透明面具治疗面部增生性瘢痕43例

对于面部烧伤后增生性瘢痕,以往常采用外涂药物、贴硅胶片和应用弹力面罩等方法治疗[1].由于面部解剖结构的特殊性,眼、鼻、口周瘢痕行局部压力治疗效果不佳;弹力面罩开孔处压力较小,影响疗效.本单位2005年开始研制透明面具,用于治疗面部烧伤后增生性瘢痕.该法效果良好,使用后瘢痕表面平整,增生受抑,挛缩不明显,有利于固定面部;因材料透明,治疗过程中易观察、修整,现介绍如下.     

丙氨酸转氨酶正常的慢性乙型肝炎病毒感染者的肝脏病理学分析

目的 了解ALT正常的慢性HBV感染者的肝脏病理学改变及其影响因素.方法 观察632例ALT正常的慢性HBV感染者,采用超声定位穿刺取肝组织,行HE染色、纤维Masson染色,HBsAg和HBcAg免疫组织化学染色,观察Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分,并分析它们与年龄、ALT水平、血清HBV DNA载量、HBsAg和HBcAg肝组织表达的关系.两均数比较采用t检验,多均数比较采用单因素方差分析及q检验,计数资料采用x2检验.结果 632例ALT正常的HBV感染者中,中度炎症坏死167例,占26.4%,重度炎症坏死26例,占4.1%,中度纤维化217例,占34.3%,重度纤维化(肝硬化)52例,占8.2%.Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分在高ALT层次组比低ALT层次组高,在女性高ALT层次组比男性高ALT层次组高,在年龄＞40岁组比年龄≤20岁组高(q=19.63,P＜0.05).肝组织损伤程度在HBV DNA载量≤5×105拷贝/L组明显轻于HBV DNA 5×105～1×107拷贝/L、1×107～1×109拷贝/L和＞1×109拷贝/L组(Knodell评分,q=3.87、2.87、6.34;Ishak评分,q=2.64、2.64、5.54;均P＜0.05),在不同HBV DNA载量复制组之间差异无统计学意义(F=1.35,P＞0.05).HBsAg(F=1.65、0.73,均P＞0.05)和HBcAg(F=0.17、1.29,均P＞0.05)肝组织表达与Knodell坏死炎症评分和Ishak纤维化评分差异均无统计学意义.结论 可检测到HBV DNA的ALT持续正常的慢性HBV感染患者应考虑进行肝组织活检,特别是年龄＞40岁且ALT在(0.75～1.00)×正常值上限者.     

HPLC—ELSD法同时测定葱子药材三个皂苷类成分

目的：为葱子药材质量控制提供一种多成分同时在线检测的分析方法。方法：应用高效液相色谱蒸发光散射检测法（HPLC—ELSD）同时测定葱子药材中三个皂苷的含量。结果：皂苷A、B、C分别在73．4～1175．00μg／mL（r=0．9996）、96．25—1540．00μg／mL（r=0．9991）、110．00～1760．00μg／mL（r=0．9991）浓围内呈良好的线性关系;平均加样回收率分别为99．53％,99．08％,99．17％。结论：该方法分析时间短、专属性好、准确度高,可用于综合评价葱子药材的质量。     

面部诱发肌电图监测在面肌痉挛显微血管减压治疗中的临床价值

目的:探讨面部诱发肌电图在面肌痉挛显微血管减压术中的应用价值.方法:对68例面肌痉挛患者实施显微血管减压术,分别在术前、术中、术后进行面部诱发肌电图监测,刺激痉挛侧(手术侧)面神经下颌缘支,记录同侧眼轮匝肌肌电位.结果:术前68例均在痉挛侧记录到异常肌电图(MD-OC反应);术中监测60例在不同阶段MD-OC反应消失,另有8例MD-OC反应未消失;术后随访67例痉挛症状消失,1例MD-OC反应及痉挛症状持续存在.结论:在面肌痉挛显微血管减压治疗中应用面部诱发肌电图监测,对术中实时减压效果判断和预后估计具有重要指导意义.     

