭窄发生、发展中的作用.方法 日本大耳白兔40只,采用血管内膜气体干燥损伤法在动物的颈总动脉上造成特定条件的损伤(160 ml/min×15 min),然后以特定高脂饲料(饲料中含2%的胆固醇和6%的花牛油)喂养动物不同时间(30、60和90 d).通过血脂测定、DSA、HE染色评价各组动物血管狭窄程度,再观察其病珲改变特点.应用免疫组织化学方法观察NF-KB和IGF-1在动脉粥样硬化斑块中的表达特点.结果 病理检查证实:随着喂养时间的延长,动脉粥样硬化程度加重,高脂喂养加干燥气体损伤90 d时,血管狭窄率达71.53%±3.65%(q=568.417,P=0.000),动脉的粥样硬化病理改变已属较成熟的粥样斑块期.正常血管的内膜和中膜内均未见明显的NF-κB和IGF-1的表达,模型组血管斑块内NF-κB、IGF-1表达呈强阳性,表达面积分别为59.66%±12.04%(t=22.98,P＜0.01)、54.48%±12.92%(t=5.76,P＜0.01),明显高于对照组(分别为8.34%±2.66%和16.38%±8.22%).结论 按本实验方法,90 d时颈动脉狭窄程度和病理改变程度符合颈动脉粥样硬化性狭窄外科治疗的实验研究需要.NF-κB及其靶基因IGF-1的激活与动脉粥样硬化病变的发生和发展密切相关,在颈动脉粥样硬化斑块形成过程中发挥重要作用.     

脑胶质瘤中survivin蛋白表达情况及其与肿瘤恶化程度关系的研究

目的 探讨survivin蛋白在脑胶质瘤的表达情况及其与肿瘤恶性程度之间的关系.方法收集脑胶质瘤患者组织蜡块90例,其中Ⅰ级30例,Ⅱ级30例,Ⅲ级～Ⅳ级30例.另取10例因颅脑创伤行内减压的正常脑组织蜡块作为对照.应用免疫组织化学染色方法检测脑胶质瘤组织survivin蛋白的表达情况. 结果 胶质瘤细胞胞浆中有survivin蛋白的表达,且随着肿瘤级别的增高,survivin蛋白的表达增强.其表达阳性率在Ⅰ级组中为16.67%(6/30),在Ⅱ级组中为46.67%(14/30),在Ⅲ级～Ⅳ级组中为86.67%(26/30),差异有统计学意义(P<0.05).而在正常脑组织中survivin的表达为阴性. 结论 Survivin在脑胶质瘤的恶变过程中起重要作用,针对survivin的靶向治疗有望成为治疗脑胶质瘤的一个新的途径.     

PTEN、Smad4在肿瘤发生、发展中作用的研究进展

人们对肿瘤发生机制的认识经历了一个漫长的历史过程。直到20世纪70年代,由于癌基因的发现,人们才清楚的认识到,肿瘤从本质上讲是一种遗传病,更准确的说是一种基因病。近十余年的研究表明,肿瘤的发生是一个受多因素作用、表现为多阶段的复杂过程,涉及多种基因(包括癌基因、抑癌基因、DNA修复基因和与化学致癌物活性相关的代     

郴州地区住院儿童疾病病种分析

目的:通过对郴州地区住院儿童疾病类型的分析,为儿童疾病防治提供依据.方法:收集2008～2010年16岁及以下儿童在郴州市区及周边各县医院住院资料,统计分析住院儿童疾病类型及所占的百分率.结果:收集2008～2010年的0～16岁以下住院儿童202 551人的资料,其中呼吸系统疾病93 676人(46.2%);消化系统疾病36 948人(18.2%);新生儿疾病14 147人(7.0%);五官科疾病11 662人(5.8%);感染性疾病11 430人(5.6%).结论:儿童患者以呼吸系统、消化系统疾病为主,应加强此类疾病的防治,重视新生儿疾病的诊断与治疗.     

152例基底节内囊区出血患者的临床分型及特征

基底节内囊区是最常见的高血压脑出血部位,约占所有高血压脑出血的60%[1].为此,笔者对152例基底节内囊区出血患者进行了临床分型及特征观察.     

汉族人群ARCA1基因R219K单核苷酸多态性分析

目的 探讨ABCA1基因R219K多态性在汉族人群中的分布,分析其与血脂及冠心病的关系. 方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)的分析方法,检测中国汉族人群中无血缘关系的132名冠心病患者和157名对照者ABCA1基因R219K位点的多态性,并通过直接测序验证.全自动生化分析仪检测血清总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白Al(apoAI)、载脂蛋白B(apoB)及血糖的水平.分析不同基因型频率的分布特点以及与血脂、CHD的相关性. 结果 ABCA1基斟R219K多态性基因型分布均符合Hardy-Weinberg平衡;湖南地区汉族人群中ABCA1基因R219K多态性位点存在RR、RK、KK三种基因型,发生频率分别为RR(35.3%)、RK(43.6%)、KK(21.1%);冠心病组KK基因型频率(17.4%)低于对照组(24.2%),KK基因型的HDL-C水平明显高于RR型(P<0.05);R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型(P<0.05). 结论汉族人群中存在ABCA1基因R219K多态性;ABCA1基因R219K变异KK型产生有益的临床血脂谱,可能是冠心病患者的低危遗传标记;R219K各基因型中KK基因型的冠脉病变程度低于RR、RK基因型.