丁苯酞和疏血通联合治疗急性前循环脑梗死的疗效观察

目的探讨丁苯酞和疏血通联合治疗急性前循环脑梗死的疗效。方法将该院近1年收治的诊断明确的急性前循环脑梗死患者84例随机分为治疗组和对照组,每组42例。治疗组在常规治疗的基础上口服丁苯酞200mg,3次/d;疏血通6mL加入盐水250mL静点,1次/d,静脉滴注。对照组在常规治疗基础上给予疏血通6mL加入盐水250mL静点,1次/d,以14d为1个疗程,按临床神经功能缺损评分标准于治疗前后进行疗效评定。结果每组治疗前后神经功能缺损评比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组治疗后神经功能缺损评分比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,两组在治疗前后均未见明显不良反应。结论丁苯酞联合疏血通治疗急性前循环脑梗死疗效明显提高,且无明显不良反应,可以推广应用。     

代谢综合征痰湿证血清胰岛素、血尿酸、脂联素代谢特征研究

目的进行代谢综合征痰湿证与正常对照组血清胰岛素、血尿酸（uA）、脂联素水平比较。方法在临床流行病学调查的基础上,按代谢综合征痰湿证和正常对照组的诊断标准筛选代谢综合征痰湿证60例和正常对照组50例,上午8～9点空腹抽取静脉血,用自动生化仪检测空腹血糖、血尿酸;采用酶联免疫法（ELISA）检测空腹胰岛素（FINS）、脂联素,计算胰岛素敏感性指数（IAI）、稳态模型的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）,并对代谢综合征痰湿证和正常对照组上述指标之间的差异进行分析。结果代谢综合征痰湿证空腹胰岛素水平显著高于正常对照组（P〈0．05）;uA显著高于正常对照组（P〈0．01）,代谢综合征痰湿证和正常对照组比较,IAI、HOMA—IR差异均有统计学意义（P〈0．01）,脂联素水平显著低于正常对照组（P〈0．01）。结论代谢综合征痰湿证在胰岛素、uA、脂联素代谢方面具有特征。     

某战区卫生士官队伍现状调查

目的:通过对卫生士官队伍现状进行调研,探究现阶段卫生士官教育和部队人才需求方面存在的问题.方法:对某战区320名卫生士官进行调查,了解现阶段的任职等级、学历层次、培养层次、继续再教育及岗位分布情况.结果:在所调查的卫生士官中,初级士官占86.9%,中级士官占13.1%,尚无高级士官;中专以下学历层次者占大多数(68.8%),其中初高中肄业者最多(40.9%);经地方和军队正规学历培养者分别为8.4%、1.6%,地方院校直招卫生士官仅占1.9%;参加过进修学习或外单位组织的学术活动者仅占8.2%,无一人参加过正规继续再教育培训;专职从事护理、医疗专业岗位的卫生士官不足50%,半数以上承担着其他医学专业岗位、各医学专业岗位兼职或兼任非医学专业岗位.结论:卫生士官整体专业技术水平偏低,外出培训机会较少;数量及等级编配尚需调整;学历教育专业设置单一.专业口径过窄;依托地方院校培养的卫生士官尚有很大潜力.     

HB-H-7树脂用于内毒素吸附的体外实验研究

目的:体外实验探讨使用HB-H-7树脂血浆灌流吸附内毒素的有效性和安全性.方法:静态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆10 ml、树脂1 ml(树脂与血浆按体积比1:10比例混合),置37℃恒温水浴震荡2 h,震荡前后测定血浆内毒素、蛋白质和电解质浓度,计算吸附率;动态吸附实验:取内毒素阳性病人血浆50ml,将HB-H-7树脂5 ml置入-自制灌流器中,以输液泵控制血浆流速为4 ml/min进行血浆灌流,灌流时间为2 h,灌流前及灌流30、60和120min取样测定血浆内毒素浓度,计算吸附率并与静态吸附实验比较.用紫外分光光度计扫描树脂浸液上清,测定溶出物.结果:HB-H-7树脂吸附后,血浆中的内毒素含量显著降低(P<0.05);血浆中的蛋白质变化较小(P<0.05)、电解质无显著变化(P>0.05),动态吸附率高于静态吸附率(P>0.05).以紫外分光光度计检测树脂浸液的上清,结果显示基本不含有溶出物.结论:HB-H-7树脂对血浆中的内毒素有明显吸附效果,对电解质无明显影响,对蛋白质有一些影响,可以进一步进行血浆灌流治疗内毒素血症的体内研究.     

成人巴特综合征并发泛发性骨皮质增生1例

巴特综合征(bartter syndrome,BS)是由Bartter在1962年首先报道的,是临床发病率很低的一种肾小管疾病,国外资料显示为1/106[1].其临床特征为低血钾性碱中毒,血肾素-醛固酮增高,无高血压及水肿,肾活检可见肾小球球旁细胞增生或肥大.